近日,，來(lái)自美國(guó)埃默里大學(xué)的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),，一種針對(duì)腸道炎癥的藥物可以治療艾滋病,。這項(xiàng)不同尋常但令人激動(dòng)的研究發(fā)表在了《科學(xué)》雜志上,，它有望為艾滋病患者帶來(lái)全新的治療手段。
艾滋病,，全稱(chēng)是獲得性免疫缺陷綜合征,，是一種危害性極大的傳染病。它由人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,，HIV病毒專(zhuān)門(mén)攻擊免疫系統(tǒng)中的CD4陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞,，從而破壞免疫功能，使得患者極易感染各種疾病,。艾滋病是全球最具破壞力的傳染病之一,，它自上世紀(jì)80年代出現(xiàn)以來(lái)已經(jīng)造成了約4000萬(wàn)人死亡。據(jù)估計(jì),，目前全球有大約3600萬(wàn)HIV攜帶者,，每年有約100萬(wàn)人死于艾滋病,。
目前，我們并沒(méi)有能夠根治艾滋病的藥物,，也沒(méi)有能夠有效防止該病的疫苗,。但是，通過(guò)一系列抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物的“雞尾酒”組合可以有效地控制患者體內(nèi)的HIV數(shù)量,，以此改善生活質(zhì)量,，降低死亡率。不過(guò),，這些藥物必須長(zhǎng)期使用,，一旦停藥，病毒數(shù)量就會(huì)出現(xiàn)反彈,，帶來(lái)嚴(yán)重的癥狀,。此外，抗病毒藥物也有許多副作用,，包括惡心,、腹瀉、慢性炎癥反應(yīng),、以及加速衰老等等,。長(zhǎng)期使用抗病毒藥物還會(huì)導(dǎo)致耐藥病毒的出現(xiàn)。所以,，如果有一種副作用較小的藥物能夠在抗病毒藥物降低了病毒量之后,，將病毒控制在很低的水平，將極大地改善現(xiàn)狀,。
埃默里大學(xué)的科研人員選擇了一種用于治療克羅恩病和潰瘍性腸炎的單抗藥物vedolizumab,，在感染了HIV近親猴免疫缺陷病毒(SIV)的恒河猴中進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。在恒河猴感染了SIV之后5周,，它們開(kāi)始接受90天的抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療,，并在感染了9周之后開(kāi)始接受vedolizumab或者安慰劑治療直到32周。在所有治療結(jié)束之后,，科研人員持續(xù)對(duì)這些恒河猴進(jìn)行觀察,。他們發(fā)現(xiàn)，接受了安慰劑的猴子在抗病毒藥物治療結(jié)束后的幾周之內(nèi),，病毒數(shù)量開(kāi)始反彈,。而令人驚訝的是，接受了vedolizumab的猴子體內(nèi)病毒數(shù)量保持在很低甚至無(wú)法檢測(cè)到的水平長(zhǎng)達(dá)9個(gè)月之久,，并且這些猴子體內(nèi)的CD4陽(yáng)性T細(xì)胞數(shù)量一直維持在正常水平,。
Vedolizumab是由武田制藥子公司千禧制藥(Millennium Pharmaceuticals)開(kāi)發(fā)的針對(duì)腸道炎癥的藥物，它是一個(gè)特異性結(jié)合免疫細(xì)胞表面一種叫做α4β7整合素的受體蛋白的單抗藥物。通過(guò)結(jié)合α4β7整合素,，它可以防止免疫細(xì)胞粘著在腸道組織上,，從而達(dá)到消炎的目的。而粘著在腸道組織上免疫細(xì)胞恰恰是HIV或SIV病毒偏好的復(fù)制場(chǎng)所,。盡管具體的機(jī)制尚不清楚,，但vedolizumab確實(shí)通過(guò)調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞而有效地控制了SIV病毒,。
基于這項(xiàng)研究,，美國(guó)國(guó)家過(guò)敏與傳染病研究所已經(jīng)開(kāi)始計(jì)劃招募20名志愿者進(jìn)行臨床試驗(yàn)。他們計(jì)劃將類(lèi)似的治療方案應(yīng)用到艾滋病患者身上,，即先進(jìn)行抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療,，待體內(nèi)HIV水平降到很低時(shí)，停用抗病毒藥物并開(kāi)始使用vedolizumab,。他們將研究這種方案是否對(duì)人體安全,，并且是否能控制HIV水平。
盡管在恒河猴身上進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)取得了良好的效果,，科研人員還是表達(dá)了謹(jǐn)慎的態(tài)度,。一是在實(shí)驗(yàn)中恒河猴感染SIV后的時(shí)間并不長(zhǎng)就接受了治療，這可能更加有利于T細(xì)胞數(shù)量的恢復(fù)正常,。二是人和猴有一定的區(qū)別,，在猴子身上成功的實(shí)驗(yàn)并不能保證在人身上也成功。
研究的參與者,，并且即將領(lǐng)導(dǎo)臨床試驗(yàn)的國(guó)家過(guò)敏與傳染病研究所主管Anthony Fauci博士表示：“我們并沒(méi)有百分之百的清楚vedolizumab抑制HIV的機(jī)制,，我們也不能百分之百的確定它可以被應(yīng)用到人身上。不過(guò)它還是成功了,，至少在猴子身上,。”
我們希望計(jì)劃中的臨床試驗(yàn)?zāi)茉缛枕樌M(jìn)行，盡快為艾滋病患者帶來(lái)能長(zhǎng)期抑制病毒且副作用小的全新治療方案,。
