Risk ofperioperative bleeding related to highly selective
cyclooxygenase-2inhibitors: A systematic review and meta-analysis
ChoochaiTeerawattananon, MDa, Pongchirat Tantayakom, MDb,
BundarikaSuwanawiboon, MDc, Wanruchada Katchamart, MD, MSc (ClinEpi)d,n

手術(shù)期間的出血與選擇性COX-2抑制劑的關(guān)系

很多文章都指出選擇性COX-2抑制劑對(duì)血小板功能無(wú)影響,，但也有很多文章指出,，建議術(shù)前停用所有NSAIDS（包括選擇性COX-2抑制劑）,，至少5個(gè)半衰期時(shí)間,。因此作者系統(tǒng)性的總結(jié)了健康人或手術(shù)的病人應(yīng)用COX-2抑制劑他們的臨床出血及血小板功能受損的風(fēng)險(xiǎn)。

該研究者從2個(gè)電子數(shù)據(jù)庫(kù)（medline,、Embase）隨機(jī)選取了1980-2015年發(fā)表的文章,，手動(dòng)選取了潛在合適的研究，分為干預(yù)組（手術(shù)期應(yīng)用COX-2抑制劑包括塞來(lái)昔布,、帕瑞昔布,、依托考昔）、對(duì)照組（應(yīng)用非選擇NSAIDS,、其他止痛藥,、安慰劑）；2名獨(dú)立的研究者進(jìn)行數(shù)據(jù)篩選,、分析,。所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用RevMan-5.3統(tǒng)計(jì)分析軟件分析。

結(jié)果共篩選出3900篇綜述,，且其中有35篇符合標(biāo)準(zhǔn),。16篇研究用來(lái)Mete分析，19篇進(jìn)行分類總結(jié),。得出結(jié)果：COX-2抑制劑無(wú)論在臨床還是實(shí)驗(yàn)室研究中均未增加手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn),。

結(jié)論：應(yīng)用COX-2抑制劑在手術(shù)期間或手術(shù)進(jìn)行中都沒(méi)有增加出血風(fēng)險(xiǎn)或造成出血,，并在血小板功能上也無(wú)顯著影響。因此,，在手術(shù)期間,，單用或短期應(yīng)用COX-2抑制劑是安全的。