多國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)多中心,、隨機(jī)Ⅲ期臨床試驗(yàn)表明,,與吉西他濱單用相比,給予轉(zhuǎn)移性胰腺腺癌患者每周納米紫杉醇(Nab-P)聯(lián)合吉西他濱治療的耐受性和療效更優(yōu),,且所有研究終點(diǎn)及亞組分析的臨床結(jié)果皆具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。
該研究共納入861例轉(zhuǎn)移性胰腺腺癌患者,分為Nab-P聯(lián)合吉西他濱治療組(431例)和吉西他濱單用治療組(430例),,分別給予Nab-P(125 mg/m2)聯(lián)合吉西他濱(1000 mg/m2,,第1、8,、15天,,每4周)或吉西他濱單用(每周1000 mg/m2,共7周,;之后,,第1、8,、15天,,每4周)治療。主要研究終點(diǎn)為總生存(OS),。
結(jié)果顯示:
·患者中位年齡63歲,。60%患者的卡爾諾夫斯基(Karnofsky)狀態(tài)評(píng)分為90~100,,40%患者為≤80。43%患者存在胰頭病灶,,84%患者肝轉(zhuǎn)移,,39%患者肺轉(zhuǎn)移,52%患者血清糖抗原(CA)19-9水平≥59倍正常上限(ULN),。
·與吉西他濱單用治療組相比,,Nab-P聯(lián)合吉西他濱治療組患者的中位OS期顯著延長(zhǎng)(8.5個(gè)月對(duì)6.7個(gè)月),1年OS率和2年OS率亦顯著提高(35%對(duì)22%,,9%對(duì)4%),;中位無進(jìn)展生存(PFS)期顯著延長(zhǎng)(5.5個(gè)月對(duì)3.7個(gè)月),1年P(guān)FS率亦顯著提高(16%對(duì)9%),;中位至疾病進(jìn)展(TTP)期顯著延長(zhǎng)(5.1個(gè)月對(duì)3.6個(gè)月),;總緩解率(ORR)顯著提高(99%對(duì)31%)。
·Nab-P聯(lián)合吉西他濱與吉西他濱單用最常見的≥3級(jí)不良反應(yīng)事件為中性粒細(xì)胞減少癥(38%對(duì)27%),、疲勞(17%對(duì)7%)及神經(jīng)病變(17%對(duì)1%),。
(2013年1月24-26日,,美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)胃腸腫瘤論壇(ASCO GI 2013)在舊金山召開,,本文選自會(huì)議研究摘要。摘要號(hào):LBA148)
研究鏈接:Randomized phase III study of weekly nab-paclitaxel plus gemcitabine versus gemcitabine alone in patients with metastatic adenocarcinoma of the pancreas (MPACT).