動態(tài)血壓記錄儀分袖帶式和指套式兩類:
袖帶式動態(tài)血壓記錄儀由換能器、微型記錄盒組成,??啥〞r給袖帶充氣,,測量肱動脈血壓,,并自動存儲數(shù)據(jù),一天最多可存儲200多個血壓值,,然后在全機系統(tǒng)分析打印出血壓值,。這類儀器的主要缺點是袖帶頻繁地充氣和放氣,晚間影響病人休息,。此外,,肢體活動可能干擾測量,使測量結(jié)果不準(zhǔn),。
指套式動態(tài)血壓記錄儀是測量脈搏傳導(dǎo)時間,,輸入電腦計算出收縮壓、舒張壓和平均壓,,它不受體位和肢體活動的影響,,測量時病人無感覺,因此也不影響病人休息,,每天可測量2000次以上,,所以,這種血壓計測得的一系列血壓,可以真正反映病人日?;顒訒r的血壓變化情況,。
動態(tài)血壓與偶測血壓相比有如下優(yōu)點:
1、去除了偶測血壓的偶然性,,避免了情緒,、運動、進(jìn)食,、吸煙,、飲酒等因素影響血壓,較為客觀真實地反映血壓情況,。
2,、動態(tài)血壓可獲知更多的血壓數(shù)據(jù),能實際反映血壓在全天內(nèi)的變化規(guī)律,。
3,、對早期無癥狀的輕高血壓或臨界高血壓患者,提高了檢出率并可得到及時治療,。
4,、動態(tài)血壓可指導(dǎo)藥物治療,在許多情況下可用來測定藥物治療效果,,幫助選擇藥物,,調(diào)整劑量與給藥時間。
5,、判斷高血壓病人有無靶器官(易受高血壓損害的器官)損害,。有心肌肥厚、眼底動態(tài)血管病變或腎功能改變的高血壓病人,,其日夜之間的差值較小,。
6、預(yù)測一天內(nèi)心腦血管疾病突然發(fā)作的時間,。在凌晨血壓突然升高時,,最易發(fā)生心腦血管疾病。
7,、動態(tài)血壓對判斷預(yù)后有重要意義,。與常規(guī)血壓相比,24小時血壓高者其病死率及第一次心血管病發(fā)病率,,均高于24小時血壓偏低者,。特別是50歲以下,舒張壓<16.0kPa(105mmHg ),,而以往無心血管病發(fā)作者,,測量動態(tài)血壓更有意義,,可指導(dǎo)用藥,預(yù)測心血管病發(fā)作,。
理想的血壓控制應(yīng)該包括整個24小時內(nèi)的血壓,,動態(tài)血壓進(jìn)行監(jiān)測,因為無“白大衣高血壓 ”和安慰劑反應(yīng),,可正確地評價治療過程中休息與活動狀態(tài)下及晝夜節(jié)律以及藥物作用的持續(xù)時間,,可以根據(jù)血壓高峰與低谷時間,選擇作用長短不一的降壓藥物,,更有效地控制血壓,,減少藥物的不良反應(yīng)。
動態(tài)血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)24小時內(nèi)血壓有規(guī)律地變化著,,血壓的這種規(guī)律性變化即晝夜節(jié)律的特征是白晝血壓升高,,夜晚血壓下降,有資料提示較高的夜間血壓值是預(yù)后不良的征兆,。