導(dǎo)語：根據(jù)英媒《星期日泰晤士報(bào)》10月2日的報(bào)道，一項(xiàng)為徹底治愈艾滋病而首創(chuàng)的治療方法已使一名英國患者的病情出現(xiàn)“突破性”進(jìn)展,。
這是一位英國44歲的男性HIV攜帶者,，他在參加一個(gè)臨床治療試驗(yàn)后，連續(xù)兩周血液測試呈現(xiàn)HIV陰性,，這位治愈的患者是經(jīng)由英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(NHS)批準(zhǔn)的臨床試驗(yàn),，自愿選擇參加了一個(gè)用"剝離清除"(kick and kill)治療方案的項(xiàng)目，他是五十人實(shí)驗(yàn)組里第一個(gè)達(dá)成根治效果的患者,。
奇跡不是巧合出現(xiàn)的,，這次成功的案例是由NHS所組織，并由五個(gè)英國最頂尖的大學(xué)合作完成的臨床試驗(yàn)，這些大學(xué)的實(shí)驗(yàn)室不論是從技術(shù)還是師資方面幾乎都可以說是全球一流,。
盡管英國國家臨床研究基礎(chǔ)設(shè)施健康研究所負(fù)責(zé)人馬克.塞繆爾表示,，這個(gè)試驗(yàn)還處于早期研發(fā)當(dāng)中，尚有很多不解之處需要眾人通過合作來破解,。該患者的后續(xù)HIV病毒檢查報(bào)告也要持續(xù)追蹤,，直到確定不再復(fù)發(fā)。但是這次成功的例子卻意味著愛滋病治療手段的進(jìn)步---根治HIV再也不是遙不可及的事情,。
而對于《星期日泰晤士報(bào)》中所提到的療法“kick and kill ”,，我認(rèn)為用"剝離清除"更能達(dá)到原文意義效果。
過去是怎么治療艾滋病的?
傳統(tǒng)的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(ART),，就是俗稱的雞尾酒療法,，能讓血液中病毒含量在水平以下，使患者幾乎能保持正常的生活水平和免疫力,。然而這種治療方式只能讓HIV病毒不再大肆感染免疫細(xì)胞,，卻不能完全將病毒從體內(nèi)完全清除，這項(xiàng)治療技術(shù)也導(dǎo)致多年以來人們都只關(guān)注在免疫細(xì)胞數(shù)量和HIV病毒水平,，免疫細(xì)胞數(shù)量越多越好,，最好還能檢測不到HIV病毒。
然而在這種治療水平下,，免疫細(xì)胞就算是數(shù)量正常,，并不代表沒有休眠期的HIV病毒存在;目前的檢測技術(shù)水平也是需要HIV病毒數(shù)量達(dá)到一定水平才能檢測到，檢測不到不代表沒有病毒攜帶,，而是代表病毒數(shù)量還沒累積到能測定出來的水平,，依舊會(huì)在體內(nèi)持續(xù)感染免疫細(xì)胞、擴(kuò)散,。
什么叫"剝離清除"治療?
"剝離清除"的治療思維跟過去的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法就完全不一樣了,。
"剝離清除"的治療目的是打完抗病毒藥物后，將人類免疫缺陷病毒逼離開宿主,，使體內(nèi)不再有剩余的HIV病毒遺存或在細(xì)胞當(dāng)中休眠等待下一次的復(fù)發(fā),。按照這項(xiàng)生物技術(shù)，疫苗首先幫助人體找到被艾滋病毒感染的T細(xì)胞,，然后通過服用一個(gè)療程的“伏立諾他”來喚醒處于休眠狀態(tài)的T細(xì)胞,。這些被喚醒的T細(xì)胞開始產(chǎn)生艾滋病蛋白，從而為人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)實(shí)施打擊指明目標(biāo),。
在治療代價(jià)上,，傳統(tǒng)抗病毒療法必需每天做治療，價(jià)格昂貴且有副作用,。如果停止服用藥物,，艾滋病病毒會(huì)在幾周內(nèi)反彈到感染水平并開始再次感染其它免疫細(xì)胞,。
“老藥新用”開拓治療新方法
"剝離清除"治療跟抗癌癥或是抗瘧疾的治療手段即為相似，都是鼓勵(lì)體內(nèi)的病原體釋放更多的信號和讓隱藏起來的病灶更容易發(fā)現(xiàn),，這時(shí)常見的方法就是“老藥新用”,，挪用以往治療其他疾病的藥物當(dāng)做新藥來治療愛滋病，效果不但非常明顯,，甚至可能會(huì)有不同的功效出現(xiàn)在新疾病上,。
以墨爾本大學(xué)研究的的抗癌藥物羅米地辛(romidepsin)為例，科學(xué)家研究是否能用抗癌藥物讓隱藏病毒暴露出來并使其可檢測的,。參加試驗(yàn)的六人里中,，服用抗癌藥物羅米地辛后并不會(huì)像癌癥治療過程中產(chǎn)生明顯的副作用，也不會(huì)跟其他服用的治療藥物起沖突,，頂多只會(huì)稍顯疲憊和頭暈,。
研究結(jié)果表示羅米地辛能讓休眠期的HIV病毒活化并且使其與其他病毒成堆的流入到血液當(dāng)中。從血液中能測量到的感染細(xì)胞是以往感染細(xì)胞數(shù)目的2.1倍到3.9倍,，以往因?yàn)椴《緮?shù)量不足沒法測量出HIV的問題都有所改善,。
服用此藥物的患者更能在第一時(shí)間知道自己體內(nèi)HIV病毒感染狀況，提前治療,，避免更多免疫細(xì)胞感染和病毒藏匿,。除此之外,，重新激活的HIV病毒在回流到血液中的途徑會(huì)留下行徑過的抗原痕跡,，科學(xué)家希望能用殺傷性T細(xì)胞跟蹤痕跡并且吞噬病毒，達(dá)到完全根治效果,。
符合要求即可參與試驗(yàn)
英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(NHS)中,，提供臨床試驗(yàn)項(xiàng)目將近有一萬多個(gè)，光是跟抗癌藥物羅米地辛有關(guān)的項(xiàng)目就有200多條,，HIV治療項(xiàng)目則有上千條,。大多數(shù)HIV治療試驗(yàn)都是由英國五大名校負(fù)責(zé)的，要直接知道哪項(xiàng)試驗(yàn)是有治愈例子是不實(shí)際的,，而且提前曝光有可能會(huì)影響到試驗(yàn)整體設(shè)計(jì)結(jié)果,，無法明確"剝離清除"的治療機(jī)制。只有等到臨床試驗(yàn)完全成功后才會(huì)知曉是哪種治療方案能讓大多數(shù)HIV患者完心痊愈的,。
不過其他對此關(guān)心的朋友們也不用擔(dān)心,，在NHS組織網(wǎng)站上提供的試驗(yàn)只要是符合要求的人員，不論身處于哪個(gè)地區(qū),，都能參加到自己想?yún)⒓拥呐R床試驗(yàn)項(xiàng)目,，完全不用因?yàn)樽陨聿辉趯?shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu)附近就無法參加治療項(xiàng)目感到遺憾。
技術(shù)是在進(jìn)步的,，提出的治療手段更是讓每個(gè)HIV患者離擺脫愛滋病的陰影更進(jìn)一步,，讓千萬個(gè)民眾回到正常的生活當(dāng)中,。
參考資料：
HIV cure hope after UK trial of pioneering virus treatment
British scientists hopeful for HIV cure
AIDS cure: study sees advance for 'kick and kill' strategy
