陰道鏡檢查前病人不需進食,，灌腸或剃毛,，也不需麻醉。

    陰道鏡的組合包括一個低倍數(shù)的立體雙眼顯微鏡,，一個中央照明設備,，一個可以移動、升降的架座,。一般最實用的放大倍數(shù)是 8 – 18 倍,。綠光濾波器 (green filter) 則置于光源和組織之間，主要的目的是為了強調(diào)子宮上皮血管的變化及色澤在正常和不正常間的對比,。

    檢查時病人躺在內(nèi)診臺上,，雙腳放松張開,，會陰部及陰道不需特別消毒。醫(yī)師將俗稱鴨嘴的陰道窺視器放入陰道,，將陰道撐開,，以肉眼及低倍鏡觀察外陰部及陰道是否有發(fā)炎，潰瘍,，HPV感染或異常分泌物,。

    小心將子宮頸顯露出來，以免子宮頸上皮被磨擦掉,。找到鱗狀上皮與腺體柱狀上皮間的轉換帶 (transformation zone) 或 SCJ,，視情況需要重覆一次抹片,。

    將陰道鏡在體外對準子宮頸,，透過放大作用來診斷子宮頸的病情。子宮頸上若沾有黏液或分泌物,，可以用棉枝沾生理食鹽水將之抹去,，以免影響檢查。

    由低倍鏡開始檢視子宮頸,，觀察它的色澤,注意有無任何肉眼可見的病灶,，特別脆弱處或潰瘍。接著,，轉成高倍鏡檢視血管形態(tài),。

    為了顯示病灶，用棉枝沾取 3 – 5 % 醋酸溶液,，涂抹在子宮頸及上段陰道,，并停留至少 30 秒，醋酸停留的時間愈長,，其所凝結的蛋白質(zhì)愈多,，愈容易看到病灶。此時繼續(xù)以低倍鏡檢視子宮頸,，若轉換帶可完整看到,，這個陰道鏡檢查便屬滿意的 (satisfactory)。涂抹醋酸時病人會有一點輕微酸辣的感覺,，但十分短暫,。　　找尋acetowhite epithelium及atypical vessels,mosaicism,punctation等病灶,，找尋acetowhite lesion的內(nèi)緣及外緣,，其內(nèi)緣應僅止於SCJ。

    繼續(xù)以綠光濾波器 (green filter) 檢視子宮頸,，可以更輕出看出 acetowhite lesion的邊界或異常血管,。

    接著在陰道鏡目視下進行子宮頸管擴括術 (ECC),，將括匙放在SCJ以內(nèi)，有系統(tǒng)地搔括大約兩公分長的子宮頸管,。然后,，以鑷子夾取此時聚集於子宮外頸的黏液，凝固血液及子宮內(nèi)頸上皮組織,，將之送病理檢驗,，這種手術不需麻醉，病人只感覺有一點酸痛,，時間很短暫,。

    做完ECC之后再以醋酸清洗子宮頸，在陰道鏡目視下進行切片,，切片的數(shù)量視病灶數(shù)目及大小而定,。陰道鏡下進行的切片手術，夾取的組織很小,，病人不需麻醉,，傷口也很小，只有一點酸痛,。

    為了傷口止血,，有時會在陰道內(nèi)塞一塊紗布，病人晚上沐浴時即可取出,。

    將陰道鏡的發(fā)現(xiàn),，包括SCJ的位置及病灶位置清楚標示在報告上，切片處并以 "X" 表示,。