藥物可通過改變胃腸粘膜上皮細胞的結(jié)構(gòu)或影響腸運動,,刺激或抑制消化腺分泌或者中和胃酸,并影響胃腸的血流和淋巴流,,導致消化道運動,、腺體分泌等功能障礙,影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,,引起胃腸道不良反應。常用會產(chǎn)生胃腸道不良反應的藥物有:
一,、解熱消炎鎮(zhèn)痛藥:如阿司匹林,、布洛芬、對乙酰氨基酚,、吡羅昔康,、甲芬那酸、吲哚美辛,、保泰松,、索米痛片、感冒通等,。
二,、降血糖藥:如甲苯磺丁脲、鹽酸苯乙雙胍,、鹽酸二甲雙胍,、阿卡波糖等,。
三、抗菌藥:如紅霉素,、阿奇霉素,、羅紅霉素、克林霉素,、林可霉素,、氨芐西林、阿莫西林,、頭孢菌素類,、喹諾酮類、甲硝唑,、伊曲康唑,、制霉菌素、咪康唑,、氟康唑等,。
四、抗精神病藥:如氯氮平,、氯丙嗪,、氯普塞噸、奮乃靜,、苯巴比妥,、阿米替林、卡馬西平,、多塞平,、丙咪嗪等。
五,、抗腫瘤藥:此類藥物最常見的藥品不良反應為消化系統(tǒng)不良反應,。
六、抗酸劑/H2受體阻滯劑:如奧美拉唑,、氫氧化鋁,、西咪替丁等。
七,、中藥:如雷公藤,、斑蝥、云南白藥及藥酒,、考來烯胺,、降膽寧等。
八,、非嗎啡類強效鎮(zhèn)痛藥:如曲馬多,。
九,、其它藥品:如卡托普利、硝苯地平,、普萘洛爾,、氯化鉀、腎上腺素,、呋噻米,、依他尼酸等。
藥物致胃腸道不良反應通常與下列因素有關:1.使用藥物的劑量大,,療程長,。2.空腹用藥。3.伴有慢性胃腸道疾病,,如消化性潰瘍,、慢性胃腸炎等。4.老年人胃粘膜對藥物敏感,,肝酶活性降低,,藥物清除率降低,增加了對胃腸損害的不良反應,。5.多種藥物聯(lián)合應用,。6.嚴重的基礎疾病、高齡患者,、長期住院患者,、胃腸道疾病的危險性較高。
正確掌握相關藥品的適應證,、劑量,、療程,盡量選擇療效好和副作用小的藥品,,并且要避免多種藥品合用;對于老年人,、吸煙、飲酒,、有潰瘍病史或肝病史,,接受過或正在接受皮質(zhì)激素或抗?jié)儾≈委煹幕颊呔饔?。應用抗菌藥的患者應警惕相關性腹瀉,,如出現(xiàn)腹瀉、腹痛等,,請及時就醫(yī),。