政府各部門開始牽手出擊,，一張由衛(wèi)計委、發(fā)改委,、人社等多部門編織劍指藥品價格的綿密大網(wǎng),，正徐徐張開。
近日,，國家發(fā)展改革委印發(fā)了《關(guān)于在全國開展藥品價格專項檢查的通知》（發(fā)改價監(jiān)〔2016〕1101號）,，部署各級價格主管部門在全國范圍內(nèi)開展藥品價格專項檢查工作。專項檢查從2016年6月1日開始,，至2016年10月31日結(jié)束,，檢查的范圍是藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu),、疾病預(yù)防控制中心,、血站、藥品集中招標采購平臺,、藥品采購機構(gòu)以及相關(guān)行業(yè)協(xié)會的價格行為,。重點檢查價格出現(xiàn)異常波動的原料藥、藥品品種,，集中力量解決群眾和企業(yè)反映強烈的問題,。
通知強調(diào)，各級價格主管部門要嚴格落實“雙隨機,、一公開”,，在有舉報必查、有線索必查的基礎(chǔ)上,，對檢查對象進行隨機抽查,，并及時公布抽查情況及結(jié)果。要加大宣傳力度,，及時對外公布查處案件,，充分利用12358價格監(jiān)管平臺，鼓勵社會共同參與規(guī)范藥品價格行為,。要廣泛召開藥品價格行為提醒告誡會,，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的共性、普遍性問題,，要重點進行提醒告誡,，要求相關(guān)企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)等引以為戒,。對情節(jié)嚴重,、性質(zhì)惡劣的典型案件,，要查處一起，曝光一起,，形成強有力震懾,，切實維護藥品市場公平競爭秩序，促進藥品市場價格保持合理水平,，保障人民群眾合法權(quán)益,。
前幾年，藥品價格往往由政府定價（指導(dǎo)價）,、出廠價,、批發(fā)價、藥品中標零售價,、藥品中標價等價格體系組成,。這其中，價格監(jiān)管的“多頭并進”卻令人不解,。物價部門負責制定政府定價（指導(dǎo)價）,、藥品中標零售價及藥品價格監(jiān)管，衛(wèi)生部門則負責制定藥品投標限價,，而最終牽頭確定藥品中標價格,。這種帶有強烈的行政審批與管理二合為一的價格運行機制，嚴重制約了藥品監(jiān)管體制改革進程,。
2013年3月,，李克強總理在十二屆全國人大一次會議上承諾，本屆政府任期內(nèi)要削減國務(wù)院部門行政審批事項1/3以上,。三年來，國家把簡政放權(quán)作為改革的“先手棋”,、“當頭炮”,，義無反顧地向縱深推進。體現(xiàn)在藥品價格領(lǐng)域,，可以看到,，國家有關(guān)部門陸續(xù)下發(fā)了涉及“推進藥品價格改革”、“加強藥品市場價格行為監(jiān)管”,、“廢止藥品價格”等相關(guān)的通知,。
而近一年多以來，各地物價部門則實行了角色轉(zhuǎn)換,，從價格監(jiān)管向價格治理,。力求從重從嚴約束藥品市場交易行為。寧夏,、陜西,、福建,、湖南等省市，先后通過組織藥商開展藥品價格政策提醒告誡會,、發(fā)布價格政策提醒告誡函,、及啟動定期藥品市場巡查和專項檢查等活動，對醫(yī)療機構(gòu),、配送批發(fā)企業(yè),、零售藥店、血站,、疾控中心,、藥品集中采購平臺等單位進行專項檢查。
去年8月26日,，國家發(fā)展改革委辦公廳發(fā)函,，建議安徽省責令蚌埠市衛(wèi)計委改正相關(guān)行為，并對安徽省藥品集中采購中是否還存在其他違反《反壟斷法》排除限制競爭行為,，從總體上予以清理規(guī)范,。時隔2個多月，國家發(fā)改委再度發(fā)文,，對四川和浙江兩省在藥品集中采購中存在涉嫌違反《反壟斷法》,、濫用行政權(quán)力排除限制競爭行為進行調(diào)查。
而去年5月份全國藥價放開后,，據(jù)消息,，當時國家發(fā)改委就已經(jīng)制定了一批重點監(jiān)測品種，預(yù)計480個,，涉及千家藥企,。而到了7月份，《關(guān)于加強藥品價格重點監(jiān)測及有關(guān)問題的通知》(征求意見稿)則廣泛流傳,，與上一次的內(nèi)容相比,，最大變化在于監(jiān)測對象由480個品種變?yōu)?70個，并且做出了監(jiān)測遴選依據(jù),、范圍及數(shù)據(jù)來源等相關(guān)情況的介紹,。通過品種分析，可以看到,，重點監(jiān)控領(lǐng)域為專利,、獨家產(chǎn)品、市場銷量大臨床使用頻次高以及社會關(guān)注度高的藥品,。
由此我們可以看到,，醫(yī)藥領(lǐng)域的價格管理，已經(jīng)逐步開始轉(zhuǎn)型,，由事前審批為主向過程監(jiān)管為主進行轉(zhuǎn)型,，由分散治理向聚焦治理進行轉(zhuǎn)型,。雖然藥價進行了放開，但價格的放開并不意味著政府部門對價格的放任不管,，一方面,，簡化市場準入程序，最大程度地激活企業(yè)發(fā)展的動力,，另一方面,，通過省級藥品集中采購、物價部門開展藥品交易監(jiān)管,、國管平臺數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的方式,，定期將價格信息進行公開、公示,，也體現(xiàn)了價格治理的透明與規(guī)范,。
作為監(jiān)管部門，在《反壟斷法》這一尚方寶劍的指引下,，“誰打破市場秩序,、破壞正常經(jīng)營環(huán)境，對誰就會進行處罰”,，從而防止市場惡意操作,，既不能讓藥企“降價而死”，也會堅決制止藥價“沖上云霄”,。
以前的政府部門基本屬于“無事不登三寶殿”,。但隨著國家對藥品價格的高度關(guān)注，政務(wù)信息各掃門前雪的一片孤島,、不對稱的政府信息時代已經(jīng)一去不復(fù)返,，在當今國家大力倡導(dǎo)“信息交互”和政府信息公開化、透明化,、打通政府部門“最后一公里”路障的同時,，政府部門也開始主動走出家門，左右攜手,，牽手出擊，一張由衛(wèi)計委(藥品集中采購),、發(fā)改委(物價局)（價格調(diào)查）,、人社（醫(yī)保支付標準談判）等多部門編織劍指藥品價格的綿密大網(wǎng)，正徐徐張開,。
不難看出,，未來的藥品價格交易管理體系，將是在強調(diào)政府責任的同時,，充分發(fā)揮社會各界專業(yè)化團體,、協(xié)會,、藥企的作用，從而形成政府與社會各界協(xié)同共治的市場管理體系,。這套體系的規(guī)范建立與運行,，必將形成市場主體誠信經(jīng)營的良好氛圍，并逐漸地形成陽光開放,、充分競爭,、合理有序的藥品價格市場生態(tài)環(huán)境。
