研究發(fā)現(xiàn),，老年患者服用質(zhì)子泵抑制劑,，一種治療胃灼熱和反酸一種常見的藥,，導(dǎo)致腎衰竭住院率的可能性是未服用者的兩倍。
雖然副作用是極其罕見的,，但是相關(guān)性是令人擔(dān)憂的，因?yàn)槊磕陻?shù)百萬人服用這些處方藥和非處方藥的銷售的藥物,，包括奧美拉唑,，蘭索拉唑和奧美拉唑口服混懸液,。
“一般來說，這些藥物耐受性很好,，服用這些藥物的絕大多數(shù)患者不會(huì)發(fā)展(腎功能衰竭)或其他嚴(yán)重的問題,，”研究的首席作者Tony Antoniou,，多倫多圣邁克爾的醫(yī)院臨床評(píng)估科學(xué)研究所的研究人員說,，“但是藥物應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)使用,。”
Antoniou博士及其同事研究了在安大略湖2002～2011年之間服用質(zhì)子泵抑制劑的290000名66歲以上的老人，以及與其數(shù)量相當(dāng)?shù)臎]有服用此藥的人群,。
研究人員觀察,，在從開始服藥的120天內(nèi)，有多少人因患急性腎損傷住院,，并與未服用藥物組做比較。
研究人員排除了過去曾經(jīng)服用這些藥的人,，也排除了在過去的五年中曾診斷腎功能衰竭的人,，如HIV和狼瘡疾病,。而且，在過去四個(gè)月研究人員禁止這些人使用抗生素,，因?yàn)楦腥净蚍每垢腥镜乃幬锟梢鹉I衰竭。
發(fā)生急性腎損傷有1787人,，低于研究總?cè)藬?shù)的1%,。服用質(zhì)子泵抑制劑的人群住院率為每年13.49/1000人,，沒有服用藥物的住院率為5.46/1000，此研究結(jié)果于2015年4月16日在線發(fā)表在CMAJ,。
“基于這一研究,，我不會(huì)限制的質(zhì)子泵抑制劑使用;整體風(fēng)險(xiǎn)(腎功能衰竭)在研究人群中仍然很低，質(zhì)子泵抑制劑和腎損傷的關(guān)聯(lián)仍然只是一個(gè)相關(guān)性,，”巴爾的摩的霍普金斯醫(yī)院的胃腸病學(xué)家,，John O'Brian Clarke博士說,。
“這些藥物所有可能的副作用，不是腎衰竭,，是骨質(zhì)疏松癥”,，沒有參與這項(xiàng)研究的Clarke表示，“還有一種風(fēng)險(xiǎn)，人們不能吸收某些維生素和礦物質(zhì),，如鎂,，鐵，維生素B12和鈣,。”
“這項(xiàng)研究表明,，質(zhì)子泵抑制劑的使用不是沒有風(fēng)險(xiǎn)的，” Clarke說,，“臨床醫(yī)生應(yīng)該
對(duì)那些真正需要的質(zhì)子泵抑制劑治療的患者嚴(yán)格使用這些藥物,，尋找最小劑量及治療進(jìn)行必需的時(shí)間。”
某些患者可以服用抗酸藥緩解胃灼熱癥狀,，質(zhì)子泵抑制劑可以用在有更加嚴(yán)重臨床癥狀的患者上,，加利福尼亞大學(xué)戴維Geffen醫(yī)學(xué)院George Sachs博士，在一封電子郵件中說,。
“對(duì)胃食管反流病的患者,，這些藥物可以防止致命的食管癌的發(fā)展”，沒有參與這項(xiàng)研究Sachs說,。
“患者應(yīng)定期檢測質(zhì)子泵抑制劑是否是必要的”,，Antoniou說。
“在許多情況下,，生活方式的改變(如避免辛辣食品,，減肥)可能是必需的，”他說,。
醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)編譯自: Common Heartburn Drugs linked to Kidney Failure in the Elderly,，April 17, 2015，Medscape
