跨業(yè)務,、跨地域一卡通用
據統計,截至2016年底,,我國社會保障卡持卡人數達到9.72億人,。基本養(yǎng)老,、基本醫(yī)療,、失業(yè)、工傷,、生育保險參保人數分別達到8.9億人,、7.5億人、1.8億人,、2.2億人,、1.8億人;五項基金總收入為5.3萬億元,,同比增長14.7%,,總支出為4.7萬億元,同比增長19.3%,。社會保險覆蓋范圍持續(xù)擴大,,待遇水平不斷提高,經辦管理服務和基金投資管理工作進一步加強,。
2017年,,社保卡應用范圍將進一步拓展,,使人社服務網絡快速延展到人民群眾經濟社會活動的方方面面,。預計持卡人員規(guī)模將突破10億,2017年底將基本實現跨業(yè)務,、跨地域的一卡通用,。持一張社保卡,,就能滿足掛號就醫(yī),、金融支付等多種需求,。
社保卡是跨省異地就醫(yī)
身份識別和直接結算的唯一憑證
根據人社部,、財政部印發(fā)的《關于做好基本醫(yī)療跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作的通知》,,2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算,。
加快推進跨省異地就醫(yī)結算系統建設,,需要提升社保卡在異地就醫(yī)中的支撐能力,。
《人力資源社會保障部辦公廳關于加快推進跨省異地就醫(yī)結算系統建設的通知》要求,,加快社保卡發(fā)行進度,,優(yōu)先為跨省異地安置退休人員和符合轉診規(guī)定人員發(fā)卡,,將社保卡作為參保人員跨省異地就醫(yī)身份識別和直接結算的唯一憑證,。各地要保證社??ǖ慕y一規(guī)范和全國通用,確保異地就醫(yī)人員能夠持卡直接結算,。同時,,改造用卡環(huán)境,加快省級持卡庫建設,。
跨省異地就醫(yī)結算系統建設,,全國各省進展如何?
實現跨省異地就醫(yī)直接結算,,關乎百姓切身利益,。人社部出臺多項規(guī)定,要求加快建立國家異地就醫(yī)聯網結算系統,,確保2017年基本實現符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算,。那么,截至2016年底,,各地進展怎樣,?下一步工作如何開展?我們也一起來了解——
1,、北京
2016年已啟動異地就醫(yī)結算工作,,開展了外地來京就醫(yī)人員情況、費用構成以及應對措施的研究,。
2017年將按責任書條款開展工作,,做好北京配套文件印發(fā)、培訓等工作。
2,、天津
2016年率先啟動跨省異地就醫(yī)結算工作,,11月下旬津冀通過國家平臺聯調測試成功,具備上線條件,;簽訂了工作責任書和津冀經辦合作協議,。
2017年,將加快印發(fā)配套文件和落實其他配套工作,,實現國家平臺的正式接入,,適時增加聯網省份和機構數量。
3,、河北
2016年已實現省內異地就醫(yī)直接結算。
2017年逐步實現各統籌區(qū)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費直接結算,。
4,、山西
2016年省內異地就醫(yī)直接結算超過32萬人次,總費用金額超過11億元,。
2017年初,,已接入國家異地就醫(yī)直接結算系統,全面加快推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作,。
5,、內蒙古
2016年已實現區(qū)內異地就醫(yī)直接結算。
2017年將逐步實現跨省異地就醫(yī)直接結算,。
6,、遼寧
2016年基本實現省內異地就醫(yī)住院費用直接結算和跨省異地聯網測試工作。
2017年將全面推進跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算,,豐富與完善省內異地就醫(yī)直接結算覆蓋面,。
7、吉林
2016年省內異地就醫(yī)聯網結算13.3萬人次,,結算總費用19.9億元,;實現與新疆、瓊,、桂,、渝、滇,、黔等6省直接結算,。
2017年爭取全省同步首批接入國家異地系統。
8,、黑龍江
2016年省內所有統籌區(qū)均完成與省級異地就醫(yī)平臺對接,,年底前完成與部平臺對接。
9、上海
2016年已與嘉興,、杭州,、湖州等城市建立異地就醫(yī)委托報銷機制,與云南省先行開展異地住院費用直接聯網結算試點,;已完成醫(yī)保異地結算系統的開發(fā),,結算系統正與部平臺聯調測試中。
10,、江蘇
2016年實現省內所有統籌區(qū)的互聯互通,,全年實時刷卡人次超過145萬,即時結算醫(yī)療費用27.8億,。
2017年將繼續(xù)加快推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作,。
11、浙江
2016年省內異地就醫(yī)聯網結算476.48萬人次,,結算總費用60.8億元,;12月上旬,完成與部平臺系統的對接測試工作,。
2017年將結合省內異地就醫(yī)系統升級改造,,全面推進并落實跨省異地就醫(yī)聯網結算工作。
12,、安徽
2016年省內17個統籌地區(qū)75家醫(yī)院全部聯網結算,。
2017年將加入全國聯網,實現跨省結算,。
13,、福建
2016年全省聯網累計191萬人次,總費用約22億,,異地“兩定”機構1720個,。
