跨業(yè)務(wù),、跨地域一卡通用
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2016年底,,我國(guó)社會(huì)保障卡持卡人數(shù)達(dá)到9.72億人,。基本養(yǎng)老,、基本醫(yī)療,、失業(yè)、工傷,、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到8.9億人,、7.5億人、1.8億人,、2.2億人,、1.8億人;五項(xiàng)基金總收入為5.3萬(wàn)億元,,同比增長(zhǎng)14.7%,,總支出為4.7萬(wàn)億元,同比增長(zhǎng)19.3%,。社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大,,待遇水平不斷提高,經(jīng)辦管理服務(wù)和基金投資管理工作進(jìn)一步加強(qiáng),。
2017年,,社保卡應(yīng)用范圍將進(jìn)一步拓展,,使人社服務(wù)網(wǎng)絡(luò)快速延展到人民群眾經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)的方方面面,。預(yù)計(jì)持卡人員規(guī)模將突破10億,2017年底將基本實(shí)現(xiàn)跨業(yè)務(wù),、跨地域的一卡通用。持一張社???,就能滿足掛號(hào)就醫(yī)、金融支付等多種需求,。
社??ㄊ强缡‘惖鼐歪t(yī)
身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證
根據(jù)人社部、財(cái)政部印發(fā)的《關(guān)于做好基本醫(yī)療跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》,,2017年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,,年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè),需要提升社??ㄔ诋惖鼐歪t(yī)中的支撐能力,。
《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)的通知》要求,加快社??òl(fā)行進(jìn)度,,優(yōu)先為跨省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員發(fā)卡,將社??ㄗ鳛閰⒈H藛T跨省異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證,。各地要保證社保卡的統(tǒng)一規(guī)范和全國(guó)通用,,確保異地就醫(yī)人員能夠持卡直接結(jié)算,。同時(shí),改造用卡環(huán)境,,加快省級(jí)持卡庫(kù)建設(shè),。
跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè),全國(guó)各省進(jìn)展如何,?
實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,,關(guān)乎百姓切身利益。人社部出臺(tái)多項(xiàng)規(guī)定,,要求加快建立國(guó)家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng),,確保2017年基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。那么,,截至2016年底,,各地進(jìn)展怎樣?下一步工作如何開(kāi)展,?我們也一起來(lái)了解——
1,、北京
2016年已啟動(dòng)異地就醫(yī)結(jié)算工作,開(kāi)展了外地來(lái)京就醫(yī)人員情況,、費(fèi)用構(gòu)成以及應(yīng)對(duì)措施的研究,。
2017年將按責(zé)任書(shū)條款開(kāi)展工作,做好北京配套文件印發(fā),、培訓(xùn)等工作,。
2、天津
2016年率先啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作,,11月下旬津冀通過(guò)國(guó)家平臺(tái)聯(lián)調(diào)測(cè)試成功,,具備上線條件;簽訂了工作責(zé)任書(shū)和津冀經(jīng)辦合作協(xié)議,。
2017年,,將加快印發(fā)配套文件和落實(shí)其他配套工作,,實(shí)現(xiàn)國(guó)家平臺(tái)的正式接入,適時(shí)增加聯(lián)網(wǎng)省份和機(jī)構(gòu)數(shù)量,。
3,、河北
2016年已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
2017年逐步實(shí)現(xiàn)各統(tǒng)籌區(qū)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算,。
4,、山西
2016年省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算超過(guò)32萬(wàn)人次,總費(fèi)用金額超過(guò)11億元,。
2017年初,,已接入國(guó)家異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng),全面加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,。
5,、內(nèi)蒙古
2016年已實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
2017年將逐步實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,。
6,、遼寧
2016年基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算和跨省異地聯(lián)網(wǎng)測(cè)試工作。
2017年將全面推進(jìn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,,豐富與完善省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋面,。
7、吉林
2016年省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算13.3萬(wàn)人次,,結(jié)算總費(fèi)用19.9億元,;實(shí)現(xiàn)與新疆、瓊,、桂,、渝、滇,、黔等6省直接結(jié)算,。
