家住天津薊縣的徐大爺今年72歲,幾天前徐大爺突然因?yàn)閯×腋雇?、嘔吐被家屬送到天津市人民醫(yī)院救治,。
醫(yī)生通過檢查診斷徐大爺是感染性休克、彌漫性腹膜炎,、結(jié)腸穿孔,,病人隨時有生命危險,情況危急,。急診手術(shù)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有雞蛋大小的腫瘤將腸腔堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),,腸子梗阻后脹破、穿孔,,滿肚子糞湯,。醫(yī)生切除了病變的腸管,清理了腹腔,。因?yàn)楦腥緡?yán)重,、腸管水腫,無法吻合腸管,,醫(yī)生暫時為徐大爺在腹部造口排便,,等到傷口恢復(fù)后再將造口還納,從肛門排便,。手術(shù)雖然成功了,,但是術(shù)后,徐大爺靠呼吸機(jī)支持呼吸一個星期,,還要闖過感染,、腸壞死等數(shù)道生命關(guān)口。
徐大爺?shù)睦习榭吹剿?jīng)受這么大的手術(shù)創(chuàng)傷非常心疼,,一直埋怨老伴在去年參與大腸癌篩查后沒有及時接受腸鏡檢查,,沒能早發(fā)現(xiàn)、早治療,,結(jié)果把瘤子養(yǎng)大,,導(dǎo)致病情惡化。原來,,徐大爺和老伴去年都參加了大腸癌篩查項(xiàng)目,,經(jīng)過問卷調(diào)查和便潛血檢查,徐大爺被確定為“大腸癌高危人群”,醫(yī)生建議他接受全結(jié)腸鏡檢查,。徐大爺知道自己多年便秘,,而且大便中有潛血,但是覺得沒有肚子特別難受的癥狀,,嫌喝瀉藥麻煩也擔(dān)心腸鏡檢查疼,,沒有聽從醫(yī)囑做腸鏡檢查。近一個星期來,,徐大爺出現(xiàn)嚴(yán)重消化不良癥狀,,腹疼腹脹、吃不下去東西,,也不排大便,。隨后,出現(xiàn)急性腸梗阻腸穿孔,,險丟性命,。
據(jù)天津市人民醫(yī)院副院長、天津市大腸肛門病研究所所長,、消化外科專家王西墨教授介紹,,如果徐大爺在去年接受了腸鏡檢查,一定能夠及時發(fā)現(xiàn)病變,,擇期手術(shù),,現(xiàn)在已經(jīng)在康復(fù)階段。像徐大爺這樣因?yàn)閷δc鏡不夠了解,,可能延誤檢查的老人還有很多,。
2012年天津市20項(xiàng)民心工程之一的大腸癌篩查項(xiàng)目,是我國近年來開展的最大人群數(shù)量的大腸癌篩查工作,。截至2013年2月底,,面向有本市常住戶口的60——74歲人群,共完成918644名居民的初篩工作,,通過高危因素問卷調(diào)查和便潛血檢查,發(fā)現(xiàn)高危人群70361人,,其中 14379人接受全結(jié)腸鏡檢查,,發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌253例,癌前病變874例,,息肉4768例,。通過對大腸癌及其癌前病變早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,,有效延緩了患者病情的發(fā)展,,尤其是對癌前病變的及時診治,遏制了其向癌癥的惡變,有效改善了患者的預(yù)后,,減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),,切實(shí)起到了保障民生的作用。
王西墨強(qiáng)調(diào),,上一年度篩查中發(fā)現(xiàn)的高危人群有7萬余人,,在目前接受腸鏡檢查的1萬余高危人群中,陽性率高達(dá)40%,。以發(fā)現(xiàn)大腸癌和癌前病變數(shù)量推算,,還未接受腸鏡檢查的5萬余高危人群中,還隱藏著約1000例大腸癌和數(shù)千例癌前病變病人,。專家指出,,在2012年度大腸癌篩查項(xiàng)目中,社區(qū)醫(yī)院為每一位篩查出的高危人群發(fā)放了一張“全結(jié)腸鏡檢查通知書”,。有的社區(qū)醫(yī)院還電話通知便潛血檢查陽性的老人,,盡快預(yù)約腸鏡檢查。希望這些老人在身體條件允許的情況下,,盡快預(yù)約腸鏡檢查,。目前施行的萬余例腸鏡檢查全部安全,沒有一例并發(fā)癥出現(xiàn),。
天津市大腸癌篩查項(xiàng)目辦公室設(shè)在人民醫(yī)院,,以人民醫(yī)院為首的全市十七家腸鏡檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在截止今年3月底之前,,繼續(xù)承擔(dān)2012年度大腸癌篩查高危人群的免費(fèi)腸鏡檢查任務(wù),。腸鏡檢查機(jī)構(gòu)遍布全市各區(qū)縣,高危人群可以就近預(yù)約腸鏡檢查,。