研究目的：
相比正常人，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者具有更高的心血管意外,，其致病因素在于炎癥,，所以，TNF拮抗劑或許在心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)性及嚴(yán)重性中具有重要意義,。該研究對比分析使用TNF拮抗劑和人工合成改善病情抗風(fēng)濕藥sDMARD發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重性,。
研究方法：
收錄近10年英國使用TNF拮抗劑（包括依那西普/英夫利昔/阿達(dá)木）和使用sDMARD的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。另外,，所有患者錄入國家心臟疾病關(guān)于心梗的研究,。
研究結(jié)果：
收錄的患者中發(fā)生心梗的占252名，其中58名是接受sDMARD的患者（總數(shù)為3058名）,，11200名接受TNF拮抗劑患者中患心梗的有194名,，中位數(shù)分別為3.5年/人，5.3年/人），其HR值為0.61,。而在兩組之間，就心梗的嚴(yán)重性及死亡率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,。
研究結(jié)論：
較使用sDMARD的患者相比,，在疾病中期，接受TNF拮抗劑治療的RA患者患心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)大大降低,。這可能得益于TNF在斑塊形成過程的直接作用或?qū)τ诩膊≌w的調(diào)控作用,。
來源：Low ASL, et al . Ann Rheum Dis 2017;0:1 –7.
