《美國(guó)發(fā)病率死亡率周報(bào)》(MMWR)近日發(fā)布的2篇文章,，詳細(xì)描述了美國(guó)近期出現(xiàn)的“超級(jí)細(xì)菌”情況。他們發(fā)現(xiàn)了對(duì)多黏菌素耐藥的大腸桿菌,。已知多黏菌素是治療耐碳青霉烯類藥物細(xì)菌的最后一道防線,。在美國(guó)，迄今為止共有4例患者被發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的大腸桿菌攜帶了mcr-1耐藥基因。

        第1篇文章概述了,，自2016年5月從美國(guó)賓西法尼亞州一名婦女的尿液樣本中發(fā)現(xiàn)mcr-1陽(yáng)性大腸桿菌后,，所采取的接觸史追蹤和篩查情況。

        總體而言,，該婦女的98名家人及2名醫(yī)務(wù)人員接受了直腸篩查;同住一單元的7例患者也接受了篩查,，以便確定mcr-1基因是否出現(xiàn)了患者之間的傳播。結(jié)果,，上述人員的篩查結(jié)果均為mrc-1陰性,。作者認(rèn)為，該篩查結(jié)果表明,，mcr-1由定植患者傳播至其他健康人群的傳播風(fēng)險(xiǎn)可能較低,。

        第2篇文章描述了，2016年6月,，從一位自加勒比?；貋?lái)的康涅狄格的兒童的糞便樣本中，發(fā)現(xiàn)了mcr-1基因檢測(cè)呈陽(yáng)性的大腸桿菌的過(guò)程,。1個(gè)月后,，從該患兒及其6位家人中獲得的直腸拭子檢測(cè)結(jié)果均為mcr-1陰性，從患者家中獲得的環(huán)境拭子檢測(cè)結(jié)果也為陰性,，包括換尿布區(qū)域,。

        這些發(fā)現(xiàn)表明，mcr-1在患者體內(nèi)出現(xiàn)了短暫的定植,，但并未傳播至其他人員,。

        目前，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)建議應(yīng)用最小抑菌濃度≥4 (mu)g/mL的多黏菌素或兩性霉素B,，檢測(cè)所有的大腸桿菌分離株是否攜帶mcr-1基因,。