跨業(yè)務(wù),、跨地域一卡通用
據(jù)統(tǒng)計,,截至2016年底,我國社會保障卡持卡人數(shù)達到9.72億人,?;攫B(yǎng)老、基本醫(yī)療,、失業(yè),、工傷、生育保險參保人數(shù)分別達到8.9億人,、7.5億人,、1.8億人、2.2億人,、1.8億人,;五項基金總收入為5.3萬億元,同比增長14.7%,總支出為4.7萬億元,,同比增長19.3%,。社會保險覆蓋范圍持續(xù)擴大,待遇水平不斷提高,,經(jīng)辦管理服務(wù)和基金投資管理工作進一步加強,。
2017年,社??☉?yīng)用范圍將進一步拓展,,使人社服務(wù)網(wǎng)絡(luò)快速延展到人民群眾經(jīng)濟社會活動的方方面面。預(yù)計持卡人員規(guī)模將突破10億,,2017年底將基本實現(xiàn)跨業(yè)務(wù),、跨地域的一卡通用。持一張社???,就能滿足掛號就醫(yī)、金融支付等多種需求,。
社??ㄊ强缡‘惖鼐歪t(yī)
身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證
根據(jù)人社部、財政部印發(fā)的《關(guān)于做好基本醫(yī)療跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》,,2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,,年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。
加快推進跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè),,需要提升社??ㄔ诋惖鼐歪t(yī)中的支撐能力。
《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于加快推進跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)的通知》要求,,加快社??òl(fā)行進度,,優(yōu)先為跨省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員發(fā)卡,,將社保卡作為參保人員跨省異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證,。各地要保證社??ǖ慕y(tǒng)一規(guī)范和全國通用,確保異地就醫(yī)人員能夠持卡直接結(jié)算,。同時,,改造用卡環(huán)境,加快省級持卡庫建設(shè),。
跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè),,全國各省進展如何?
實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,關(guān)乎百姓切身利益,。人社部出臺多項規(guī)定,,要求加快建立國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng),確保2017年基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算,。那么,,截至2016年底,各地進展怎樣,?下一步工作如何開展,?我們也一起來了解——
1、北京
2016年已啟動異地就醫(yī)結(jié)算工作,,開展了外地來京就醫(yī)人員情況,、費用構(gòu)成以及應(yīng)對措施的研究。
2017年將按責任書條款開展工作,,做好北京配套文件印發(fā),、培訓等工作。
2,、天津
2016年率先啟動跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作,,11月下旬津冀通過國家平臺聯(lián)調(diào)測試成功,具備上線條件,;簽訂了工作責任書和津冀經(jīng)辦合作協(xié)議,。
2017年,將加快印發(fā)配套文件和落實其他配套工作,,實現(xiàn)國家平臺的正式接入,,適時增加聯(lián)網(wǎng)省份和機構(gòu)數(shù)量。
3,、河北
2016年已實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,。
2017年逐步實現(xiàn)各統(tǒng)籌區(qū)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費直接結(jié)算。
4,、山西
2016年省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算超過32萬人次,,總費用金額超過11億元。
2017年初,,已接入國家異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng),,全面加快推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。
5,、內(nèi)蒙古
2016年已實現(xiàn)區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,。
2017年將逐步實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
6,、遼寧
2016年基本實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算和跨省異地聯(lián)網(wǎng)測試工作,。
2017年將全面推進跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,,豐富與完善省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋面。
7,、吉林
2016年省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算13.3萬人次,,結(jié)算總費用19.9億元;實現(xiàn)與新疆,、瓊,、桂、渝,、滇,、黔等6省直接結(jié)算。
2017年爭取全省同步首批接入國家異地系統(tǒng),。
8,、黑龍江
2016年省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)均完成與省級異地就醫(yī)平臺對接,年底前完成與部平臺對接,。
9,、上海
2016年已與嘉興、杭州,、湖州等城市建立異地就醫(yī)委托報銷機制,,與云南省先行開展異地住院費用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點;已完成醫(yī)保異地結(jié)算系統(tǒng)的開發(fā),,結(jié)算系統(tǒng)正與部平臺聯(lián)調(diào)測試中,。
10、江蘇
2016年實現(xiàn)省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)的互聯(lián)互通,,全年實時刷卡人次超過145萬,,即時結(jié)算醫(yī)療費用27.8億。
2017年將繼續(xù)加快推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,。
11,、浙江
2016年省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算476.48萬人次,結(jié)算總費用60.8億元,;12月上旬,,完成與部平臺系統(tǒng)的對接測試工作。
2017年將結(jié)合省內(nèi)異地就醫(yī)系統(tǒng)升級改造,,全面推進并落實跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,。
12,、安徽
2016年省內(nèi)17個統(tǒng)籌地區(qū)75家醫(yī)院全部聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。
2017年將加入全國聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)跨省結(jié)算,。
13,、福建
2016年全省聯(lián)網(wǎng)累計191萬人次,總費用約22億,異地“兩定”機構(gòu)1720個,。
2017年計劃升級全省聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),,整合新農(nóng)合進入全省聯(lián)網(wǎng),將建立電子結(jié)算中心,,負責全省聯(lián)網(wǎng)費用的結(jié)算和支付工作,。
14、江西
