Risk ofperioperative bleeding related to highly selective
cyclooxygenase-2inhibitors: A systematic review and meta-analysis
ChoochaiTeerawattananon, MDa, Pongchirat Tantayakom, MDb,
BundarikaSuwanawiboon, MDc, Wanruchada Katchamart, MD, MSc (ClinEpi)d,n

手術期間的出血與選擇性COX-2抑制劑的關系

很多文章都指出選擇性COX-2抑制劑對血小板功能無影響，但也有很多文章指出,，建議術前停用所有NSAIDS（包括選擇性COX-2抑制劑）,，至少5個半衰期時間。因此作者系統(tǒng)性的總結了健康人或手術的病人應用COX-2抑制劑他們的臨床出血及血小板功能受損的風險,。

該研究者從2個電子數據庫（medline,、Embase）隨機選取了1980-2015年發(fā)表的文章，手動選取了潛在合適的研究,，分為干預組（手術期應用COX-2抑制劑包括塞來昔布,、帕瑞昔布、依托考昔）,、對照組（應用非選擇NSAIDS,、其他止痛藥、安慰劑）,；2名獨立的研究者進行數據篩選,、分析。所有數據均應用RevMan-5.3統(tǒng)計分析軟件分析,。

結果共篩選出3900篇綜述,，且其中有35篇符合標準。16篇研究用來Mete分析,，19篇進行分類總結,。得出結果：COX-2抑制劑無論在臨床還是實驗室研究中均未增加手術出血風險。

結論：應用COX-2抑制劑在手術期間或手術進行中都沒有增加出血風險或造成出血,，并在血小板功能上也無顯著影響,。因此，在手術期間,，單用或短期應用COX-2抑制劑是安全的,。