2015年11月16日 ¦ 日內(nèi)瓦 - 正當(dāng)世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)加大力度對(duì)付抗生素耐藥性問(wèn)題時(shí),，一份新的多國(guó)調(diào)查顯示人們對(duì)這一重大公眾健康威脅存在困惑，不知道如何能防止其加劇,。
抗生素耐藥性系指細(xì)菌發(fā)生變化,，對(duì)用以治療由其引起的感染的抗生素產(chǎn)生耐藥力。過(guò)度使用和濫用抗生素會(huì)增加耐藥菌的發(fā)展,，這項(xiàng)調(diào)查指出某些做法、認(rèn)識(shí)空白以及誤解都在助長(zhǎng)這種現(xiàn)象,。
在12個(gè)國(guó)家接受調(diào)查的約1萬(wàn)人中,，幾乎三分之二(64%)表示知道抗生素耐藥性問(wèn)題可能影響其自身及家人，但對(duì)影響方式和解決辦法并不十分清楚,。例如,，64%答復(fù)者認(rèn)為抗生素可用于治療感冒和流感，盡管事實(shí)上抗生素對(duì)病毒毫無(wú)作用,。接受調(diào)查的人中近三分之一(32%)認(rèn)為一旦感覺(jué)好些便可停止服用抗生素,，不用完成規(guī)定的療程。
“抗生素耐藥性的上升是一項(xiàng)全球衛(wèi)生危機(jī),，各政府現(xiàn)認(rèn)識(shí)到這是當(dāng)今最大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一,，目前在世界各地正日益達(dá)到高危水平，” 世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士在今日發(fā)布調(diào)查結(jié)果時(shí)說(shuō),。“抗生素耐藥性正在損害我們治療傳染病的能力并破壞醫(yī)學(xué)方面的許多進(jìn)步,。”
發(fā)布這些調(diào)查結(jié)果的同時(shí)，啟動(dòng)了一項(xiàng)新的世衛(wèi)組織運(yùn)動(dòng),，題為“慎重對(duì)待抗生素”,，這是一項(xiàng)全球倡議，旨在加強(qiáng)對(duì)該問(wèn)題的認(rèn)識(shí)并改變抗生素的使用方式,。
“這項(xiàng)調(diào)查的結(jié)果表明急需加強(qiáng)對(duì)抗生素耐藥性問(wèn)題的認(rèn)識(shí),，” 總干事抗微生物耐藥性問(wèn)題特別代表Keiji Fukuda 博士說(shuō)。“這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)僅是我們同各政府,、衛(wèi)生當(dāng)局以及其它伙伴為減少抗生素耐藥性而共同努力的方式之一,。21世紀(jì)的一項(xiàng)最大衛(wèi)生挑戰(zhàn)將需要通過(guò)個(gè)人和社會(huì)來(lái)改變?nèi)蛐袨椤?rdquo;
多國(guó)調(diào)查包括14個(gè)問(wèn)題,，涉及抗生素的使用，關(guān)于抗生素的知識(shí)以及對(duì)抗生素耐藥性的認(rèn)識(shí),，使用了在線(xiàn)和面對(duì)面采訪(fǎng)的混合方式,。調(diào)查在12個(gè)國(guó)家進(jìn)行，包括：巴巴多斯,、中國(guó),、埃及、印度,、印度尼西亞,、墨西哥,、尼日利亞,、俄羅斯聯(lián)邦、塞爾維亞,、南非,、蘇丹和越南。雖然不能說(shuō)是面面俱到,，但這次以及其它一些調(diào)查將有助于世衛(wèi)組織和伙伴們確定公眾對(duì)此問(wèn)題認(rèn)識(shí)方面的主要空白,，以及對(duì)抗生素使用方式的誤解，以便通過(guò)上述運(yùn)動(dòng)加以解決,。
調(diào)查揭示的一些常見(jiàn)誤解包括：
四分之三(76%)答復(fù)者認(rèn)為抗生素耐藥性系在人體對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥力時(shí)出現(xiàn),。事實(shí)上，是細(xì)菌,，而不是人或動(dòng)物對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥力,，這種細(xì)菌的蔓延會(huì)導(dǎo)致難以治療的感染。
