本報記者發(fā)自上海
提高健康素養(yǎng)，是提高全民健康水平最根本,、最經(jīng)濟,、最有效的措施之一。11月24日,，在第九屆全球健康促進大會“提高健康素養(yǎng)”全體會議及會后論壇上,，與會嘉賓從不同角度分享了各自的經(jīng)驗和路徑，也闡述了遇到的困難和挑戰(zhàn)。
■有成績 有挑戰(zhàn)
國家衛(wèi)生計生委副主任崔麗在論壇上說,，中國公民健康素養(yǎng)促進行動已成為中國健康促進工作的核心任務(wù)和重要抓手,，取得了積極成效，中國居民健康素養(yǎng)水平呈逐年上升趨勢,；同時,，公民健康素養(yǎng)促進仍面臨一些挑戰(zhàn)，如群眾健康素養(yǎng)水平仍處于較低水平,，不健康生活方式和行為普遍存在,，衛(wèi)生與相關(guān)部門的協(xié)作有待加強，社會宣傳教育的力度仍需加大等,。
崔麗介紹,，我國2008年啟動中國公民健康素養(yǎng)促進行動，由國家衛(wèi)生計生委牽頭,，宣傳,、教育、廣電,、科協(xié)等相關(guān)部門配合,，各級健康教育專業(yè)機構(gòu)具體實施，在全國范圍普及健康知識,，倡導(dǎo)健康生活方式和行為,。經(jīng)過探索、推廣和提升階段的努力,，健康教育專業(yè)隊伍能力提升,，健康素養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)建立，健康促進理念得到認可,，一些地方試點建立“把健康融入所有政策”的長效機制和具體措施,。
下一步，中國公民健康素養(yǎng)促進行動將按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的要求,，推進跨部門協(xié)作,，推廣普及健康影響評價制度，加大學(xué)校健康工作力度,，加快全民健身和全民健康的深度融合,，深入推進社區(qū)健康教育工作。進一步鞏固,、完善可持續(xù)的經(jīng)費保障機制,，持續(xù)開展健康素養(yǎng)監(jiān)測，為實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標作出貢獻,。
■最根本的基石是預(yù)防
世衛(wèi)組織高級政策顧問Judith Mackey指出,，健康素養(yǎng)是獲得,、理解、處理和使用信息做出健康決定的能力,，既適用于政府也適用于個人,。健康素養(yǎng)可以量化也可以監(jiān)測，與個人終身相關(guān),，是促進健康選擇的工具之一,。
“各國監(jiān)測到的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球預(yù)計一半成年人的健康素養(yǎng)不足,。”Judith Mackey表示,，提高健康素養(yǎng)是一個動態(tài)的過程，隨著時代的發(fā)展不斷出現(xiàn)新的焦點,，比如媒體健康素養(yǎng),、數(shù)字/電子健康素養(yǎng)等，需要全社會更新理念并予以跟進,。
格魯吉亞勞動,、衛(wèi)生和社會事務(wù)部副部長尼諾介紹，格魯吉亞丙肝感染率一度很高,，自從在國家層面推出根除丙肝計劃后，有3萬多人加入該計劃,，其中3000人實現(xiàn)治愈,。“如果沒有健康素養(yǎng)的提高，肯定不會取得這么好的效果,，治療固然重要,，但最根本的基石還是預(yù)防。”
智利衛(wèi)生部副部長Jamie Burrows說,，該國衛(wèi)生部與教育部合作推出健康教室,，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成健康習(xí)慣；促進立法,，關(guān)注健康素養(yǎng)與職業(yè)環(huán)境的關(guān)系,，讓工作場所更加安全和健康；制定《食品標簽法》,，給不健康食品貼上標簽,，以不同顏色進行標識，公眾購物習(xí)慣有了很大改變,，1500種不健康食品改進了配方,。
■技術(shù)創(chuàng)新成為高效手段
