《美國發(fā)病率死亡率周報》(MMWR)近日發(fā)布的2篇文章,,詳細描述了美國近期出現(xiàn)的“超級細菌”情況,。他們發(fā)現(xiàn)了對多黏菌素耐藥的大腸桿菌。已知多黏菌素是治療耐碳青霉烯類藥物細菌的最后一道防線,。在美國,,迄今為止共有4例患者被發(fā)現(xiàn)體內的大腸桿菌攜帶了mcr-1耐藥基因。
第1篇文章概述了,,自2016年5月從美國賓西法尼亞州一名婦女的尿液樣本中發(fā)現(xiàn)mcr-1陽性大腸桿菌后,,所采取的接觸史追蹤和篩查情況。
總體而言,,該婦女的98名家人及2名醫(yī)務人員接受了直腸篩查;同住一單元的7例患者也接受了篩查,,以便確定mcr-1基因是否出現(xiàn)了患者之間的傳播。結果,,上述人員的篩查結果均為mrc-1陰性。作者認為,,該篩查結果表明,,mcr-1由定植患者傳播至其他健康人群的傳播風險可能較低。
第2篇文章描述了,,2016年6月,,從一位自加勒比海回來的康涅狄格的兒童的糞便樣本中,,發(fā)現(xiàn)了mcr-1基因檢測呈陽性的大腸桿菌的過程,。1個月后,從該患兒及其6位家人中獲得的直腸拭子檢測結果均為mcr-1陰性,,從患者家中獲得的環(huán)境拭子檢測結果也為陰性,,包括換尿布區(qū)域。
這些發(fā)現(xiàn)表明,,mcr-1在患者體內出現(xiàn)了短暫的定植,,但并未傳播至其他人員。
目前,,美國疾病控制與預防中心(CDC)建議應用最小抑菌濃度≥4 (mu)g/mL的多黏菌素或兩性霉素B,,檢測所有的大腸桿菌分離株是否攜帶mcr-1基因。