公立醫(yī)院事業(yè)單位編制改革一直都是廣大醫(yī)護(hù)非常關(guān)心的問題,，那么,，未來幾年改革的趨勢(shì)和重點(diǎn)將是怎樣的呢？通過近日國務(wù)院出臺(tái)的“十三五”醫(yī)改規(guī)劃,，《看醫(yī)界》帶您一探究竟,。
《規(guī)劃》表示，將建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的編制人事和薪酬制度,。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式,，完善編制管理辦法，積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點(diǎn),。
那么到底怎么搞呢,？文件明確指出，在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi),，確定公立醫(yī)院編制總量,，逐步實(shí)行備案制，在部分大中城市三級(jí)甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革,、實(shí)行人員總量管理試點(diǎn),。
傳遞的信息一：短期內(nèi)不可能真正全面取消公立醫(yī)院的事業(yè)單位編制，但要搞創(chuàng)新形式的改革,。
傳遞的信息二：未來五年在編制改革方面不搞一刀切地鋪開,，而是搞試點(diǎn)改革。
這將意味著,，在全國范圍來,，未來五年公立醫(yī)院事業(yè)單位編制改革不會(huì)有太大的突破，但不排除在部分試點(diǎn)地區(qū)可能會(huì)有一定突破全國尺度的改革,。
傳遞的信息三：怎么改呢,？就是在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi)，確定公立醫(yī)院編制總量,，逐步實(shí)行備案制,。
國家衛(wèi)計(jì)委體改司司長梁萬年認(rèn)為,，編制備案制是建立從身份管理逐漸走向崗位管理、定崗不定人,、能進(jìn)能出,、能上能下人事制度的重要一步。該舉措有利于逐漸讓醫(yī)務(wù)人員從單位人變成社會(huì)人,，為醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)提供保障,。
傳遞的信息四：試點(diǎn)改革先改誰呢？文件明確說了,，先在部分大中城市三級(jí)甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革,、實(shí)行人員總量管理試點(diǎn)。
也就是說,，事業(yè)編改革不是先從基層搞,，而是先改部分大中城市三甲公立醫(yī)院開始，搞編制備案制,，搞人員總量管理改革,。這將意味著政府不再安排公立醫(yī)院用編進(jìn)人計(jì)劃，而是由公立醫(yī)院在人員控制總量內(nèi)自主制定,、執(zhí)行新進(jìn)人員計(jì)劃,，按照事業(yè)單位公開招聘有關(guān)規(guī)定面向社會(huì)公開招聘。
改革探索推進(jìn)阻力大
據(jù)《看醫(yī)界》了解,，雖然國家之前沒有出臺(tái)力度較大的取消公立醫(yī)院事業(yè)單位編制改革文件，但在不少地方,，早就實(shí)行了多年的老人老辦法,、新人新辦法的改革，新進(jìn)的醫(yī)護(hù)都不再有事業(yè)編,，而且這一改革正在向全國蔓延,。
但想大幅度地改革公立醫(yī)院事業(yè)單位編制，目前難度還較大,，一些地方的試點(diǎn)探索都遭遇了挫折,。
據(jù)中國社科院公共政策研究中心的調(diào)研報(bào)告，此前北京等地區(qū)曾提出一些過渡性改革方案,，比如探索編制隨在編人員退休而減少,，不再新增，但到目前為止還未真正實(shí)施,。
深圳也曾在2015年出臺(tái)《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》,，規(guī)定除公立醫(yī)院現(xiàn)有編制凍結(jié)、新入職醫(yī)生一律不再享有編制身份外,，公立醫(yī)院不再實(shí)行編制管理,，取消行政級(jí)別等。 但由于反對(duì)聲音較大，目前改革已經(jīng)暫緩,?？梢姶隧?xiàng)改革之艱難。
對(duì)此,，一位業(yè)內(nèi)人士向《看醫(yī)界》表示,，醫(yī)生職業(yè)具有典型的自由執(zhí)業(yè)屬性，因此醫(yī)生群體從單位人走向社會(huì)人是大趨勢(shì),，只是早晚的事兒,。