新加坡健康促進局執(zhí)行總裁Zee Yoong Kang表示，新加坡義務(wù)教育階段每個年級的基礎(chǔ)課程都包括健康教育,，這是該國國民整體健康素養(yǎng)合格率高達80%的重要基礎(chǔ),。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）
Zee Yoong Kang說,，包括中國和新加坡在內(nèi)，全球很多國家的個人移動智能通信設(shè)備已經(jīng)非常普及,，這為提高健康素養(yǎng)提供了極大便利,。運用新技術(shù)提高健康素養(yǎng)面臨的一個重大難題，是數(shù)據(jù)和信息的混亂無序會讓公眾無所適從,。為此,，新加坡政府建立官方健康網(wǎng)站“HealthHub.sg”，收集來自全國所有醫(yī)療服務(wù)提供商的數(shù)據(jù),，為居民提供個人健康管理,、健康信息等一站式服務(wù)。“自此,，很多人都不再使用谷歌等搜索引擎搜集健康信息了,。”
世界衛(wèi)生組織預(yù)防和控制非傳染性疾病全球協(xié)調(diào)機制工作組聯(lián)合主席、中國心血管病中心主任助理蔣立新表示,，居民健康素養(yǎng)低下已成為中國心血管疾病負擔(dān)居高不下的重要因素,，應(yīng)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對基層醫(yī)務(wù)人員和公眾開展健康教育。面向公眾的教育素材,，應(yīng)以圖片或影像為主,，輔以簡單平實的語言解說；面向基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)應(yīng)更注重實用性,，以解決實際問題為導(dǎo)向,。
歐洲健康網(wǎng)絡(luò)常務(wù)董事Caroline Costongs介紹，健康素養(yǎng)要有可持續(xù)性的媒體和技術(shù)支持,。通過互聯(lián)網(wǎng)傳播的健康信息,，實現(xiàn)個性化的健康促進，是不可阻擋的大趨勢,。
■不能忽略弱勢群體
國際勞工組織職業(yè)健康與健康促進部高級專家Valentina Forastieri說,，體面勞動是在健康、自由,、安全,、平等的條件下從事的生產(chǎn)性工作。“很多職業(yè)病都是非傳染性疾病,，每年因職業(yè)病導(dǎo)致的死亡是因工傷死亡人數(shù)的數(shù)倍,，大多數(shù)勞工沒有能力進行疾病早期辨別。”有些國家和企業(yè)已把職業(yè)健康放到重要位置,，與利益相關(guān)方共同制定政策,，推動健康促進和職場健康有機結(jié)合。
國務(wù)院婦兒工委辦公室常務(wù)副主任王衛(wèi)國介紹了我國跨部門合作促進婦女兒童健康的主要做法,。國務(wù)院婦兒工委通過試點探索,、高層倡導(dǎo),、組織協(xié)調(diào)等方式，推動多部門合力解決婦女兒童發(fā)展中的難點問題,。今年是中國婦女兒童發(fā)展綱要中期評估年,，國務(wù)院婦兒工委開展的中期評估督導(dǎo)顯示，我國婦女兒童健康指標總體處于比較好的水平,，我國被世界衛(wèi)生組織評為婦幼健康高績效國家之一,。
越南峴港婦女兒童醫(yī)院副院長Hoang Thi Tran指出，加強新生兒護理是越南降低新生兒死亡率的主要做法之一,。醫(yī)院組建了嬰兒早期護理團隊,，對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)母親在嬰兒出生后立即給予其第一次擁抱,，出生后1個小時進行純母乳喂養(yǎng),。與之前相比，該院母乳喂養(yǎng)率提高了兩三倍,，新生兒死亡率也有所降低,。
英國公共衛(wèi)生中心主任Kevin Fenton介紹，目前英國艾滋病病毒感染者達10萬人,，每年新發(fā)感染者在5000人左右,，主要集中在男男性行為人群以及從撒哈拉以南非洲國家來英人員。他表示,，英國進行抗病毒治療的感染者比率已達96%,，但每年新發(fā)感染者中近40%已處于晚期，因此治療成本較高,。Kevin Fenton認為，原因之一是感染者的病恥感,。“最新研究表明,，英國艾滋病病毒感染者的病恥感非但沒有下降，反而在升高,，因此需要進一步加大宣傳力度,。”
