開展凝血檢測對臨床疾病的診斷具有重要意義,，除了對出血疾病的篩選與診斷外,還用于血檢前狀態(tài)的檢查，所以保證實驗結(jié)果準(zhǔn)確性至關(guān)重要,，現(xiàn)介紹如下,。
1  標(biāo)本的采集
（1）采集血標(biāo)本前，要讓病人處于空腹和平靜狀態(tài),，情緒激動,、劇烈運動和神經(jīng)緊張會引起血小板數(shù)增多，血小  板,、凝血和纖溶活性的增強(qiáng),。（2）采血時，止血帶不應(yīng)扎得太緊或時間太長,，因長時間結(jié)扎會使因子Ⅷ和組織纖溶酶源激活劑（t-PA）釋放和活化。（3）要用一次性塑料注射器和塑料試管,，以減少血小板和凝血因子的活化,，進(jìn)針要順利，第一支注射器采血2ml應(yīng)棄去再換另一支注射器取實驗用血,，這樣可以避免混入組織液,，血液與抗凝集要充分混勻；否則影響凝血檢測的準(zhǔn)確性,。
2  標(biāo)本的儲存和運輸
（1）標(biāo)本采集后打入塑料或硅化的試管內(nèi),，并且立刻塞緊蓋子,，否則會有CO2揮發(fā)，pH增高,，影響APTT,、PT延長。（2）要及早分離血漿,，最好在2h內(nèi)分離出來,，對于當(dāng)前不能做的標(biāo)本，可將血漿分離分裝在帶塞子的塑料管內(nèi),，冷凍在-20℃的冰箱內(nèi),，對需要存較長時間的標(biāo)本冰凍存于-80℃的冰箱內(nèi)，冰凍的血漿融化時不能靜置于室溫中逐漸融化,，這樣會有纖維蛋白遇冷沉淀蛋白析出,，應(yīng)放置37℃水浴中輕輕搖動，使其迅速溶化,。（3）標(biāo)本需要在室溫下運送,，必須室溫運送，因低溫會損傷血小板,，活化因子Ⅶ和因子Ⅺ,，使PT、APTT結(jié)果縮短,。必需低溫的標(biāo)本要在4℃以下運送,，以防止因子Ⅴ和因子Ⅱ降解。
3  試劑的選擇
3.1  抗凝劑  要用抗凝劑為0.109mol/L的檸檬酸鈉,，它能有效地阻止因子Ⅴ和Ⅷ的活化,，嚴(yán)格按1：9的比例抗凝，當(dāng)HCT＞55％或＜25%時,，應(yīng)按如下公式重新核算抗凝劑的用量,，抗凝劑量（ml）=0.00185×全血量（ml）×［100-HCT(％)］:不應(yīng)使用變質(zhì)的枸櫞酸鹽溶液，否則會使PT,、APTT試驗結(jié)果偏低,。
3.2  檢測試劑  按照儀器的性能選用儀器配套的試劑，進(jìn)口儀器,，選用進(jìn)口配套試劑,，否則結(jié)果不準(zhǔn)確，復(fù)溶的試劑,，最好是現(xiàn)用現(xiàn)配,，否則復(fù)溶后放置時間越長，越容易影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，暫時不用的復(fù)溶試劑要及時放回冰箱內(nèi)冷藏,。
4  儀器設(shè)備
儀器狀態(tài)的好壞,，直接影響實驗的結(jié)果，所以全自動凝血儀要放在避光,、透風(fēng)的室內(nèi),，并且要保證室內(nèi)溫度控制在25℃左右，開機(jī)前要做好準(zhǔn)備工作,，檢查儀器的各個部件,，看是否有異常，做好每天的保養(yǎng)和維護(hù),，確保儀器的正常運行,。
5  技術(shù)
要嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，熟練掌握實驗原理方法和步驟,，做到熟能生巧,，精益求精。