2015年11月16日 ¦ 日內(nèi)瓦 - 正當(dāng)世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)加大力度對付抗生素耐藥性問題時,，一份新的多國調(diào)查顯示人們對這一重大公眾健康威脅存在困惑，不知道如何能防止其加劇,。
抗生素耐藥性系指細(xì)菌發(fā)生變化,，對用以治療由其引起的感染的抗生素產(chǎn)生耐藥力。過度使用和濫用抗生素會增加耐藥菌的發(fā)展,，這項調(diào)查指出某些做法,、認(rèn)識空白以及誤解都在助長這種現(xiàn)象。
在12個國家接受調(diào)查的約1萬人中,，幾乎三分之二(64%)表示知道抗生素耐藥性問題可能影響其自身及家人,，但對影響方式和解決辦法并不十分清楚。例如,，64%答復(fù)者認(rèn)為抗生素可用于治療感冒和流感,，盡管事實上抗生素對病毒毫無作用。接受調(diào)查的人中近三分之一(32%)認(rèn)為一旦感覺好些便可停止服用抗生素,，不用完成規(guī)定的療程,。
“抗生素耐藥性的上升是一項全球衛(wèi)生危機(jī)，各政府現(xiàn)認(rèn)識到這是當(dāng)今最大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一,，目前在世界各地正日益達(dá)到高危水平,，” 世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士在今日發(fā)布調(diào)查結(jié)果時說。“抗生素耐藥性正在損害我們治療傳染病的能力并破壞醫(yī)學(xué)方面的許多進(jìn)步,。”
發(fā)布這些調(diào)查結(jié)果的同時,，啟動了一項新的世衛(wèi)組織運(yùn)動，題為“慎重對待抗生素”,，這是一項全球倡議,，旨在加強(qiáng)對該問題的認(rèn)識并改變抗生素的使用方式。
“這項調(diào)查的結(jié)果表明急需加強(qiáng)對抗生素耐藥性問題的認(rèn)識,，” 總干事抗微生物耐藥性問題特別代表Keiji Fukuda 博士說,。“這項運(yùn)動僅是我們同各政府、衛(wèi)生當(dāng)局以及其它伙伴為減少抗生素耐藥性而共同努力的方式之一,。21世紀(jì)的一項最大衛(wèi)生挑戰(zhàn)將需要通過個人和社會來改變?nèi)蛐袨椤?rdquo;
多國調(diào)查包括14個問題,，涉及抗生素的使用,，關(guān)于抗生素的知識以及對抗生素耐藥性的認(rèn)識，使用了在線和面對面采訪的混合方式,。調(diào)查在12個國家進(jìn)行,，包括：巴巴多斯、中國,、埃及,、印度,、印度尼西亞,、墨西哥、尼日利亞,、俄羅斯聯(lián)邦,、塞爾維亞、南非,、蘇丹和越南,。雖然不能說是面面俱到，但這次以及其它一些調(diào)查將有助于世衛(wèi)組織和伙伴們確定公眾對此問題認(rèn)識方面的主要空白,，以及對抗生素使用方式的誤解,，以便通過上述運(yùn)動加以解決。
調(diào)查揭示的一些常見誤解包括：
四分之三(76%)答復(fù)者認(rèn)為抗生素耐藥性系在人體對抗生素產(chǎn)生耐藥力時出現(xiàn),。事實上,，是細(xì)菌，而不是人或動物對抗生素產(chǎn)生耐藥力,，這種細(xì)菌的蔓延會導(dǎo)致難以治療的感染,。
三分之二(66%)答復(fù)者認(rèn)為如果每個人按照處方規(guī)定服用其抗生素便不會有發(fā)生耐藥感染的風(fēng)險。受調(diào)查者中近半數(shù)(44%)認(rèn)為抗生素耐藥性問題只涉及那些經(jīng)常服用抗生素的人,。事實上,，任何國家任何年齡的任何人都會遭受耐抗生素感染。
半數(shù)以上(57%)答復(fù)者覺得他們在阻止抗生素耐藥性方面幾乎無能為力,，同時近三分之二的人(64%)相信醫(yī)學(xué)專家將能在問題變得過于嚴(yán)重之前加以解決,。
調(diào)查的另一項重要結(jié)果是，幾乎四分之三(73%)答復(fù)者表示農(nóng)民應(yīng)當(dāng)減少對食用動物使用抗生素,。
為解決這個日益嚴(yán)重的問題,，2015年5月世界衛(wèi)生大會批準(zhǔn)了一項對付抗微生物耐藥性的全球行動計劃。該計劃的五項目標(biāo)之一是通過有效的溝通,、教育和培訓(xùn)提高對抗生素耐藥性的認(rèn)識和理解,。
按國家介紹主要調(diào)查結(jié)果
巴巴多斯(507項面對面采訪)
• 只有35%答復(fù)者表示在過去六個月中服用過抗生素——在接受調(diào)查的所有國家中比例最低;在服用過抗生素的人中，91%表示藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的,。