2017年計劃升級全省聯網系統,整合新農合進入全省聯網,,將建立電子結算中心,,負責全省聯網費用的結算和支付工作。
14,、江西
2016年加快實現省內異地就醫(yī)即時結算工作向縱深發(fā)展,,在已實現省內異地就醫(yī)結算的基礎上,提高省內異地就醫(yī)可及性,,擴大異地就醫(yī)結算規(guī)模,。
2017年將繼續(xù)推進省內異地就醫(yī)多向互通,啟動并實現跨省異地就醫(yī)直接結算工作落地,。
15,、山東
2016年省內異地就醫(yī)聯網結算29.3萬人,,醫(yī)療總費用70.1億元;省級異地就醫(yī)平臺已完成功能改造及與部平臺的聯調測試,,提交正式入網申請,。
16、河南
2016年與海南簽訂跨省聯網即時結算合作協議,。
2017年將按時間進度,,保質保量完成跨省異地就醫(yī)任務。
17,、湖北
2016年省內異地就醫(yī)聯網即時結算8.4萬人次,,結算住院醫(yī)療總費用22億元。
2017年將接入國家異地就醫(yī)直接結算系統,,全面加快推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作,,努力按時完成責任書規(guī)定的各項任務。
18,、湖南
2016年異地就醫(yī)聯網結算7.1萬人次,,基金支出8.65億元。目前預付金制度建立在即,,跨省聯網穩(wěn)步推進。
19,、廣東
2015年通過省平臺實現全省醫(yī)保統籌區(qū)聯網及省內異地直接結算,。截至2016年底,上線332家醫(yī)院累計結算超34萬人次,,結算金額超87億元,;開通與新疆跨省異地直接就醫(yī),開展與廣西,、海南,、云南、湖北,、湖南,、新疆生產建設兵團等省跨省異地就醫(yī)合作。
20,、廣西
2016年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實現自治區(qū)內異地就醫(yī)購藥直接結算全覆蓋,,并開通與海南、廣州,、云南,、貴州、重慶,、吉林6省市跨省住院醫(yī)療費用直接結算,。
21、海南
2016年已實現全省即時結算、省內無異地,;同時已與全國30個?。▍^(qū)、市)及新疆生產建設兵團簽定異地就醫(yī)結算合作協議,,并與川,、渝、滇,、疆,、貴、桂,、吉,、兵團及廣州市實現了即時結算。
2017年將完成與國家結算平臺的對接,。
22,、重慶
2016年跨省異地聯網結算4822人次,結算金額7300余萬元,,新開通與吉林,、廣西兩省區(qū)直接結算,目前聯網結算省區(qū)共8個,。
2017年將接入國家異地結算系統,,年底前平穩(wěn)切換至國家系統運行。
23,、四川
2016年實現異地就醫(yī)即時結算省內全覆蓋,,并與渝、瓊等5省開通跨省異地就醫(yī)即時結算,。
2017年將完成與國家平臺全面對接,。
24、貴州
2016年,,城鎮(zhèn)職工,、居民醫(yī)保省內異地就醫(yī)即時結算實現全覆蓋,并開通與滇,、渝,、瓊、桂,、吉五省市跨省就醫(yī)即時結算,。
25、云南
截至2016年底,,全省累計異地就醫(yī)1302萬人次,,總費用85.47億元,;異地“兩定”機構數5432個;與16個?。▍^(qū),、市)實現了跨省異地就醫(yī)互聯互通合作;2016年通過了國家平臺的對接測試,。
26,、西藏
2016年成立了3個駐內地結算中心;與海南,、云南簽訂了跨省異地就醫(yī)直接結算合作協議,;省級醫(yī)保結算平臺建設已立項。
2017年爭取早日建成省級醫(yī)保結算平臺,,與部平臺實現聯網,。
27、陜西
2016年全面實現省內異地就醫(yī)結算工作,,與3個省實現了跨省異地就醫(yī)直接結算,。
2017年實現與國家異地就醫(yī)結算系統的對接,逐步推開跨省異地就醫(yī)結算工作,。
28,、甘肅
2016年已實現省內異地就醫(yī)直接結算,并與海南簽訂跨省聯網即時結算合作協議,。
29,、青海
2016年按計劃穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算各項工作進度,已實現省內異地結算,。
2017年將逐步實現與部平臺的對接,開展跨省異地就醫(yī)直接結算經辦業(yè)務,。
30,、寧夏
2016年已實現全區(qū)范圍內異地就醫(yī)住院、門診大病和普通門診醫(yī)療費用直接結算,。
2017年將依托“社保云工程”實現城鎮(zhèn)職工持社會保障卡在全區(qū)范圍內所有定點零售藥店刷卡購藥結算,,并逐步實現全區(qū)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費直接結算。
31,、新疆
2016年疆內異地就業(yè)結算實現“五個覆蓋”(覆蓋各類參保人員,、各項醫(yī)保制度、各類醫(yī)保業(yè)務,、各項醫(yī)?;稹⑺袃啥C構),;跨省異地就醫(yī)實現與陜,、瓊,、川、渝,、吉,、浙、粵,、滇等8個省市聯網結算,。
2017年將盡快完成省部平臺對接,并依托國家平臺繼續(xù)擴大聯網結算省份,,在更大范圍實現異地安置和轉診轉院人員住院費用直接結算,。
32、新疆生產建設兵團
2016年與10個省市簽訂了跨省異地就醫(yī)聯網結算合作協議,,并與其中7個省市實現即時結算,。