中投顧問(wèn)發(fā)布的《2017-2021年中國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》表示,，隨著科技進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境發(fā)生了深刻變化,，面臨著許多亟待解決的問(wèn)題：中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)特色逐漸退化,，服務(wù)領(lǐng)域趨于萎縮,，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例持續(xù)減少，中醫(yī)藥專業(yè)人才嚴(yán)重缺失，后繼乏人;中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)逐漸淡化,，特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳;中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法創(chuàng)新不足,，很多名老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)得不到傳承;中藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新體系不完善,，基礎(chǔ)研究薄弱;中藥材質(zhì)量參差不齊，影響臨床治療效果;傳統(tǒng)中藥炮制技術(shù)逐漸失傳,，中藥炮制加工工藝不嚴(yán)格,，影響了藥物療效和臨床用藥安全。
一,、中醫(yī)人才匱乏
中醫(yī)被邊緣化的癥結(jié)主要在于其社會(huì)效率,，也就是說(shuō)目前的中醫(yī)體制不能像西醫(yī)一樣培養(yǎng)大批量可進(jìn)入臨床的醫(yī)學(xué)人才，現(xiàn)行中醫(yī)教育培養(yǎng)出的中醫(yī)師在質(zhì)和量?jī)煞矫娑几簧仙鐣?huì)效率的需求,。中醫(yī)并不適合目前這樣大批量培養(yǎng)方式,。中醫(yī)診斷方法是望聞問(wèn)切，理論主要是辯證治療,。中醫(yī)教育一方面需要大量的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，另一方面需要中醫(yī)辯證的思維方式。
中醫(yī)科研發(fā)展滯后導(dǎo)致中醫(yī)發(fā)展動(dòng)力不足,。中醫(yī)向前發(fā)展的根本在于人類對(duì)于中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)程度,，需要建立起現(xiàn)代科學(xué)在方法學(xué)上與中醫(yī)學(xué)相適應(yīng)的認(rèn)識(shí)論。中醫(yī)科研的發(fā)展程度決定了人類對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)程度,，中醫(yī)亟需系統(tǒng)地發(fā)展屬于中醫(yī)自己的現(xiàn)代技術(shù),。比如研制鑒定中藥的新技術(shù)，藥物功能論斷的新技術(shù),。
二,、中藥創(chuàng)新動(dòng)力不足
中國(guó)作為中藥的發(fā)源地，但無(wú)論是在產(chǎn)值上，還是海外市場(chǎng)的表現(xiàn)上,，都被日韓等國(guó)甩在了身后,。全球中藥市場(chǎng)份額一年約800億美元，我國(guó)占10%,。在國(guó)際貿(mào)易中,，中國(guó)生產(chǎn)一些很便宜的中藥材，出口到日本,、歐洲,，然后他們就生產(chǎn)成一些很貴的、賺錢(qián)的產(chǎn)品,。日本和德國(guó)反倒成了中藥市場(chǎng)最賺錢(qián)的國(guó)家,。
中藥雖然在世界上的價(jià)值日益凸顯，但我們國(guó)家在專利和知識(shí)產(chǎn)權(quán)方面所占的比重也不盡如人意,。海外中藥市場(chǎng)上,，中國(guó)擁有專利權(quán)的僅為0.3%，而日本和韓國(guó)卻占據(jù)了中藥專利的70%以上,。以海外超過(guò)300億美元的中藥市場(chǎng)計(jì)算,，由中國(guó)生產(chǎn)的中藥所占比例不超過(guò)5%。
究其原因,，一方面是中藥創(chuàng)新動(dòng)力不足,，有實(shí)力的科技創(chuàng)新平臺(tái)數(shù)量不夠，中藥科研人才匱乏,。另一方面中藥在醫(yī)院不被重視,，不被尊重，中藥與西藥往往被對(duì)立起來(lái),，往往非此即彼,。而實(shí)際上中藥與西藥并非對(duì)立關(guān)系，中藥的科研發(fā)展也可借鑒西藥的科學(xué)方法論去研究進(jìn)步,，而不是讓千年以后的中國(guó)人抱著黃帝內(nèi)經(jīng)展現(xiàn)文化自信,。
中國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)策分析
一、堅(jiān)持中醫(yī)中藥并重,，多渠道,、多途徑挖掘和培養(yǎng)中醫(yī)藥互通人才
自古以來(lái)，中醫(yī)中藥唇齒相依,、密不可分,，中醫(yī)辨證施治遣方用藥，藥工按方囑配藥,，兩者協(xié)調(diào)配合,，共同為患者服務(wù),。中藥是在中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐中產(chǎn)生的，是中醫(yī)藥事業(yè)傳承和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),，是中醫(yī)防病治病的有力武器,。對(duì)于中藥專業(yè)技術(shù)人員，只有真正精通中醫(yī)藥理論,，才能為患者釋疑解惑,，更好地為患者服務(wù);對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師，只有真正懂得中藥的特性,，才能把握用藥劑量,，對(duì)癥下藥。因此,，醫(yī)要通藥，藥要通醫(yī),，醫(yī)藥互通才能稱為高質(zhì)量的中醫(yī)藥人才,。同時(shí)，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,，要按照中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律施教,，制訂師承教育標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)政策措施，完善中醫(yī)藥師承和繼續(xù)教育制度,，落實(shí)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人培養(yǎng),，豐富中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的方式和途徑。
