推薦意見指出,，基于有關(guān)研究結(jié)果,，維生素D和鈣補(bǔ)充劑增加健康絕經(jīng)后女性腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)且不能預(yù)防骨折，反對(duì)這類人群服用該類補(bǔ)充劑,。

　　USPSTF特別建議(中度肯定),，反對(duì)非住院絕經(jīng)后女性補(bǔ)充劑量≤400 IU的維生素D和劑量≤1,000 IU的鈣。鑒于有關(guān)更高劑量補(bǔ)充劑的證據(jù)不足，尚不能做出有關(guān)推薦,。此外,，用以評(píng)估維生素D和鈣補(bǔ)充劑聯(lián)合用于男性和絕經(jīng)前女性骨折一級(jí)預(yù)防的利害證據(jù)也不充分。

　　然而,，根據(jù)此前發(fā)布的報(bào)告,，USPSTF的確曾推薦維生素D補(bǔ)充劑用于預(yù)防年齡≥65歲、跌倒風(fēng)險(xiǎn)高的社區(qū)老年人的跌倒,，并建議對(duì)年齡≥65歲的女性進(jìn)行骨質(zhì)疏松篩查,。對(duì)于較年輕的女性,，如果其骨折風(fēng)險(xiǎn)與年齡≥65歲且無其他額外危險(xiǎn)因素的白人女性相當(dāng)或更高,，也建議進(jìn)行篩查。

　　新建議適用于無骨折史的非住院或社區(qū)無癥狀成人,，但不適用于骨質(zhì)疏松或維生素D缺乏者,。

　　USPSTF承認(rèn)，老年人群的骨折風(fēng)險(xiǎn)很高,，近半數(shù)50歲以上女性一生中經(jīng)歷骨質(zhì)疏松相關(guān)的骨折,。但該工作組指出，婦女健康行動(dòng)(WHI)研究證實(shí),，服用維生素D和鈣補(bǔ)充劑的受試者腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加也非常顯著,。在對(duì)服用補(bǔ)充劑女性的7年隨訪期間，每273例女性中就有1例被診斷為尿路結(jié)石,。

　　為制定上述推薦意見,，USPSTF對(duì)有關(guān)維生素D/鈣補(bǔ)充劑的16項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和1項(xiàng)meta分析的證據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)。