現(xiàn)有證據(jù)表明他汀可增加糖尿病的發(fā)病風險,但他汀與糖尿病患者血糖控制的相關性尚不清楚,。為此,來自英國威爾康奈爾醫(yī)學院Sebhat Erqou C等對涉及他汀治療的糖尿病患者的隨機對照試驗(RCT)進行了薈萃分析,,這些RCT研究均有血糖控制狀況的相關數(shù)據(jù)。(Diabetologia 2014 Dec;57(12):2444-52)
研究者檢索1970年1月~2013年11月期間發(fā)表的相關研究,,入選RCT研究的標準為:干預組為他汀治療,、對照組為安慰劑或標準治療、受試者例數(shù)>200例,、干預時間>12周,、有干預前后糖化血紅蛋白(HbA1c)數(shù)據(jù),采用隨機效應模型進行薈萃分析以評估他汀與血糖控制之間的相關性,。
結(jié)果發(fā)現(xiàn):共入選9項試驗9696例受試者,,其中他汀干預組4980例、對照組4716例,。分析顯示,,中位隨訪3.6年間,與對照組相比,,他汀干預組的平均HbA1c增高0.12%(95%CI:0.04%~0.20%)或1.3 mmol/mol (0.4~ 2.2 mmol/mol,,P=0.003)。各研究間存在一定的異質(zhì)性(I2=54%,, P=0.014),,且無法用現(xiàn)有研究特征來解釋。該系統(tǒng)回顧的局限性在于所入選的研究數(shù)量較少,、僅涉及三種他汀類藥物,、缺乏研究期間降糖藥物使用情況的數(shù)據(jù)。
研究人員認為,,在一定程度上,,他汀治療與糖尿病患者的HbA1c升高相關。