本報(bào)訊(記者劉澤林)視網(wǎng)膜脫離是海南眼科臨床常見和多發(fā)的致盲性眼底疾病,,一般手術(shù)費(fèi)用約1萬元左右,復(fù)雜的手術(shù)要花3萬元,,醫(yī)保報(bào)銷僅占全部費(fèi)用的30%左右,,“制度盲區(qū)”形成的高昂自費(fèi)部分,,難住了家庭貧困的患者。
據(jù)海南省眼科醫(yī)院副院長陳海波介紹,,視網(wǎng)膜脫離是因各種原因?qū)е碌囊暰W(wǎng)膜神經(jīng)上皮與視網(wǎng)膜色素上皮分離的一類玻璃體視網(wǎng)膜病變,,一旦出現(xiàn),患病眼視力將急劇下降,,未經(jīng)及時(shí)有效治療,,其致盲率幾乎為100%。目前,,玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)是治療該種疾病唯一有效的辦法,。臨床研究表明,單純外路視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)成功率高達(dá)95%,,而內(nèi)路玻璃體手術(shù)后的成功率總體可達(dá)100%,。視網(wǎng)膜復(fù)位成功后,視力大部分明顯改善,,多數(shù)可獲臨床滿意的術(shù)后視力,,部分可獲正常視力。
從近幾年海南省人民醫(yī)院和海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院眼科住院病人手術(shù)數(shù)量分析,,海南玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)量位于白內(nèi)障和青光眼手術(shù)之后,,位列第三,粗略估計(jì)視網(wǎng)膜脫離發(fā)病率遠(yuǎn)超過20/10萬,。去年底,,作為“海南省2012十大民生工程”的中山眼科中心海南眼科醫(yī)院(海南省眼科醫(yī)院)開業(yè),今年該院開展的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)量,,甚至在短時(shí)間內(nèi)超過白內(nèi)障手術(shù)量,。陳海波介紹,玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)復(fù)雜,,設(shè)備昂貴,,技術(shù)要求極高,有些患者因眼內(nèi)病情復(fù)雜,,常需2-3次手術(shù)(如第一次行玻璃體切除+硅油填充術(shù)后,,還需第二次取硅油術(shù))才能獲得臨床治愈。海南視網(wǎng)膜脫離發(fā)病患者除單純原發(fā)性裂孔性視網(wǎng)膜脫離外,,由多種病因所致的牽引性和出血滲出性視網(wǎng)膜脫離的患者約占全部玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的一半,。
記者了解到,玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)目前雖已列入海南各項(xiàng)醫(yī)保,,,。但從海南省眼科醫(yī)院收治的病人報(bào)銷情況來看,單純外路視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)患者住院總費(fèi)用約1萬元,,實(shí)際報(bào)銷費(fèi)用約為3000余元,;復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離行內(nèi)路玻璃體手術(shù)的患者的住院總費(fèi)用約2-3萬不等,,實(shí)際報(bào)銷的費(fèi)用約7000多元,高昂的自費(fèi)部分使一些難住了家庭貧因,,錯(cuò)失了治療的最佳時(shí)機(jī),。海南省醫(yī)療救助基金會(huì)理事長朱繼法認(rèn)為,家庭貧困的視網(wǎng)膜脫離貧困患者救助的“制度盲區(qū)”,,可由政府將其納入大病救助范疇來消除,。