2016年3月23日，安徽省淮北市桓譚市場監(jiān)督管理所執(zhí)法人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對二類疫苗進(jìn)行檢查,。資料圖片/視覺中國
《關(guān)于進(jìn)一步加強疫苗流通和預(yù)防接種管理工作的意見》發(fā)布,，擬建國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會
據(jù)中國政府網(wǎng)消息,，國務(wù)院辦公廳昨日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強疫苗流通和預(yù)防接種管理工作的意見》（以下簡稱《意見》）,。《意見》提出,， 逐步推動將安全,、有效、財政可負(fù)擔(dān)的第二類疫苗納入國家免疫規(guī)劃,，使群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)的接種服務(wù),。
記者發(fā)現(xiàn)，這是今年以來國務(wù)院第二次在文件中做出上述表態(tài),。今年1月10日,，國務(wù)院印發(fā)了《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，也提出“根據(jù)防病工作需要,，適時調(diào)整國家免疫規(guī)劃疫苗種類,，逐步將安全有效、財政可負(fù)擔(dān)的疫苗納入國家免疫規(guī)劃”,。
亮點1
健全國家免疫規(guī)劃疫苗調(diào)整機制
昨日公布的《意見》稱,，健全國家免疫規(guī)劃疫苗調(diào)整機制。逐步推動將安全,、有效,、財政可負(fù)擔(dān)的第二類疫苗納入國家免疫規(guī)劃，使群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)的接種服務(wù),。
《意見》還提出,，國家衛(wèi)生計生委要建立國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會；根據(jù)防病工作需要組織疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展疫苗針對疾病監(jiān)測,，綜合評估相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)和疫苗安全性,、有效性、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價,、生產(chǎn)供應(yīng)能力等因素,，經(jīng)專家咨詢委員會論證通過后，會同財政部提出將有關(guān)疫苗納入或退出國家免疫規(guī)劃的建議,，報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布實施,。
根據(jù)我國現(xiàn)行法律法規(guī)，疫苗分為兩類,。第一類疫苗,，是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗,；第二類疫苗,，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。
目前,，接種第一類疫苗由政府承擔(dān)費用,，接種第二類疫苗由受種者或者其監(jiān)護人承擔(dān)費用。
去年3月份,，轟動一時的“山東濟南龐氏母女非法經(jīng)營疫苗案”中涉及的全是二類疫苗,。此后，《國務(wù)院關(guān)于修改〈疫苗流通和預(yù)防接種管理條例〉的決定》在4月份公布,，著力完善第二類疫苗的銷售渠道,、冷鏈儲運等流通環(huán)節(jié)法律制度，建立疫苗全程追溯法律制度,，加大處罰及問責(zé)力度,。
去年三月份，世界衛(wèi)生組織曾建議中國政府把b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）,、輪狀病毒疫苗,、滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV）、流感疫苗以及肺炎球菌疫苗這五種二類疫苗納入一類疫苗,。這意味著世衛(wèi)組織建議中國政府出資統(tǒng)一采購以上五類疫苗并免費逐級配發(fā),，使得民眾免費接種。
那么是否可以把一些二類疫苗納入一類疫苗,？此前,，中國疾控中心免疫規(guī)劃中心副主任王華慶對新京報記者表示，這需要考慮衛(wèi)生經(jīng)濟的效益,、政府的財政支持能力以及我國的技術(shù),、產(chǎn)能等多個方面的因素。
亮點2
鼓勵商業(yè)保險補償接種異常反應(yīng)
2016年4月23日,，國務(wù)院公布了新修改的《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》,。在預(yù)防接種異常反應(yīng)補償機制方面，《條例》增加規(guī)定了國家鼓勵建立通過商業(yè)保險等形式對預(yù)防接種異常反應(yīng)受種者予以補償?shù)臋C制的內(nèi)容,。
此次《意見》再次提出,，完善預(yù)防接種異常反應(yīng)補償機制。在預(yù)防接種異常反應(yīng)補償保險機制建立前,，應(yīng)當(dāng)按現(xiàn)有規(guī)定開展補償工作,。
《意見》明確，各地區(qū)要加強疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和報告工作，提高預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷及鑒定水平,。鼓勵建立通過商業(yè)保險等形式對預(yù)防接種異常反應(yīng)受種者予以補償?shù)臋C制,，逐步建立包括基礎(chǔ)保險、補充保險在內(nèi)的多層次保險補償體系,，提高預(yù)防接種異常反應(yīng)補償效率,。
目前，我國各地在這一問題上采取的措施各不相同,。
自2016年1月起,，江蘇省將該省范圍內(nèi)預(yù)防接種異常反應(yīng)的補償機制由財政補償轉(zhuǎn)為保險補償。這意味著,，江蘇省在全國率先建立預(yù)防接種異常反應(yīng)補償保險機制,。
據(jù)悉，江蘇省預(yù)防接種異常反應(yīng)補償基礎(chǔ)保險由政府招標(biāo)采購確定中標(biāo)保險公司,，協(xié)助完成預(yù)防接種異常反應(yīng)處置,。保險期限內(nèi)，因接種第一類疫苗發(fā)生異常反應(yīng)者,，可從保險公司獲取政府規(guī)定的異常反應(yīng)補償費用,。
此外，去年11月份,，重慶市主城區(qū)已開始試點疫苗商業(yè)險,，即在政府補償?shù)幕A(chǔ)上，由保險公司對投保的預(yù)防接種異常反應(yīng)受種者,，進(jìn)行額外的補償,，從而減輕異常反應(yīng)受種者家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
中國疾控中心免疫規(guī)劃中心肖奇友副主任曾撰文稱,，引入商業(yè)保險等形式,，可使疫苗接種異常反應(yīng)從接到報告到最后補償金的到位全過程都由專業(yè)的保險公司主導(dǎo)，包括對政策的咨詢,、補償金的測算,、補償流程的管理等各項工作，既專業(yè)又中立,，無論對受種者還是生產(chǎn)企業(yè),、主管部門、地方政府,，都是有利的,。
