當(dāng)?shù)貢r間6月11日上午,,一場關(guān)于SGLT2抑制劑(SGLT2i)的專題研討會在本屆年會召開,。研討會主要就SGLT2i與血壓、體重和脂肪的關(guān)系,,心臟獲益的可能機制分析,,以及對骨骼的潛在風(fēng)險展開。來自加州大學(xué)圣地亞哥分校的Sunder Mudaliar教授首先介紹了SGLT2i與血壓,、體重和脂肪的關(guān)系,。
Sunder Mudaliar教授
Mudaliar教授介紹,,包括EMPA-REG在內(nèi)的多項研究證實,SGLT2抑制劑(SGLT2i)對收縮壓和舒張壓有凈降低作用,,在有的試驗中這種降壓作用可持續(xù)4年以上,。
通過回顧多項臨床研究,Mudaliar教授提出,,SGLT2i降低血壓的潛在機制包括利尿,、增加尿鈉排泄、改善動脈硬化和降低體重等,,其中利尿和降低體重可能為短期作用,。
SGLT2i對體脂含量也有影響。2014年一項研究表明,,與單用二甲雙胍相比,,加用達(dá)格列凈后可更顯著降低總脂肪含量。另外一項相關(guān)研究顯示,,SGLT2i也同樣能減少皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪含量,。SGLT2i降低體脂的作用可能與其影響了能量平衡相關(guān)?;颊呓邮躍GLT2i治療后,,由于SGLT2受到抑制,SGLT1通路葡萄糖重吸收增加,,尿糖排除減少,;同時,胰高血糖素升高,,胰島素降低,,內(nèi)源性葡萄糖產(chǎn)生增加。
Mudaliar教授認(rèn)為,,可能正是由于能夠降低血壓,、降低體重、減少體脂含量等優(yōu)點,,最終使SGLT2i這類藥物產(chǎn)生心血管和腎臟保護(hù)作用,。