• 不到半數(shù)答復(fù)者(43%)曾聽說過“抗生素耐藥性”這一術(shù)語;并且不到半數(shù)人(46%)——比接受調(diào)查的任何其它國家的人數(shù)都少——認(rèn)為許多感染正對抗生素治療越來越有耐藥力,。
• 只有27%答復(fù)者贊同關(guān)于“抗生素耐藥性是世界面臨的最大問題之一”以及“專家們將能解決這一問題”的說法——就這兩個問題而言,，在參加調(diào)查的所有國家中比例最低。
中國(1002項在線采訪)
• 57%答復(fù)者報告在過去六個月中服用過抗生素;74%表示藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的;5%表示是從因特網(wǎng)上購買的,。
• 半數(shù)以上(53%)答復(fù)者錯誤地認(rèn)為一旦感覺好些后便應(yīng)停止服用抗生素,，而不用完成規(guī)定的整個療程。
• 61%答復(fù)者誤以為可用抗生素治療感冒和流感,。
• 三分之二(67%)答復(fù)者熟悉“抗生素耐藥性”這一術(shù)語,，并且四分之三(75%)表示這是“世界面臨的最大問題之一”。
• 83%答復(fù)者表示農(nóng)民應(yīng)當(dāng)減少對動物使用抗生素——在接受調(diào)查的國家中比例最高,。
埃及(511項面對面采訪)
• 四分之三以上(76%)答復(fù)者表示過去六個月中服用過抗生素,，并且72%表示藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的。
• 55%答復(fù)者誤以為一旦感覺好些后便應(yīng)停止服用抗生素,，而不用服完成整個療程;并且四分之三以上(76%)錯誤認(rèn)為抗生素可用于治療感冒和流感,。
• 不到四分之一(22%)答復(fù)者聽說過“抗生素耐藥性”這一術(shù)語——在接受調(diào)查的國家中比例最低。
印度(1023項在線采訪)
• 四分之三以上(76%)答復(fù)者報告過去六個月中服用過抗生素;90%表示藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的,。
• 四分之三(75%)答復(fù)者誤以為可用抗生素治療感冒和流感;只有58%知道必須完成規(guī)定的療程后才能停止服用抗生素,。
• 雖然75%答復(fù)者贊同抗生素耐藥性是世界的最大問題之一，但72%相信專家們將能在問題變得過于嚴(yán)重之前加以解決,。
印度尼西亞(1027項在線采訪)
• 三分之二(66%)答復(fù)者報告過去;六個月中服用過抗生素;83%答復(fù)者表示藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的,。
• 四分之三以上(76%)答復(fù)者知道必須服完規(guī)定的所有抗生素藥物后才可停止;但63%錯誤認(rèn)為抗生素可用于治療感冒和流感。
• 84%答復(fù)者熟悉“抗生素耐藥性”這一術(shù)語,，并且三分之二(67%)認(rèn)為許多感染正對抗生素治療越來越有耐藥力,。
墨西哥(1001項在線采訪)
• 四分之三(75%)答復(fù)者報告過去六個月中服用過抗生素;并且92%表示藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的;97%表示藥物是從藥店或醫(yī)藥商店購買的。
• 絕大多數(shù)(83%)答復(fù)者準(zhǔn)確地確認(rèn)可用抗生素治療膀胱/尿道感染,，但61%錯誤認(rèn)為抗生素可用于治療感冒和流感,。
• 墨西哥有89%的答復(fù)者表示聽說過“抗生素耐藥性”這一術(shù)語，并且84%認(rèn)為許多感染正對抗生素治療越來越有耐藥力——就這兩個問題而言,，比參加調(diào)查的任何其它國家比例都高,。
尼日利亞(664項面對面采訪)
• 幾乎四分之三(73%)答復(fù)者報告過去六個月中服用過抗生素;75%答復(fù)者表示藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的;5%表示是從攤位或小販那里購買的。
• 尼日利亞能夠準(zhǔn)確確認(rèn)抗生素對感冒和流感無效的答復(fù)者比例(47%)比參加調(diào)查的任何其它國家都高,，不過,，有44%的答復(fù)者認(rèn)為抗生素對感冒和流感有效。
• 只有38%答復(fù)者聽說過“抗生素耐藥性”這一術(shù)語——在接受調(diào)查的所有國家中比例第二低,。
俄羅斯聯(lián)邦(1007項在線采訪)
