2017年1月,，發(fā)表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項(xiàng)系統(tǒng)回顧和meta分析,，比較了阿司匹林和結(jié)直腸癌預(yù)防篩查的有效性。
背景：阿司匹林和使用可屈性乙狀結(jié)腸鏡檢查或愈創(chuàng)糞便潛血試驗(yàn)(FOBT)篩查可降低結(jié)直腸癌死亡率,，但是這些干預(yù)措施的有效性比較未知,。
目的：旨在一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)meta分析中比較阿司匹林或愈創(chuàng)FOBT篩查在降低結(jié)直腸癌發(fā)生率和死亡率的有效性。
方法：研究人員對(duì)Medline,、Embase和COCHRANE中心注冊(cè)(CENTRAL)進(jìn)行了相關(guān)隨機(jī)試驗(yàn)的檢索,，截至2015年10月31日。報(bào)道了結(jié)直腸癌死亡率,、結(jié)直腸癌發(fā)生率或兩者同時(shí)報(bào)道并最少隨訪2年的平均風(fēng)險(xiǎn)人群中的隨機(jī)試驗(yàn)納入到本研究中,，這些隨機(jī)試驗(yàn)納入了超過100名隨機(jī)個(gè)體。3名研究人員獨(dú)立提取了數(shù)據(jù),。通過概率網(wǎng)絡(luò)meta分析計(jì)算了干預(yù)措施比較的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)[RR及其95%預(yù)測(cè)區(qū)間(PI)],。
結(jié)果：阿司匹林對(duì)結(jié)直腸癌死亡率的影響與FOBT(RR，1.03;95% PI,，0.76~1.39)和可屈性乙狀結(jié)腸鏡檢查(RR,，1.16;95% PI，0.84~1.60)相似,。阿司匹林比FOBT(RR,，0.36;95% PI，0.22~0.59)和可屈性乙狀結(jié)腸鏡檢查(RR,，0.37;95% PI,，0.22~0.62)在預(yù)防近端結(jié)腸的死亡或癌癥上更有效。阿司匹林與篩查在降低結(jié)直腸癌發(fā)生率上同樣有效,，而可屈性乙狀結(jié)腸鏡檢查優(yōu)于FOBT(RR,，0.84;95% PI，0.72~0.97),。
結(jié)論：低劑量阿司匹林與可屈性乙狀結(jié)腸鏡檢查或愈創(chuàng)FOBT篩查在降低結(jié)直腸癌發(fā)生率和死亡率上同樣有效,，在近端結(jié)腸癌上更有效,。接下來需要一項(xiàng)阿司匹林vs篩查的隨機(jī)有效性比較試驗(yàn)。
原始出處：
Emilsson L,et al. Systematic review with meta-analysis: the comparative effectiveness of aspirin vs. screening for colorectal cancer prevention. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Jan;45(2):193-204.