二,、吸取西醫(yī)長(zhǎng)處,，走中西醫(yī)結(jié)合之路
由于中醫(yī)診治手段單一，診病多憑感官經(jīng)驗(yàn),，主觀判斷成分較多,，缺乏必要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段，在當(dāng)前患者健康意識(shí)濃厚,、醫(yī)患關(guān)系緊張,、醫(yī)療糾紛頻發(fā)的形勢(shì)下，傳統(tǒng)的中醫(yī)診治手段已無(wú)法完全滿足廣大患者的健康需求,。因此,，中醫(yī)在診斷疾病過(guò)程中要充分借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)檢查技術(shù)和手段，堅(jiān)持中西醫(yī)藥并用,，走中西藥醫(yī)結(jié)合之路,。只有這樣，中醫(yī)在臨床應(yīng)用中才不會(huì)被邊緣化,。同時(shí),，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合要以中醫(yī)藥理論體系為主體，既保持中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)又積極利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)診斷技術(shù)，取西醫(yī)藥之長(zhǎng)補(bǔ)中醫(yī)藥之短,，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),，共同為患者服務(wù)。
三,、加強(qiáng)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治療慢性疾病中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)
中投顧問(wèn)發(fā)布的《2017-2021年中國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》表示,，近年來(lái),，隨著黨和國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥工作的重視，對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入將不斷增加,，各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院得到了長(zhǎng)足發(fā)展,，國(guó)家支持建設(shè)了一批中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科、專業(yè)和課程,，增加了中醫(yī)藥的知名度和社會(huì)影響力,。中醫(yī)藥臨床療效確切、治療方法靈活,、費(fèi)用低廉,，對(duì)治療慢性疾病(如乙型病毒性肝炎、偏癱,、風(fēng)濕,、艾滋病和不孕不育癥等疑難雜癥)有獨(dú)特療效;在抗擊埃博拉、“非典”登革熱等傳染性疾病的過(guò)程中也發(fā)揮了舉足輕重的作用,。今后國(guó)家應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)中醫(yī)藥重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)，擴(kuò)大中醫(yī)藥的社會(huì)影響力,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治療慢性疾病方面的優(yōu)勢(shì),。
四、加強(qiáng)中藥材野生轉(zhuǎn)家種的研究工作,，擴(kuò)大中藥材的栽培種植面積,，大力發(fā)展道地藥材
道地藥材，是人們傳統(tǒng)公認(rèn)且來(lái)源于特定產(chǎn)地的品種優(yōu)良,、療效確切,、產(chǎn)量高、帶有地域性特點(diǎn)的名優(yōu)正品藥材,。我國(guó)地大物博,，中藥資源十分豐富，許多中藥普遍存在“同名異物”和“同物異名”現(xiàn)象,。由于不同產(chǎn)地土壤和氣候條件差別較大,，其有效成分含量也不相同,。因此，要加強(qiáng)對(duì)瀕危,、名貴中藥材的野生轉(zhuǎn)家種研究工作,，擴(kuò)大栽培種植面積，大力發(fā)展道地藥材,，促進(jìn)中藥資源的可持續(xù)發(fā)展,，對(duì)確保中藥材質(zhì)量穩(wěn)定、保障中醫(yī)臨床用藥安全有效具有重要意義,。
五,、推進(jìn)實(shí)施中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量和中藥材流通的監(jiān)管
《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GAP)是對(duì)中藥材生產(chǎn)全過(guò)程進(jìn)行有效質(zhì)量控制,，是確保中藥材質(zhì)量及促進(jìn)中藥標(biāo)準(zhǔn)化,、現(xiàn)代化的規(guī)范性文件。對(duì)中藥材實(shí)行GAP管理的目的是：加強(qiáng)中藥資源動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與保護(hù),，建設(shè)中藥材追溯系統(tǒng),，建立優(yōu)質(zhì)、無(wú)污染,、藥物有效成分含量明確、質(zhì)量穩(wěn)定的道地藥材生產(chǎn)基地,，促進(jìn)中藥材種植(養(yǎng)殖)的規(guī)?；⒁?guī)范化和產(chǎn)業(yè)化,，為中藥飲片提供優(yōu)質(zhì)原料,。同時(shí)，要加強(qiáng)中藥流通市場(chǎng)的管理,，嚴(yán)格執(zhí)法監(jiān)督,，嚴(yán)歷打擊發(fā)布虛假違法中醫(yī)中藥廣告和制售假冒偽劣中藥行為，確保中藥飲片質(zhì)量安全可靠,。