三分之二(66%)答復(fù)者認(rèn)為如果每個(gè)人按照處方規(guī)定服用其抗生素便不會(huì)有發(fā)生耐藥感染的風(fēng)險(xiǎn),。受調(diào)查者中近半數(shù)(44%)認(rèn)為抗生素耐藥性問(wèn)題只涉及那些經(jīng)常服用抗生素的人,。事實(shí)上，任何國(guó)家任何年齡的任何人都會(huì)遭受耐抗生素感染,。
半數(shù)以上(57%)答復(fù)者覺(jué)得他們?cè)谧柚箍股啬退幮苑矫鎺缀鯚o(wú)能為力,，同時(shí)近三分之二的人(64%)相信醫(yī)學(xué)專(zhuān)家將能在問(wèn)題變得過(guò)于嚴(yán)重之前加以解決。
調(diào)查的另一項(xiàng)重要結(jié)果是,，幾乎四分之三(73%)答復(fù)者表示農(nóng)民應(yīng)當(dāng)減少對(duì)食用動(dòng)物使用抗生素,。
為解決這個(gè)日益嚴(yán)重的問(wèn)題，2015年5月世界衛(wèi)生大會(huì)批準(zhǔn)了一項(xiàng)對(duì)付抗微生物耐藥性的全球行動(dòng)計(jì)劃,。該計(jì)劃的五項(xiàng)目標(biāo)之一是通過(guò)有效的溝通,、教育和培訓(xùn)提高對(duì)抗生素耐藥性的認(rèn)識(shí)和理解。
按國(guó)家介紹主要調(diào)查結(jié)果
巴巴多斯(507項(xiàng)面對(duì)面采訪(fǎng))
• 只有35%答復(fù)者表示在過(guò)去六個(gè)月中服用過(guò)抗生素——在接受調(diào)查的所有國(guó)家中比例最低;在服用過(guò)抗生素的人中,，91%表示藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的,。
• 不到半數(shù)答復(fù)者(43%)曾聽(tīng)說(shuō)過(guò)“抗生素耐藥性”這一術(shù)語(yǔ);并且不到半數(shù)人(46%)——比接受調(diào)查的任何其它國(guó)家的人數(shù)都少——認(rèn)為許多感染正對(duì)抗生素治療越來(lái)越有耐藥力,。
• 只有27%答復(fù)者贊同關(guān)于“抗生素耐藥性是世界面臨的最大問(wèn)題之一”以及“專(zhuān)家們將能解決這一問(wèn)題”的說(shuō)法——就這兩個(gè)問(wèn)題而言，在參加調(diào)查的所有國(guó)家中比例最低,。
中國(guó)(1002項(xiàng)在線(xiàn)采訪(fǎng))
• 57%答復(fù)者報(bào)告在過(guò)去六個(gè)月中服用過(guò)抗生素;74%表示藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的;5%表示是從因特網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)的,。
• 半數(shù)以上(53%)答復(fù)者錯(cuò)誤地認(rèn)為一旦感覺(jué)好些后便應(yīng)停止服用抗生素，而不用完成規(guī)定的整個(gè)療程,。
• 61%答復(fù)者誤以為可用抗生素治療感冒和流感,。
• 三分之二(67%)答復(fù)者熟悉“抗生素耐藥性”這一術(shù)語(yǔ)，并且四分之三(75%)表示這是“世界面臨的最大問(wèn)題之一”,。
• 83%答復(fù)者表示農(nóng)民應(yīng)當(dāng)減少對(duì)動(dòng)物使用抗生素——在接受調(diào)查的國(guó)家中比例最高,。
埃及(511項(xiàng)面對(duì)面采訪(fǎng))
• 四分之三以上(76%)答復(fù)者表示過(guò)去六個(gè)月中服用過(guò)抗生素，并且72%表示藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的,。
• 55%答復(fù)者誤以為一旦感覺(jué)好些后便應(yīng)停止服用抗生素,，而不用服完成整個(gè)療程;并且四分之三以上(76%)錯(cuò)誤認(rèn)為抗生素可用于治療感冒和流感,。
• 不到四分之一(22%)答復(fù)者聽(tīng)說(shuō)過(guò)“抗生素耐藥性”這一術(shù)語(yǔ)——在接受調(diào)查的國(guó)家中比例最低,。
印度(1023項(xiàng)在線(xiàn)采訪(fǎng))
• 四分之三以上(76%)答復(fù)者報(bào)告過(guò)去六個(gè)月中服用過(guò)抗生素;90%表示藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的。
