DDW2016上公布的一項最新研究表明,,在幽門螺桿菌感染一線根除治療中,應(yīng)用沃諾拉贊而非質(zhì)子泵抑制劑(PPI)更為有效,,并且二者安全性無差異,。
此項隨機對照試驗共納入110例健康普查時檢出的幽門螺桿菌感染性胃炎患者,并隨機分入沃諾拉贊組和PPI組,。沃諾拉贊組患者接受為期7天的沃諾拉贊20mg,、阿莫西林750mg或克拉霉素200mg或400mg每日兩次治療。在完成治療8周后,,利用C13尿素呼氣試驗(UBT)評估所有患者的根除率,。主要終點為根除率和不良事件。
結(jié)果顯示,,沃諾拉贊和PPI組分別有54和56例患者被納入意向治療(ITT)分析,,并且分別有50和48例被納入符合方案(PP)分析。兩組患者的平均年齡和性別比率均無差異,。依據(jù)ITT分析,,沃諾拉贊和PPI組的根除率分別為94.4%和71.4%(P=0.002)。依據(jù)PP分析,,沃諾拉贊和PPI組的根除率分別為94%和75%(P=0.011),。沃諾拉贊組根除率顯著升高。沃諾拉贊和PPI組的不良事件發(fā)生率分別為27.8%和33.9%,。稀便,、腹瀉,、苦味,、上腹疼痛和斑疹為最常見不良事件。完成治療8周后,,沃諾拉贊和PPI組的平均血清胃泌素水平分別為102和181 pg/ml,,并且二者無顯著差異。