2016年加快實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算工作向縱深發(fā)展,,在已實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算的基礎(chǔ)上,,提高省內(nèi)異地就醫(yī)可及性,擴大異地就醫(yī)結(jié)算規(guī)模,。
2017年將繼續(xù)推進省內(nèi)異地就醫(yī)多向互通,,啟動并實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作落地。
15,、山東
2016年省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算29.3萬人,,醫(yī)療總費用70.1億元;省級異地就醫(yī)平臺已完成功能改造及與部平臺的聯(lián)調(diào)測試,,提交正式入網(wǎng)申請,。
16、河南
2016年與海南簽訂跨省聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算合作協(xié)議,。
2017年將按時間進度,,保質(zhì)保量完成跨省異地就醫(yī)任務(wù)。
17,、湖北
2016年省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算8.4萬人次,,結(jié)算住院醫(yī)療總費用22億元。
2017年將接入國家異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng),,全面加快推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,,努力按時完成責任書規(guī)定的各項任務(wù)。
18,、湖南
2016年異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算7.1萬人次,,基金支出8.65億元。目前預(yù)付金制度建立在即,,跨省聯(lián)網(wǎng)穩(wěn)步推進,。
19、廣東
2015年通過省平臺實現(xiàn)全省醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)聯(lián)網(wǎng)及省內(nèi)異地直接結(jié)算,。截至2016年底,,上線332家醫(yī)院累計結(jié)算超34萬人次,結(jié)算金額超87億元,;開通與新疆跨省異地直接就醫(yī),,開展與廣西,、海南、云南,、湖北,、湖南、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團等省跨省異地就醫(yī)合作,。
20,、廣西
2016年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實現(xiàn)自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)購藥直接結(jié)算全覆蓋,并開通與海南,、廣州,、云南、貴州,、重慶,、吉林6省市跨省住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。
21,、海南
2016年已實現(xiàn)全省即時結(jié)算,、省內(nèi)無異地;同時已與全國30個?。▍^(qū),、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團簽定異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議,并與川,、渝,、滇、疆,、貴,、桂、吉,、兵團及廣州市實現(xiàn)了即時結(jié)算,。
2017年將完成與國家結(jié)算平臺的對接。
22,、重慶
2016年跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算4822人次,,結(jié)算金額7300余萬元,新開通與吉林,、廣西兩省區(qū)直接結(jié)算,,目前聯(lián)網(wǎng)結(jié)算省區(qū)共8個。
2017年將接入國家異地結(jié)算系統(tǒng),,年底前平穩(wěn)切換至國家系統(tǒng)運行,。
23、四川
2016年實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算省內(nèi)全覆蓋,,并與渝,、瓊等5省開通跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算。
2017年將完成與國家平臺全面對接,。
24,、貴州
2016年,城鎮(zhèn)職工,、居民醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算實現(xiàn)全覆蓋,,并開通與滇、渝,、瓊,、桂、吉五省市跨省就醫(yī)即時結(jié)算,。
25,、云南
截至2016年底,全省累計異地就醫(yī)1302萬人次,,總費用85.47億元,;異地“兩定”機構(gòu)數(shù)5432個;與16個?。▍^(qū),、市)實現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)互聯(lián)互通合作;2016年通過了國家平臺的對接測試,。
26,、西藏
2016年成立了3個駐內(nèi)地結(jié)算中心;與海南,、云南簽訂了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算合作協(xié)議,;省級醫(yī)保結(jié)算平臺建設(shè)已立項。
2017年爭取早日建成省級醫(yī)保結(jié)算平臺,,與部平臺實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),。
27、陜西
2016年全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算工作,,與3個省實現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,。
2017年實現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的對接,逐步推開跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作,。
28,、甘肅
2016年已實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,并與海南簽訂跨省聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算合作協(xié)議,。
29,、青海
2016年按計劃穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結(jié)算各項工作進度,已實現(xiàn)省內(nèi)異地結(jié)算,。
2017年將逐步實現(xiàn)與部平臺的對接,,開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦業(yè)務(wù),。
30、寧夏
2016年已實現(xiàn)全區(qū)范圍內(nèi)異地就醫(yī)住院,、門診大病和普通門診醫(yī)療費用直接結(jié)算,。
2017年將依托“社保云工程”實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工持社會保障卡在全區(qū)范圍內(nèi)所有定點零售藥店刷卡購藥結(jié)算,并逐步實現(xiàn)全區(qū)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費直接結(jié)算,。
31,、新疆
2016年疆內(nèi)異地就業(yè)結(jié)算實現(xiàn)“五個覆蓋”(覆蓋各類參保人員、各項醫(yī)保制度,、各類醫(yī)保業(yè)務(wù),、各項醫(yī)保基金,、所有兩定機構(gòu)),;跨省異地就醫(yī)實現(xiàn)與陜、瓊,、川,、渝、吉,、浙,、粵、滇等8個省市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。
2017年將盡快完成省部平臺對接,,并依托國家平臺繼續(xù)擴大聯(lián)網(wǎng)結(jié)算省份,在更大范圍實現(xiàn)異地安置和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員住院費用直接結(jié)算,。
32,、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團
2016年與10個省市簽訂了跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算合作協(xié)議,并與其中7個省市實現(xiàn)即時結(jié)算,。