2017年?duì)幦∪⊥绞着尤雵?guó)家異地系統(tǒng)。
8,、黑龍江
2016年省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)均完成與省級(jí)異地就醫(yī)平臺(tái)對(duì)接,,年底前完成與部平臺(tái)對(duì)接。
9,、上海
2016年已與嘉興,、杭州、湖州等城市建立異地就醫(yī)委托報(bào)銷(xiāo)機(jī)制,,與云南省先行開(kāi)展異地住院費(fèi)用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn),;已完成醫(yī)保異地結(jié)算系統(tǒng)的開(kāi)發(fā),,結(jié)算系統(tǒng)正與部平臺(tái)聯(lián)調(diào)測(cè)試中,。
10,、江蘇
2016年實(shí)現(xiàn)省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)的互聯(lián)互通,全年實(shí)時(shí)刷卡人次超過(guò)145萬(wàn),,即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用27.8億,。
2017年將繼續(xù)加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。
11,、浙江
2016年省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算476.48萬(wàn)人次,,結(jié)算總費(fèi)用60.8億元;12月上旬,,完成與部平臺(tái)系統(tǒng)的對(duì)接測(cè)試工作,。
2017年將結(jié)合省內(nèi)異地就醫(yī)系統(tǒng)升級(jí)改造,全面推進(jìn)并落實(shí)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,。
12,、安徽
2016年省內(nèi)17個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)75家醫(yī)院全部聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
2017年將加入全國(guó)聯(lián)網(wǎng),,實(shí)現(xiàn)跨省結(jié)算,。
13、福建
2016年全省聯(lián)網(wǎng)累計(jì)191萬(wàn)人次,,總費(fèi)用約22億,,異地“兩定”機(jī)構(gòu)1720個(gè)。
2017年計(jì)劃升級(jí)全省聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),,整合新農(nóng)合進(jìn)入全省聯(lián)網(wǎng),,將建立電子結(jié)算中心,負(fù)責(zé)全省聯(lián)網(wǎng)費(fèi)用的結(jié)算和支付工作,。
14,、江西
2016年加快實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作向縱深發(fā)展,在已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算的基礎(chǔ)上,,提高省內(nèi)異地就醫(yī)可及性,,擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算規(guī)模。
2017年將繼續(xù)推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)多向互通,,啟動(dòng)并實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作落地,。
15、山東
2016年省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算29.3萬(wàn)人,,醫(yī)療總費(fèi)用70.1億元,;省級(jí)異地就醫(yī)平臺(tái)已完成功能改造及與部平臺(tái)的聯(lián)調(diào)測(cè)試,提交正式入網(wǎng)申請(qǐng),。
16,、河南
2016年與海南簽訂跨省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算合作協(xié)議。
2017年將按時(shí)間進(jìn)度,,保質(zhì)保量完成跨省異地就醫(yī)任務(wù),。
17,、湖北
2016年省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算8.4萬(wàn)人次,結(jié)算住院醫(yī)療總費(fèi)用22億元,。
2017年將接入國(guó)家異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng),,全面加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,努力按時(shí)完成責(zé)任書(shū)規(guī)定的各項(xiàng)任務(wù),。
18,、湖南
2016年異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算7.1萬(wàn)人次,基金支出8.65億元,。目前預(yù)付金制度建立在即,,跨省聯(lián)網(wǎng)穩(wěn)步推進(jìn)。
19,、廣東
2015年通過(guò)省平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)聯(lián)網(wǎng)及省內(nèi)異地直接結(jié)算,。截至2016年底,上線332家醫(yī)院累計(jì)結(jié)算超34萬(wàn)人次,,結(jié)算金額超87億元,;開(kāi)通與新疆跨省異地直接就醫(yī),開(kāi)展與廣西,、海南,、云南、湖北,、湖南,、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等省跨省異地就醫(yī)合作。
20,、廣西
2016年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)購(gòu)藥直接結(jié)算全覆蓋,,并開(kāi)通與海南、廣州,、云南,、貴州、重慶,、吉林6省市跨省住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,。
21、海南
