美國學者的一項研究表明,，抗凝劑使用是接受多西他賽治療的轉(zhuǎn)移性去勢抵抗前列腺癌（mCRPC）患者總生存（OS）的獨立預測因素。如果這一結(jié)果得到驗證,，可能將推動前瞻性臨床試驗探索抗凝劑的抗腫瘤潛能,。
該研究回顧了1998年1月1日至2010年1月1日接受一線多西他賽化療的247例連續(xù)性mCRPC患者的醫(yī)療記錄,，收集了有關抗凝劑使用,、類型,、適應證和持續(xù)使用時間的信息,，采用單變量和多變量Cox比例風險回歸模型研究抗凝劑使用對OS的影響。
結(jié)果顯示：
在所有247例患者中,，29例（11.7％）接受了抗凝治療（低分子肝素治療17例,，華法林治療12例），適應證為深靜脈血栓形成（DVT,，15例）,、肺栓塞（PE，9例）以及DVT合并PE（5例）,。
單變量分析顯示,，抗凝血劑使用與OS改善相關[任何抗凝血劑，風險比（HR）為0.61,，95％可信區(qū)間（CI）為0.40～0.94,，P=0.024；低分子肝素,，HR為0.58,，95％CI為0.34～0.99，P=0.048,；華法林,，HR為0.82,，95％CI為0.55～1.28,，P=0.23]。中位OS分別為20.9個月（使用任何抗凝血劑）和17.1個月（未使用抗凝血劑）,。
多變量分析顯示,，在校正了其他預后因素后，抗凝劑使用仍然OS的一個顯著預測因素。
專家點評：
“抗凝劑改善前列腺癌治療預后的研究證據(jù)正逐漸增多,，該研究又為之增添了新證據(jù),。考慮到該研究群體為晚期患者,，其結(jié)果尤其令人注目,。抗凝劑類型,、給藥方法,、給藥量、給藥時間和相關風險尚需進一步研究界定,?；颊邽楦纳魄傲邢侔┲委燁A后而使用抗凝劑的做法為時尚早。該研究結(jié)果尚需驗證,。不過,，患者因其他原因使用抗凝劑可能也會有助于控制前列腺癌。”
——美國放射腫瘤學會（ASTRO）2013年胃腸腫瘤研討會新聞策劃團隊成員Mark K. Buyyounouski博士
?。?月14-16日,，美國生殖泌尿腫瘤研討會在佛羅里達州奧蘭多召開。本文編譯自會議研究摘要,。摘要號：28）
研究鏈接：The effect of therapeutic anticoagulation on overall survival (OS) in men receiving docetaxel chemotherapy for metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC).
專題報道：http://zt.cmt.com.cn/zt/ascogu2013/index.html