六,、嚴(yán)格執(zhí)行中藥炮制規(guī)范，使用炮制合格的中藥飲片,，促進(jìn)臨床用藥安全
中藥炮制是通過(guò)凈制,、切制、炮制等工藝來(lái)改變或緩和藥物性能,，降低或消除其不良反應(yīng),，提高臨床療效，促進(jìn)用藥安全,。不同的炮制方法對(duì)中藥的性,、味,、歸經(jīng)、有效成分的含量會(huì)產(chǎn)生不同的影響(如酒炙大黃,，其苦寒瀉下作用減弱,，善清上焦血分熱毒;熟大黃經(jīng)酒蒸后，瀉下作用和腹痛之不良作用減輕,，活血祛瘀藥作用增強(qiáng);大黃炒炭后,，涼血化瘀、止血作用增強(qiáng);大黃醋炙后,，消積化瘀作用增強(qiáng)),。因此，在使用中藥前,，要嚴(yán)格按照中藥炮制規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行炮制,，針對(duì)患者具體情況，使用不同炮制品,。只有這樣,，才能最大限度地減輕中藥的不良作用，發(fā)揮最佳的臨床治療效果,。
七,、鼓勵(lì)中藥企業(yè)加強(qiáng)新藥開(kāi)發(fā)和研究，提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平
中藥湯劑由于給藥途徑以口服為主,，對(duì)于嬰幼兒,、意識(shí)模糊、昏迷患者使用難度較大,，同時(shí)煎煮耗時(shí)費(fèi)力,，不適應(yīng)現(xiàn)代人們快節(jié)奏的生活方式，不能完全滿足現(xiàn)代疾病的臨床用藥需求,。因此,，國(guó)家應(yīng)制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和支持中藥企業(yè)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)組方和中藥劑型的創(chuàng)新,，加強(qiáng)新藥的開(kāi)發(fā)和研究工作,。研制出便于服用，攜帶方便的特色中藥制劑,。同時(shí),，加大對(duì)中藥行業(yè)著名商標(biāo)的扶持與保護(hù)力度;加強(qiáng)中藥道地藥材原產(chǎn)地保護(hù)工作，將道地藥材優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為知識(shí)產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢(shì),，提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的含金量和整體發(fā)展水平,。
八、加大中醫(yī)藥知識(shí)的普及力度,，將中醫(yī)藥理論和中醫(yī)藥文化教育納入小學(xué)文化課程
政府要在全社會(huì)開(kāi)展中醫(yī)藥科學(xué)文化知識(shí)普及教育,，加大宣傳力度,，營(yíng)造全社會(huì)尊重、學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)的氛圍,，關(guān)心,、支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。把方劑歌訣,、中藥性味歸經(jīng),、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)等相關(guān)知識(shí)，改寫(xiě)成耳熟能詳,、朗朗上口的兒歌,，代代傳唱;同時(shí)，將中醫(yī)藥文化教育納入小學(xué)文化課程,，使中醫(yī)藥文化深深扎根于子孫后代心中,。
九、經(jīng)常開(kāi)展中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論,、方劑學(xué),、傳統(tǒng)炮制技術(shù)的知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，激發(fā)中醫(yī)藥工作者學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)的熱情
通過(guò)多種形式的知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng),，使中醫(yī)藥工作者在豐富趣味的競(jìng)賽氛圍中增強(qiáng)中醫(yī)藥理論知識(shí),，激發(fā)中醫(yī)藥工作者學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)的熱情，共享中醫(yī)藥文化盛宴,，使古典中醫(yī)藥文化在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系中煥發(fā)出青春光彩,。
綜上所述，我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)既面臨著良好的發(fā)展機(jī)遇,，又面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn),。只有遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,，保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),，大力培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才，堅(jiān)持中醫(yī)中藥并重,，走中西醫(yī)結(jié)合之路,，繼承創(chuàng)新，才能促進(jìn)中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展,，從而不斷提升中醫(yī)藥服務(wù)人民群眾健康的能力和水平,。
