⑴光療原理膽紅素能吸收光,,在光和氧的作用下,,脂溶性的膽紅素氧化成為一種水溶性的產(chǎn)物(光-氧化膽紅素,,即雙吡咯),,能從膽汁或尿液排出體外,,從而降低血清非結(jié)合膽紅素濃度,。膽紅素的吸收光帶是400~500毫微米,尤其是在420~440毫微米波長(zhǎng)時(shí)光分解作用最強(qiáng),,藍(lán)色熒光波長(zhǎng)主峰在425~475毫微米之間,,故多采用藍(lán)色熒光燈進(jìn)行治療。近年來,,有報(bào)告綠光退黃效果勝于蘭光者,。
⑵光療方法及注意事項(xiàng) 讓患兒裸體睡于蘭光箱中央,光源距嬰兒體表50 cm,,兩眼及外生殖器用黑罩或黑布遮蓋,。箱周溫度應(yīng)保持在30~32℃,每小時(shí)測(cè)肛溫1次,,使體溫保持在36.5~37.2℃之間,。光照時(shí)間根據(jù)病因、病情輕重和血清膽紅素濃度減退的程度來定,,可連續(xù)照射24~72小時(shí),。
光療對(duì)結(jié)合膽紅素的作用很弱。當(dāng)血清結(jié)合膽紅素 >64.8μmol/L (4mg/dl),、轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高時(shí),,光療后膽綠素蓄積,可使皮膚呈青銅色,,即青銅癥,。故以結(jié)合膽紅素增高為主或肝功能有損害的病兒不宜作光療。
⑵光療方法及注意事項(xiàng) 讓患兒裸體睡于蘭光箱中央,光源距嬰兒體表50 cm,,兩眼及外生殖器用黑罩或黑布遮蓋,。箱周溫度應(yīng)保持在30~32℃,每小時(shí)測(cè)肛溫1次,,使體溫保持在36.5~37.2℃之間,。光照時(shí)間根據(jù)病因、病情輕重和血清膽紅素濃度減退的程度來定,,可連續(xù)照射24~72小時(shí),。
光療對(duì)結(jié)合膽紅素的作用很弱。當(dāng)血清結(jié)合膽紅素 >64.8μmol/L (4mg/dl),、轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高時(shí),,光療后膽綠素蓄積,可使皮膚呈青銅色,,即青銅癥,。故以結(jié)合膽紅素增高為主或肝功能有損害的病兒不宜作光療。