很多藥物通用名很相似,，為了不使患者誤用，帶來不必要的傷害,，藥師朋友們更需要掌握并做好用藥指導(dǎo)!

        今天,，就先區(qū)分一下甲硝唑與替硝唑!

        共 同 點

        都屬于硝基咪唑類抗菌藥，均適用于各種厭氧菌感染,，如敗血癥,、骨髓炎、腹腔感染,、盆腔感染,、肺支氣管感染、肺炎,、鼻竇炎,、牙周炎及術(shù)后傷口感染等，也可用于結(jié)直腸手術(shù),、婦科手術(shù)及口腔手術(shù)等術(shù)前預(yù)防用藥,，以及腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲病等的治療。

        不 同 點

        1

        甲硝唑是第一代硝基咪唑類抗菌藥,，替硝唑是第二代,。

        2

        替硝唑?qū)Ω鞣N常見的致病厭氧菌和滴蟲均有明顯的殺滅作用，其活性較甲硝唑強2～4倍,，對阿米巴痢疾和腸外阿米巴病的療效與甲硝唑相當(dāng),，而毒副作用明顯比甲硝唑低。

        3

        甲硝唑的不良發(fā)應(yīng)以消化道反應(yīng)多見,，主要為惡心,、嘔吐、上腹痛,、食欲下降及口腔金屬味等,，因此，建議飯后服用,。

        替硝唑的不良反應(yīng)較甲硝唑少見且輕微,，偶有輕微的消化道反應(yīng)、頭痛,、眩暈,、皮膚瘙癢、皮疹,、便秘及全身不適等,。這些副作用癥狀通常在停藥后能很快消失。

        4

        甲硝唑口服后有效濃度能維持12h,，一般需每日3次給藥,。替硝唑與甲硝唑相比，藥效持續(xù)時間更長,，一般1～2次給藥即可,。

        注意事項

        在使用這兩種藥物的過程中應(yīng)避免飲酒或服用含酒精的飲料，因為替硝唑和甲硝唑都有抑制乙醛脫氫酶的作用,，服藥后飲酒會導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積,，從而加強酒精的中毒反應(yīng)，引起腹部痙攣,、灼熱感及惡心,、嘔吐、頭痛,、面部潮紅等;

        由于兩藥均經(jīng)肝臟代謝,，肝功能不全的患者應(yīng)酌情調(diào)整劑量;

        妊娠前3個月、哺乳期,、有血液病史及器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者須禁用,。