“14年前，我受邀成為艾滋病防治宣傳大使,，這是我此生做的最有意義的一件事,。”艾滋病防治宣傳大使蔣雯麗說，校園艾滋病疫情日趨嚴峻,，性教育的缺乏是重要原因之一,。青少年在對性產(chǎn)生好奇時，卻缺少正規(guī)渠道獲取相關(guān)知識,。讓年輕人了解如何自我保護,，避免因一時沖動導(dǎo)致終生遺憾,，就顯得十分重要。
■最重要的是有所行動
世界衛(wèi)生組織助理總干事任明輝介紹,，行為的改變是提高健康素養(yǎng)的關(guān)鍵所在,，例如阻止和減少傳染病傳播的方式就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,，如果沒有提高健康素養(yǎng)的手段,，就很難幫助政府部門應(yīng)對傳染病。
以色列克拉雷特州健康服務(wù)局健康教育與健康促進部主任Diane Levin Zamir說,，健康素養(yǎng)與文化有很大關(guān)系,，把健康素養(yǎng)融入文化信仰中來推動非常重要。
聯(lián)合國兒童基金會交流發(fā)展部主任Rafael Obregon Galvez說,，聯(lián)合國兒童基金會通過溝通,、社會動員以及社區(qū)工作促進健康，推動實現(xiàn)兒童福利方面可持續(xù)發(fā)展目標,，要讓教育,、社會保障及社會福利等部門發(fā)揮合力。
毛里求斯健康經(jīng)濟學(xué)家Gareth White說,，健康素養(yǎng)的提高作為一種投資,，能夠?qū)θ窠】蹈采w，提高健康質(zhì)量產(chǎn)生很大作用,。投資健康可以促進經(jīng)濟發(fā)展,，提高生產(chǎn)力，而經(jīng)濟發(fā)展又能夠幫助醫(yī)療體系發(fā)展,。
泰國公共衛(wèi)生部長高級顧問Suwith Wibulpolprasert提出,，需要在基層招募健康志愿者，在社區(qū)建立全民健康覆蓋基金,，也需要大眾傳播媒體,，需要一個權(quán)威的健康熱線，幫助人們解決相關(guān)健康問題,，從而提高健康服務(wù)的可及率,。
提高健康素養(yǎng)，是提高全民健康水平最根本,、最經(jīng)濟,、最有效的措施之一。11月24日,，在第九屆全球健康促進大會“提高健康素養(yǎng)”全體會議及會后論壇上,，與會嘉賓從不同角度分享了各自的經(jīng)驗和路徑，也闡述了遇到的困難和挑戰(zhàn)。
■有成績 有挑戰(zhàn)
國家衛(wèi)生計生委副主任崔麗在論壇上說,，中國公民健康素養(yǎng)促進行動已成為中國健康促進工作的核心任務(wù)和重要抓手,，取得了積極成效，中國居民健康素養(yǎng)水平呈逐年上升趨勢,；同時,，公民健康素養(yǎng)促進仍面臨一些挑戰(zhàn)，如群眾健康素養(yǎng)水平仍處于較低水平,，不健康生活方式和行為普遍存在,，衛(wèi)生與相關(guān)部門的協(xié)作有待加強，社會宣傳教育的力度仍需加大等,。
崔麗介紹,，我國2008年啟動中國公民健康素養(yǎng)促進行動，由國家衛(wèi)生計生委牽頭,，宣傳,、教育、廣電,、科協(xié)等相關(guān)部門配合,，各級健康教育專業(yè)機構(gòu)具體實施，在全國范圍普及健康知識,，倡導(dǎo)健康生活方式和行為,。經(jīng)過探索、推廣和提升階段的努力,，健康教育專業(yè)隊伍能力提升,，健康素養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)建立，健康促進理念得到認可,，一些地方試點建立“把健康融入所有政策”的長效機制和具體措施,。
下一步，中國公民健康素養(yǎng)促進行動將按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的要求,，推進跨部門協(xié)作,，推廣普及健康影響評價制度，加大學(xué)校健康工作力度,，加快全民健身和全民健康的深度融合,，深入推進社區(qū)健康教育工作。進一步鞏固,、完善可持續(xù)的經(jīng)費保障機制,，持續(xù)開展健康素養(yǎng)監(jiān)測，為實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標作出貢獻,。