2016年已實(shí)現(xiàn)全省即時(shí)結(jié)算,、省內(nèi)無(wú)異地,;同時(shí)已與全國(guó)30個(gè)省(區(qū),、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)簽定異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議,,并與川、渝,、滇,、疆,、貴、桂,、吉、兵團(tuán)及廣州市實(shí)現(xiàn)了即時(shí)結(jié)算,。
2017年將完成與國(guó)家結(jié)算平臺(tái)的對(duì)接,。
22、重慶
2016年跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算4822人次,,結(jié)算金額7300余萬(wàn)元,,新開(kāi)通與吉林、廣西兩省區(qū)直接結(jié)算,,目前聯(lián)網(wǎng)結(jié)算省區(qū)共8個(gè),。
2017年將接入國(guó)家異地結(jié)算系統(tǒng),年底前平穩(wěn)切換至國(guó)家系統(tǒng)運(yùn)行,。
23,、四川
2016年實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算省內(nèi)全覆蓋,并與渝,、瓊等5省開(kāi)通跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,。
2017年將完成與國(guó)家平臺(tái)全面對(duì)接。
24,、貴州
2016年,,城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算實(shí)現(xiàn)全覆蓋,,并開(kāi)通與滇,、渝、瓊,、桂,、吉五省市跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
25,、云南
截至2016年底,,全省累計(jì)異地就醫(yī)1302萬(wàn)人次,總費(fèi)用85.47億元,;異地“兩定”機(jī)構(gòu)數(shù)5432個(gè),;與16個(gè)省(區(qū),、市)實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)互聯(lián)互通合作,;2016年通過(guò)了國(guó)家平臺(tái)的對(duì)接測(cè)試。
26,、西藏
2016年成立了3個(gè)駐內(nèi)地結(jié)算中心,;與海南,、云南簽訂了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算合作協(xié)議;省級(jí)醫(yī)保結(jié)算平臺(tái)建設(shè)已立項(xiàng),。
2017年?duì)幦≡缛战ǔ墒〖?jí)醫(yī)保結(jié)算平臺(tái),,與部平臺(tái)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)。
27,、陜西
2016年全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算工作,,與3個(gè)省實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
2017年實(shí)現(xiàn)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的對(duì)接,,逐步推開(kāi)跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作,。
28、甘肅
2016年已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,,并與海南簽訂跨省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算合作協(xié)議,。
29、青海
2016年按計(jì)劃穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算各項(xiàng)工作進(jìn)度,,已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地結(jié)算,。
2017年將逐步實(shí)現(xiàn)與部平臺(tái)的對(duì)接,開(kāi)展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦業(yè)務(wù),。
30,、寧夏
2016年已實(shí)現(xiàn)全區(qū)范圍內(nèi)異地就醫(yī)住院、門(mén)診大病和普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,。
2017年將依托“社保云工程”實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工持社會(huì)保障卡在全區(qū)范圍內(nèi)所有定點(diǎn)零售藥店刷卡購(gòu)藥結(jié)算,,并逐步實(shí)現(xiàn)全區(qū)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算。
31,、新疆
2016年疆內(nèi)異地就業(yè)結(jié)算實(shí)現(xiàn)“五個(gè)覆蓋”(覆蓋各類(lèi)參保人員,、各項(xiàng)醫(yī)保制度、各類(lèi)醫(yī)保業(yè)務(wù),、各項(xiàng)醫(yī)?;稹⑺袃啥C(jī)構(gòu)),;跨省異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)與陜,、瓊、川,、渝,、吉、浙,、粵,、滇等8個(gè)省市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
2017年將盡快完成省部平臺(tái)對(duì)接,并依托國(guó)家平臺(tái)繼續(xù)擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)結(jié)算省份,,在更大范圍實(shí)現(xiàn)異地安置和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員住院費(fèi)用直接結(jié)算,。
32、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)
2016年與10個(gè)省市簽訂了跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算合作協(xié)議,,并與其中7個(gè)省市實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,。