CREDO-Kyoto PCI/CABG研究是一項日本的多中心注冊研究。該研究5年結果顯示,，對于伴或不伴糖尿病的三支病變和/或左主干病變患者,，接受CABG治療的患者心臟性死亡,、心肌梗死和冠脈血運重建發(fā)生率優(yōu)于接受PCI治療者。
CREDO-Kyoto PCI/CABG研究的隊列2共納入15939例首次接受冠脈血運重建的患者,。本次5年結果分析共包括3982例三支病變和/或左主干病變患者,，1998例伴糖尿病（PCI, n = 1,065; CABG, n = 933）,，1984例不伴糖尿病（PCI, n = 1,123; CABG, n = 861）,。
5年時,，與接受CABG的患者相比，接受PCI者累積全因死亡率更高,。不伴糖尿病的患者中,，PCI組和CABG組患者5年累積發(fā)生率分別為19.8%和16.2%（P =0.01）；伴糖尿病的患者中,，PCI組和CABG組患者5年累積發(fā)生率分別為22.9%和19%（P =0.046）,。調整混雜因素后，PCI治療后增加的死亡風險在伴糖尿病的患者中仍然顯著（P =0.04）,，但在不伴糖尿病的患者中不顯著（P =0.29）,。
在伴糖尿病的患者中，與CABG組相比,，PCI組調整的心臟性死亡（HR = 1.45; 95% CI, 1-2.51）、心肌梗死（HR = 2.31; 95% CI, 1.31-4.08）和冠脈血運重建（HR = 3.7; 95% CI, 2.91-4.69）風險更高。在不伴糖尿病的患者中,，也有相似的趨勢：心臟性死亡（HR = 1.59; 95% CI, 1.01-2.51）,、心肌梗死（HR = 2.16; 95% CI, 1.2-3.87）和冠脈血運重建（HR = 3.3; 95% CI, 2.55-4.25）。
研究者發(fā)現(xiàn),，糖尿病狀態(tài)和PCI/CABG對臨床預后的影響無相互作用,。他們認為，注冊研究對闡明CABG在大型真實世界糖尿病患者中的作用同樣重要,。
編譯自：CREDO-Kyoto: Better long-term outcomes with CABG vs. PCI, regardless of diabetes status. healio.February 13, 2015