■最根本的基石是預(yù)防
世衛(wèi)組織高級政策顧問Judith Mackey指出,，健康素養(yǎng)是獲得,、理解、處理和使用信息做出健康決定的能力,，既適用于政府也適用于個人,。健康素養(yǎng)可以量化也可以監(jiān)測，與個人終身相關(guān),，是促進健康選擇的工具之一,。
“各國監(jiān)測到的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球預(yù)計一半成年人的健康素養(yǎng)不足,。”Judith Mackey表示,，提高健康素養(yǎng)是一個動態(tài)的過程，隨著時代的發(fā)展不斷出現(xiàn)新的焦點,，比如媒體健康素養(yǎng),、數(shù)字/電子健康素養(yǎng)等，需要全社會更新理念并予以跟進,。
格魯吉亞勞動,、衛(wèi)生和社會事務(wù)部副部長尼諾介紹，格魯吉亞丙肝感染率一度很高,，自從在國家層面推出根除丙肝計劃后，有3萬多人加入該計劃,，其中3000人實現(xiàn)治愈,。“如果沒有健康素養(yǎng)的提高，肯定不會取得這么好的效果,，治療固然重要,，但最根本的基石還是預(yù)防。”
智利衛(wèi)生部副部長Jamie Burrows說,，該國衛(wèi)生部與教育部合作推出健康教室,，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成健康習(xí)慣；促進立法,，關(guān)注健康素養(yǎng)與職業(yè)環(huán)境的關(guān)系,，讓工作場所更加安全和健康；制定《食品標簽法》,，給不健康食品貼上標簽,，以不同顏色進行標識，公眾購物習(xí)慣有了很大改變,，1500種不健康食品改進了配方,。
■技術(shù)創(chuàng)新成為高效手段
新加坡健康促進局執(zhí)行總裁Zee Yoong Kang表示，新加坡義務(wù)教育階段每個年級的基礎(chǔ)課程都包括健康教育,，這是該國國民整體健康素養(yǎng)合格率高達80%的重要基礎(chǔ),。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）
Zee Yoong Kang說,，包括中國和新加坡在內(nèi)，全球很多國家的個人移動智能通信設(shè)備已經(jīng)非常普及,，這為提高健康素養(yǎng)提供了極大便利,。運用新技術(shù)提高健康素養(yǎng)面臨的一個重大難題，是數(shù)據(jù)和信息的混亂無序會讓公眾無所適從,。為此,，新加坡政府建立官方健康網(wǎng)站“HealthHub.sg”，收集來自全國所有醫(yī)療服務(wù)提供商的數(shù)據(jù),，為居民提供個人健康管理,、健康信息等一站式服務(wù)。“自此,，很多人都不再使用谷歌等搜索引擎搜集健康信息了,。”
世界衛(wèi)生組織預(yù)防和控制非傳染性疾病全球協(xié)調(diào)機制工作組聯(lián)合主席、中國心血管病中心主任助理蔣立新表示,，居民健康素養(yǎng)低下已成為中國心血管疾病負擔(dān)居高不下的重要因素,，應(yīng)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對基層醫(yī)務(wù)人員和公眾開展健康教育。面向公眾的教育素材,，應(yīng)以圖片或影像為主,，輔以簡單平實的語言解說；面向基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)應(yīng)更注重實用性,，以解決實際問題為導(dǎo)向,。
歐洲健康網(wǎng)絡(luò)常務(wù)董事Caroline Costongs介紹，健康素養(yǎng)要有可持續(xù)性的媒體和技術(shù)支持,。通過互聯(lián)網(wǎng)傳播的健康信息,，實現(xiàn)個性化的健康促進，是不可阻擋的大趨勢,。
■不能忽略弱勢群體
