現(xiàn)有證據(jù)表明他汀可增加糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但他汀與糖尿病患者血糖控制的相關(guān)性尚不清楚,。為此,,來自英國威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院Sebhat Erqou C等對涉及他汀治療的糖尿病患者的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)進(jìn)行了薈萃分析,這些RCT研究均有血糖控制狀況的相關(guān)數(shù)據(jù),。(Diabetologia 2014 Dec;57(12):2444-52)
研究者檢索1970年1月~2013年11月期間發(fā)表的相關(guān)研究,,入選RCT研究的標(biāo)準(zhǔn)為:干預(yù)組為他汀治療、對照組為安慰劑或標(biāo)準(zhǔn)治療,、受試者例數(shù)>200例,、干預(yù)時(shí)間>12周、有干預(yù)前后糖化血紅蛋白(HbA1c)數(shù)據(jù),,采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行薈萃分析以評估他汀與血糖控制之間的相關(guān)性,。
結(jié)果發(fā)現(xiàn):共入選9項(xiàng)試驗(yàn)9696例受試者,其中他汀干預(yù)組4980例,、對照組4716例,。分析顯示,中位隨訪3.6年間,與對照組相比,,他汀干預(yù)組的平均HbA1c增高0.12%(95%CI:0.04%~0.20%)或1.3 mmol/mol (0.4~ 2.2 mmol/mol,P=0.003),。各研究間存在一定的異質(zhì)性(I2=54%, P=0.014),,且無法用現(xiàn)有研究特征來解釋,。該系統(tǒng)回顧的局限性在于所入選的研究數(shù)量較少、僅涉及三種他汀類藥物,、缺乏研究期間降糖藥物使用情況的數(shù)據(jù)。
研究人員認(rèn)為,,在一定程度上,,他汀治療與糖尿病患者的HbA1c升高相關(guān),。