腹膜切除術一般要配合腹腔熱灌注化療才能獲得更顯著的臨床療效,。有關熱療的生物學機制目前尚未明了，一般認為，在分子水平熱療不但可以使細胞膜上的蛋白質發(fā)生變性,，可以使多種分子復合物如受體,、轉導或轉錄酶等功能失調(diào)，熱療可以干擾蛋白質合成,。

        研究發(fā)現(xiàn),，熱療可以上調(diào)E-cad、gamma_Cat及Bax基因的表達,，下調(diào)beta-cat的表達,，下調(diào)P53、Bcl-2的表達,。另外,，進行的動物實驗還發(fā)現(xiàn)，熱療與化療,、放療有協(xié)同或增敏作用,，熱療聯(lián)合化療藥物可以最大限度提高化療藥物的細胞毒作用。

        筆者醫(yī)院采用RHL-2000體腔熱灌注機對30例局部進展期(Ⅲa,，Ⅲb)胃癌根治手術后腹腔熱灌注化療,。

表1

與對照組比較，治療組病例血清CEA及CA19-9水平在術后的7天有明顯降低(),。

圖1

隨訪3年治療組的3年生存率顯著高于對照組(43.5% vs. 21.6%,，0.05，),。

▲圖1 熱療組與對照組患者生存比較

        隨訪結果顯示兩組患者術后1年治療組和對照組患者復發(fā)率分別為8.9%和12.1%,，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05)。但是3年復發(fā)率分別為21.6%和43.5%,，差異有統(tǒng)計學意義(P< 0.05),。