• 四分之三(75%)答復(fù)者誤以為可用抗生素治療感冒和流感;只有58%知道必須完成規(guī)定的療程后才能停止服用抗生素,。
• 雖然75%答復(fù)者贊同抗生素耐藥性是世界的最大問(wèn)題之一，但72%相信專(zhuān)家們將能在問(wèn)題變得過(guò)于嚴(yán)重之前加以解決,。
印度尼西亞(1027項(xiàng)在線(xiàn)采訪(fǎng))
• 三分之二(66%)答復(fù)者報(bào)告過(guò)去;六個(gè)月中服用過(guò)抗生素;83%答復(fù)者表示藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的,。
• 四分之三以上(76%)答復(fù)者知道必須服完規(guī)定的所有抗生素藥物后才可停止;但63%錯(cuò)誤認(rèn)為抗生素可用于治療感冒和流感,。
• 84%答復(fù)者熟悉“抗生素耐藥性”這一術(shù)語(yǔ),，并且三分之二(67%)認(rèn)為許多感染正對(duì)抗生素治療越來(lái)越有耐藥力,。
墨西哥(1001項(xiàng)在線(xiàn)采訪(fǎng))
• 四分之三(75%)答復(fù)者報(bào)告過(guò)去六個(gè)月中服用過(guò)抗生素;并且92%表示藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的;97%表示藥物是從藥店或醫(yī)藥商店購(gòu)買(mǎi)的。
• 絕大多數(shù)(83%)答復(fù)者準(zhǔn)確地確認(rèn)可用抗生素治療膀胱/尿道感染,，但61%錯(cuò)誤認(rèn)為抗生素可用于治療感冒和流感。
• 墨西哥有89%的答復(fù)者表示聽(tīng)說(shuō)過(guò)“抗生素耐藥性”這一術(shù)語(yǔ),，并且84%認(rèn)為許多感染正對(duì)抗生素治療越來(lái)越有耐藥力——就這兩個(gè)問(wèn)題而言,，比參加調(diào)查的任何其它國(guó)家比例都高,。
尼日利亞(664項(xiàng)面對(duì)面采訪(fǎng))
• 幾乎四分之三(73%)答復(fù)者報(bào)告過(guò)去六個(gè)月中服用過(guò)抗生素;75%答復(fù)者表示藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的;5%表示是從攤位或小販那里購(gòu)買(mǎi)的,。
• 尼日利亞能夠準(zhǔn)確確認(rèn)抗生素對(duì)感冒和流感無(wú)效的答復(fù)者比例(47%)比參加調(diào)查的任何其它國(guó)家都高，不過(guò),，有44%的答復(fù)者認(rèn)為抗生素對(duì)感冒和流感有效,。
• 只有38%答復(fù)者聽(tīng)說(shuō)過(guò)“抗生素耐藥性”這一術(shù)語(yǔ)——在接受調(diào)查的所有國(guó)家中比例第二低,。
俄羅斯聯(lián)邦(1007項(xiàng)在線(xiàn)采訪(fǎng))
• 略微超過(guò)半數(shù)(56%)答復(fù)者報(bào)告過(guò)去六個(gè)月中服用過(guò)抗生素;同樣比例的答復(fù)者表示最近的抗生素療程由醫(yī)生或護(hù)士處方——在接受調(diào)查的所有國(guó)家中比例最低。
• 三分之二(67%)答復(fù)者錯(cuò)誤認(rèn)為可用抗生素治療感冒和流感,，并且四分之一以上(26%)認(rèn)為一旦感覺(jué)好些后便應(yīng)停止服用抗生素,，而不用完成規(guī)定的整個(gè)療程。
• 答復(fù)者中知道“抗生素耐藥性”這一術(shù)語(yǔ)的比例高達(dá)82%,。
• 71%認(rèn)為抗生素在其國(guó)內(nèi)被廣泛用于農(nóng)業(yè),，并且81%表示農(nóng)民應(yīng)當(dāng)減少對(duì)動(dòng)物使用抗生素。
塞爾維亞(510項(xiàng)面對(duì)面采訪(fǎng))
• 不到半數(shù)(48%)答復(fù)者說(shuō)過(guò)去六個(gè)月中服用過(guò)抗生素;81%表示藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的,。
• 絕大多數(shù)(83%)答復(fù)者準(zhǔn)確地確認(rèn)可用抗生素治療膀胱/尿道感染,，但三分之二以上(68%)錯(cuò)誤認(rèn)為可用抗生素治療感冒和流感。