• 略微超過半數(shù)(56%)答復(fù)者報告過去六個月中服用過抗生素;同樣比例的答復(fù)者表示最近的抗生素療程由醫(yī)生或護(hù)士處方——在接受調(diào)查的所有國家中比例最低,。
• 三分之二(67%)答復(fù)者錯誤認(rèn)為可用抗生素治療感冒和流感，并且四分之一以上(26%)認(rèn)為一旦感覺好些后便應(yīng)停止服用抗生素,，而不用完成規(guī)定的整個療程,。
• 答復(fù)者中知道“抗生素耐藥性”這一術(shù)語的比例高達(dá)82%。
• 71%認(rèn)為抗生素在其國內(nèi)被廣泛用于農(nóng)業(yè),，并且81%表示農(nóng)民應(yīng)當(dāng)減少對動物使用抗生素,。
塞爾維亞(510項面對面采訪)
• 不到半數(shù)(48%)答復(fù)者說過去六個月中服用過抗生素;81%表示藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的,。
• 絕大多數(shù)(83%)答復(fù)者準(zhǔn)確地確認(rèn)可用抗生素治療膀胱/尿道感染，但三分之二以上(68%)錯誤認(rèn)為可用抗生素治療感冒和流感,。
• 塞爾維亞只有60%答復(fù)者聽說過“抗生素耐藥性”這一術(shù)語并且只有三分之一(33%)認(rèn)為這是世界面臨的最大問題之一,。
• 81%答復(fù)者表示農(nóng)民應(yīng)當(dāng)減少對動物使用抗生素。
南非(1002項在線采訪)
• 65%答復(fù)者說過去六個月中服用過抗生素;表示最近抗生素療程由醫(yī)生或護(hù)士處方的答復(fù)者比例(93%)比參加調(diào)查的任何其它國家都高,，并且95%表示從醫(yī)療專業(yè)人員那里獲得了關(guān)于藥物服用方法的建議,。
• 87%答復(fù)者知道應(yīng)當(dāng)在完成療程后才可停止服用抗生素——該比例高于參加調(diào)查的任何其它國家。
• 同樣比例(87%)的答復(fù)者——再一次高于調(diào)查中的任何其它國家——認(rèn)識到關(guān)于“可以使用開處給朋友或家人的抗生素,，只要是用于治療相同病癥”的說法是錯誤的,。這種做法會助長耐藥性的發(fā)展。
蘇丹(518項面對面采訪)
• 四分之三以上(76%)答復(fù)者報告過去六個月中服用過抗生素;91%表示藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的,。
• 62%答復(fù)者錯誤認(rèn)為一旦感覺好些后便應(yīng)停止服用抗生素——該比例比調(diào)查中的任何其它國家都高——并且80%認(rèn)為抗生素可用于治療感冒和流感,。這兩種說法都不正確。這些做法會助長抗生素耐藥性的發(fā)展,。
• 94%答復(fù)者贊同人們只可在有處方的情況下使用抗生素，79%認(rèn)為抗生素耐藥性是世界面臨的最大問題之一——關(guān)于這兩個問題的答復(fù)者比例在接受調(diào)查的所有國家中都最高,。
越南(1000項在線采訪)
• 71%答復(fù)者說明過去六個月中服用過抗生素;四分之三(75%)報告藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的,。
• 86%答復(fù)者認(rèn)為是人體對抗生素產(chǎn)生耐藥性(而事實上是細(xì)菌)——該比例比調(diào)查中任何其它國家都高。
• 83%認(rèn)為許多感染正對抗生素治療越來越有耐藥力,。
• 70%答復(fù)者認(rèn)為在其國內(nèi)抗生素被廣泛用于農(nóng)業(yè),，并且?guī)缀跛姆种?74%)答復(fù)者贊同“抗生素耐藥性是世界面臨的最大問題之一”。
對編輯的說明
關(guān)于調(diào)查
多國調(diào)查局限于世衛(wèi)組織每個區(qū)域兩個國家,，總共12個國家,。因此數(shù)據(jù)不能代表每個區(qū)域，也不能代表全球狀況,。2015年9月14日至10月16日期間,，研究機(jī)構(gòu)2CV開展了實地調(diào)查?？偣?772名答復(fù)者或以在線方式或通過面對面采訪完成了含有14個問題的調(diào)查,。
關(guān)于“慎重對待抗生素”運(yùn)動：
2015年11月16-22日是第一個世界提高抗生素認(rèn)識周，其間世衛(wèi)組織將發(fā)起一項題為“慎重對待抗生素”的全球運(yùn)動,。這項運(yùn)動的目的是提高公眾,、決策者、衛(wèi)生和農(nóng)業(yè)專業(yè)人員的認(rèn)識,，并鼓勵他們采取最佳做法,，以避免抗生素耐藥性的進(jìn)一步出現(xiàn)和蔓延。
