近日,，青海省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《青海省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)2016年部分三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單的通知》(下稱《通知》)。
清單包括11家三甲醫(yī)院臨床使用的326個(gè)品規(guī),，涵蓋了包括輔助用藥在內(nèi)的激素類藥物,、抗菌藥物、心腦血管用藥,、消化系統(tǒng)用藥,、抗腫瘤藥物、中藥注射劑等7類藥品,。在公布的名單中涉及的企業(yè),，不乏阿斯利康、輝瑞,、羅氏,、賽諾菲等跨國(guó)企業(yè)，也有北京雙鶴藥業(yè),、廣州白云山制藥,、哈藥集團(tuán)等知名藥企,。值得注意的是，此次青海省衛(wèi)計(jì)委公布的這份清單中,，還公布了各個(gè)品種的價(jià)格,。
據(jù)39醫(yī)藥君了解，此次公布的部分三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括青海省人民醫(yī)院,、青海大學(xué)附屬醫(yī)院,、青海省中醫(yī)院、青海省藏醫(yī)院,、青海省婦女兒童醫(yī)院,、青海紅十字醫(yī)院、青海省心腦血管病醫(yī)院,、青海省第四人民醫(yī)院,、西寧市第一人民醫(yī)院、西寧市市第二人民醫(yī)院,、互助縣人民醫(yī)院11家公立醫(yī)院,。
《通知》要求所有二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照要求分類制定重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單，及時(shí)公布,、上報(bào)備案,。根據(jù)監(jiān)控情況每年調(diào)整一次。青海省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)組織對(duì)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查,，對(duì)各市(州)衛(wèi)生計(jì)生委工作開展情況進(jìn)行抽查,，對(duì)工作開展不力和整改不到位的，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話,，在全省范圍內(nèi)通報(bào),。
在重點(diǎn)監(jiān)控藥品監(jiān)控中,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、科室、醫(yī)務(wù)人員和藥品企業(yè),，要依法嚴(yán)肅處理;涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的,，要依法嚴(yán)肅查處。
實(shí)際上,，多地已相繼建立重點(diǎn)監(jiān)控名單,。
安徽：每月對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品及采購(gòu)金額排名前10的藥品開展專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)
11月份，安徽衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理的通知》就提出每月對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品及采購(gòu)金額排名前10的藥品開展專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題,，跟蹤管理，持續(xù)改進(jìn),。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門每季度對(duì)采購(gòu)金額排名前10的重點(diǎn)監(jiān)控等藥品,，組織藥事管理質(zhì)量控制中心等開展第三方處方點(diǎn)評(píng),。
安徽要求各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要將重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理作為重要指標(biāo)納入醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系，與醫(yī)師定期考核,、職稱評(píng)審,、評(píng)選評(píng)優(yōu)等掛鉤。連續(xù)兩次被通報(bào)約談的醫(yī)師,、藥師,，職稱評(píng)審延緩兩年申報(bào)。對(duì)違反有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人,，依法依紀(jì)依規(guī)予以嚴(yán)肅查處,。
河南省人民醫(yī)院：重點(diǎn)監(jiān)控目錄中藥品使用量排名前三名停藥6個(gè)月
12月31日，河南省人民醫(yī)院下發(fā)《重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理辦法》,，涉及58個(gè)藥品,，使用量進(jìn)入前三的藥品將被停藥半年。并且規(guī)定：不得超說(shuō)明書用藥,、應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定用藥,、同類藥品只能使用1種(保肝藥類及其他類除外)以及聯(lián)合用藥不得超過3種。
該辦法指出,，對(duì)1次出現(xiàn)超長(zhǎng)處方并且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,，連續(xù)兩次出現(xiàn)超長(zhǎng)處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán),。對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的,，依法給予相應(yīng)處罰。
內(nèi)蒙古：連續(xù)三個(gè)月消耗金額排名前30位藥品中的輔助用藥將被停購(gòu)限購(gòu)
2017年1月3日,，內(nèi)蒙古在2016年8月12日意見征求的基礎(chǔ)上,，下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院輔助用藥管理工作的通知》。
該自治區(qū)印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥管理的通知》,，針對(duì)臨床用藥不規(guī)范,，尤其價(jià)格高、用量大,、輔助性治療藥品的不合理用藥行為,，加強(qiáng)管理，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),。文件公布了自治區(qū)重點(diǎn)管理輔助用藥目錄(第一批)共50種,，分為和臨床限制使用(12種)和重點(diǎn)監(jiān)控(38種)兩類。
通知對(duì)輔助用藥實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控政策,，依然是采取從采購(gòu)金額大的藥品中遴選出輔助用藥,，并對(duì)排名靠前的輔助用藥實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控中的“重點(diǎn)監(jiān)控”。此外,，對(duì)連續(xù)三個(gè)月消耗金額排名前30位藥品中的輔助用藥,，且不合理使用問題嚴(yán)重的,，可采取限購(gòu)、停購(gòu)等干預(yù)措施,。