國際勞工組織職業(yè)健康與健康促進部高級專家Valentina Forastieri說,，體面勞動是在健康、自由,、安全,、平等的條件下從事的生產(chǎn)性工作。“很多職業(yè)病都是非傳染性疾病,，每年因職業(yè)病導(dǎo)致的死亡是因工傷死亡人數(shù)的數(shù)倍,，大多數(shù)勞工沒有能力進行疾病早期辨別。”有些國家和企業(yè)已把職業(yè)健康放到重要位置,，與利益相關(guān)方共同制定政策,，推動健康促進和職場健康有機結(jié)合。
國務(wù)院婦兒工委辦公室常務(wù)副主任王衛(wèi)國介紹了我國跨部門合作促進婦女兒童健康的主要做法,。國務(wù)院婦兒工委通過試點探索,、高層倡導(dǎo),、組織協(xié)調(diào)等方式，推動多部門合力解決婦女兒童發(fā)展中的難點問題,。今年是中國婦女兒童發(fā)展綱要中期評估年,，國務(wù)院婦兒工委開展的中期評估督導(dǎo)顯示，我國婦女兒童健康指標總體處于比較好的水平,，我國被世界衛(wèi)生組織評為婦幼健康高績效國家之一,。
越南峴港婦女兒童醫(yī)院副院長Hoang Thi Tran指出，加強新生兒護理是越南降低新生兒死亡率的主要做法之一,。醫(yī)院組建了嬰兒早期護理團隊,，對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)母親在嬰兒出生后立即給予其第一次擁抱,，出生后1個小時進行純母乳喂養(yǎng),。與之前相比，該院母乳喂養(yǎng)率提高了兩三倍,，新生兒死亡率也有所降低,。
英國公共衛(wèi)生中心主任Kevin Fenton介紹，目前英國艾滋病病毒感染者達10萬人,，每年新發(fā)感染者在5000人左右,，主要集中在男男性行為人群以及從撒哈拉以南非洲國家來英人員。他表示,，英國進行抗病毒治療的感染者比率已達96%,，但每年新發(fā)感染者中近40%已處于晚期，因此治療成本較高,。Kevin Fenton認為，原因之一是感染者的病恥感,。“最新研究表明,，英國艾滋病病毒感染者的病恥感非但沒有下降，反而在升高,，因此需要進一步加大宣傳力度,。”
“14年前，我受邀成為艾滋病防治宣傳大使,，這是我此生做的最有意義的一件事,。”艾滋病防治宣傳大使蔣雯麗說，校園艾滋病疫情日趨嚴峻,，性教育的缺乏是重要原因之一,。青少年在對性產(chǎn)生好奇時，卻缺少正規(guī)渠道獲取相關(guān)知識,。讓年輕人了解如何自我保護,，避免因一時沖動導(dǎo)致終生遺憾,，就顯得十分重要。
■最重要的是有所行動
世界衛(wèi)生組織助理總干事任明輝介紹,，行為的改變是提高健康素養(yǎng)的關(guān)鍵所在,，例如阻止和減少傳染病傳播的方式就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,，如果沒有提高健康素養(yǎng)的手段,，就很難幫助政府部門應(yīng)對傳染病。
以色列克拉雷特州健康服務(wù)局健康教育與健康促進部主任Diane Levin Zamir說,，健康素養(yǎng)與文化有很大關(guān)系,，把健康素養(yǎng)融入文化信仰中來推動非常重要。
聯(lián)合國兒童基金會交流發(fā)展部主任Rafael Obregon Galvez說,，聯(lián)合國兒童基金會通過溝通,、社會動員以及社區(qū)工作促進健康，推動實現(xiàn)兒童福利方面可持續(xù)發(fā)展目標,，要讓教育,、社會保障及社會福利等部門發(fā)揮合力。
毛里求斯健康經(jīng)濟學(xué)家Gareth White說,，健康素養(yǎng)的提高作為一種投資,，能夠?qū)θ窠】蹈采w，提高健康質(zhì)量產(chǎn)生很大作用,。投資健康可以促進經(jīng)濟發(fā)展,，提高生產(chǎn)力，而經(jīng)濟發(fā)展又能夠幫助醫(yī)療體系發(fā)展,。
泰國公共衛(wèi)生部長高級顧問Suwith Wibulpolprasert提出,，需要在基層招募健康志愿者，在社區(qū)建立全民健康覆蓋基金,，也需要大眾傳播媒體,，需要一個權(quán)威的健康熱線，幫助人們解決相關(guān)健康問題,，從而提高健康服務(wù)的可及率,。
