人生越來越艱難,，買不起房，治不好病,，讀個科普文,，居然連題目都看不懂：IDO, 是個什么鬼?!
IDO，全稱Indoleamine-2,3-Dioxygenase,，翻譯成中文：吲哚胺2,3-雙加氧酶,。這是一個很有趣的酶，可以把T細(xì)胞活化所必需的一個氨基酸，色氨酸,，氧化破壞了,，因此T細(xì)胞就失去了殺傷腫瘤的能力：打一個比方，T細(xì)胞準(zhǔn)備對癌細(xì)胞發(fā)起總攻,，癌細(xì)胞以及周圍被癌細(xì)胞收買的“壞免疫細(xì)胞”就會合成和釋放IDO,，IDO就會把T細(xì)胞的糧草(色氨酸)一把火燒了，T細(xì)胞沒法生火造飯,，一個個都病怏怏的,，這個仗還打個毛線!
因此，從理論上講,，阻斷IDO,，可以激活T細(xì)胞，可以促進免疫系統(tǒng)殺傷癌細(xì)胞,，目前國內(nèi)外就十幾個相關(guān)的產(chǎn)品正在做臨床實驗。其中,，最接近成功的是Epacadostat,，也就是本文的主角。
昨天開幕的歐洲腫瘤學(xué)大會,，公布了Epacadostat聯(lián)合PD-1抗體(K藥)治療多種晚期腫瘤的I期臨床實驗完整的結(jié)果(摘要編號：1110PD)
入組了62例病人,，包括惡性黑色素瘤、肺癌,、三陰性乳腺癌,、子宮內(nèi)膜癌、頭頸部腫瘤等,，采用K藥200mg 3周一次聯(lián)合Epacadostat(25mg或50mg或100mg或300mg)每天兩次治療,。
總的客觀有效率：58%，疾病控制率74%,。
結(jié)果顯示：19例初治的惡性黑色素瘤病人,，4例完全緩解，7例部分緩解,，3例疾病穩(wěn)定;此外,，截止到2016年3月底，治療有效的病人,，療效一直維持,。
非小細(xì)胞肺癌病人：12例，5例達(dá)到部分緩解,，2例疾病穩(wěn)定,。
子宮內(nèi)膜癌病人：7例子，1例完全緩解，1例部分緩解,。
膀胱癌,、頭頸部腫瘤的病人，也出現(xiàn)了部分緩解的例子,。
……
3級以上嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生率18%
安全性方面：;想當(dāng)年,，PD-1聯(lián)合CTLA-4，有效率和這次的數(shù)據(jù)基本相當(dāng),，但是3級以上嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率接近50%;根據(jù)我們掌握的數(shù)據(jù),，多數(shù)中國患者似乎無法承受。最常見的副作用：乏力,、皮疹,、關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢,、腹瀉以及惡心,，經(jīng)過適當(dāng)處理，大都能控制,。
蘿卜點評：
腫瘤免疫治療,，經(jīng)過十幾年的迭代和改良，越來越多的“組合拳”正在開發(fā)中,，總的趨勢就是越來越高效,、越來越安全。PD-1抗體聯(lián)合IDO抑制劑,，目前正在開展三期臨床試驗,，期待這樣的成績能夠在更大規(guī)模的人群中被復(fù)制，造福更多的患者,。
