加拿大一項研究表明,，對于甲氨蝶呤未治或應(yīng)答不充分的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,，三聯(lián)方案(甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶+羥氯喹)及雙聯(lián)方案[生物性緩解病情抗風(fēng)濕藥(DMARD)+甲氨蝶呤]均可有效控制疾病活動性,。論文4月21日在線發(fā)表于《英國醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ),。

        研究共納入158項試驗(yàn)。結(jié)果顯示,，對于甲氨蝶呤未治患者,，三聯(lián)方案、生物制劑及托法替尼治療的美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR)50應(yīng)答率(56%~67%)顯著高于甲氨蝶呤(41%);甲氨蝶呤聯(lián)合阿達(dá)木單抗等的影像學(xué)進(jìn)展抑制顯著優(yōu)于口服甲氨蝶呤,。對于甲氨蝶呤應(yīng)答不充分的患者,，三聯(lián)方案(61%)、甲氨蝶呤聯(lián)合大部分生物制劑或托法替尼的雙聯(lián)方案(27%~70%)的ACR50應(yīng)答率顯著高于口服甲氨蝶呤,。