• 塞爾維亞只有60%答復(fù)者聽(tīng)說(shuō)過(guò)“抗生素耐藥性”這一術(shù)語(yǔ)并且只有三分之一(33%)認(rèn)為這是世界面臨的最大問(wèn)題之一,。
• 81%答復(fù)者表示農(nóng)民應(yīng)當(dāng)減少對(duì)動(dòng)物使用抗生素,。
南非(1002項(xiàng)在線(xiàn)采訪(fǎng))
• 65%答復(fù)者說(shuō)過(guò)去六個(gè)月中服用過(guò)抗生素;表示最近抗生素療程由醫(yī)生或護(hù)士處方的答復(fù)者比例(93%)比參加調(diào)查的任何其它國(guó)家都高，并且95%表示從醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員那里獲得了關(guān)于藥物服用方法的建議,。
• 87%答復(fù)者知道應(yīng)當(dāng)在完成療程后才可停止服用抗生素——該比例高于參加調(diào)查的任何其它國(guó)家,。
• 同樣比例(87%)的答復(fù)者——再一次高于調(diào)查中的任何其它國(guó)家——認(rèn)識(shí)到關(guān)于“可以使用開(kāi)處給朋友或家人的抗生素，只要是用于治療相同病癥”的說(shuō)法是錯(cuò)誤的,。這種做法會(huì)助長(zhǎng)耐藥性的發(fā)展,。
蘇丹(518項(xiàng)面對(duì)面采訪(fǎng))
• 四分之三以上(76%)答復(fù)者報(bào)告過(guò)去六個(gè)月中服用過(guò)抗生素;91%表示藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的,。
• 62%答復(fù)者錯(cuò)誤認(rèn)為一旦感覺(jué)好些后便應(yīng)停止服用抗生素——該比例比調(diào)查中的任何其它國(guó)家都高——并且80%認(rèn)為抗生素可用于治療感冒和流感,。這兩種說(shuō)法都不正確。這些做法會(huì)助長(zhǎng)抗生素耐藥性的發(fā)展,。
• 94%答復(fù)者贊同人們只可在有處方的情況下使用抗生素,，79%認(rèn)為抗生素耐藥性是世界面臨的最大問(wèn)題之一——關(guān)于這兩個(gè)問(wèn)題的答復(fù)者比例在接受調(diào)查的所有國(guó)家中都最高。
越南(1000項(xiàng)在線(xiàn)采訪(fǎng))
• 71%答復(fù)者說(shuō)明過(guò)去六個(gè)月中服用過(guò)抗生素;四分之三(75%)報(bào)告藥物是由醫(yī)生或護(hù)士處方或提供的,。
• 86%答復(fù)者認(rèn)為是人體對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性(而事實(shí)上是細(xì)菌)——該比例比調(diào)查中任何其它國(guó)家都高,。
• 83%認(rèn)為許多感染正對(duì)抗生素治療越來(lái)越有耐藥力。
• 70%答復(fù)者認(rèn)為在其國(guó)內(nèi)抗生素被廣泛用于農(nóng)業(yè),，并且?guī)缀跛姆种?74%)答復(fù)者贊同“抗生素耐藥性是世界面臨的最大問(wèn)題之一”,。
對(duì)編輯的說(shuō)明
關(guān)于調(diào)查
多國(guó)調(diào)查局限于世衛(wèi)組織每個(gè)區(qū)域兩個(gè)國(guó)家，總共12個(gè)國(guó)家,。因此數(shù)據(jù)不能代表每個(gè)區(qū)域,，也不能代表全球狀況。2015年9月14日至10月16日期間,，研究機(jī)構(gòu)2CV開(kāi)展了實(shí)地調(diào)查,。總共9772名答復(fù)者或以在線(xiàn)方式或通過(guò)面對(duì)面采訪(fǎng)完成了含有14個(gè)問(wèn)題的調(diào)查。
關(guān)于“慎重對(duì)待抗生素”運(yùn)動(dòng)：
2015年11月16-22日是第一個(gè)世界提高抗生素認(rèn)識(shí)周,，其間世衛(wèi)組織將發(fā)起一項(xiàng)題為“慎重對(duì)待抗生素”的全球運(yùn)動(dòng),。這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的目的是提高公眾、決策者,、衛(wèi)生和農(nóng)業(yè)專(zhuān)業(yè)人員的認(rèn)識(shí),，并鼓勵(lì)他們采取最佳做法，以避免抗生素耐藥性的進(jìn)一步出現(xiàn)和蔓延,。
