中國國際金融有限公司總裁 朱云來
關(guān)于醫(yī)改,,我們現(xiàn)在講一系列概念,每個都有幾分道理,,但是有幾個人講數(shù)字呢,?中國到底有多大,中國的醫(yī)療到底有多少,中國的醫(yī)療費總量將近三萬億,,不到GDP的5%,,現(xiàn)在應(yīng)該略高一點,2012年的數(shù)字是5.3%,,醫(yī)院收到了其中三分之一的錢,。兩百萬醫(yī)生加上助理醫(yī)師的話有兩百六十萬。那每年老百姓看了多少次病呢,?差不多將近60億人次,,68億人次,大概一個人曾經(jīng)一年生過5次病,,實際上醫(yī)生到底一年看了多少次?。坎皇强床‰y嗎,,看病難顯然是醫(yī)生不夠,,但是一算醫(yī)生平均每天看幾個病人?統(tǒng)計數(shù)據(jù)是7.2個,。很多人不信,,但這就是事實。
這是什么原因造成的,,我認為首先是醫(yī)生沒有激勵機制,,醫(yī)務(wù)人員勞動很辛苦,人命關(guān)天,,責(zé)任重大,,但中國現(xiàn)在體質(zhì)掛號費兩塊五,名義上五塊錢,,看病掛號五塊錢貴嗎,?女士做個頭還要幾百塊錢呢,這整個系統(tǒng)是錯誤的,。我們過去也說糧食不夠吃,,農(nóng)民不種糧,結(jié)果來個激勵馬上糧食滿地都是,,蔬菜滿大街都是,,我們現(xiàn)在的公立醫(yī)院跟人民公社一樣,你反正出一天工,,我給你記個工分,,大家得一樣,你說我能看多少,?我認為核心的第一條就是,,我們的體系或整個資源實際上是偏多,,我看這么算來,至少多看幾個病人的話是不需要那么多醫(yī)生的,。
另外一個是我們的藥,,藥是世衛(wèi)組織給出來的,這些藥90%,,95%以上都是有專利的,,全都知道怎么生產(chǎn),也都非常重視實用有效,,非常便宜,,占我們現(xiàn)在藥價的十分之一而已。我們看病一半的錢花在藥上,,我這個藥價下來50%,,甚至90%,那我整個醫(yī)療費用就下來了,。
這兩大塊是我們需要重新系統(tǒng)性來科學(xué)研究的,,醫(yī)生看病的效果是可以提升的,看病能力還可以大大提升,,但是你要給他提供薪水,。藥價你要讓它回歸。
民營醫(yī)院現(xiàn)在的數(shù)量有一倍,,跟公立差不多,,但其實真正提供的能力就10%,甚至還有水分,。我認為醫(yī)改的核心就是以現(xiàn)有的公立醫(yī)院為主題,,公立醫(yī)院要充分發(fā)揮作用,最重要的是改革體制,,把體制改對了,,這樣符合社會管理,管理以后其他民營資本都歡迎,。我認為最主要的還是體制問題,。
關(guān)于醫(yī)改,,我們現(xiàn)在講一系列概念,每個都有幾分道理,,但是有幾個人講數(shù)字呢,?中國到底有多大,中國的醫(yī)療到底有多少,中國的醫(yī)療費總量將近三萬億,,不到GDP的5%,,現(xiàn)在應(yīng)該略高一點,2012年的數(shù)字是5.3%,,醫(yī)院收到了其中三分之一的錢,。兩百萬醫(yī)生加上助理醫(yī)師的話有兩百六十萬。那每年老百姓看了多少次病呢,?差不多將近60億人次,,68億人次,大概一個人曾經(jīng)一年生過5次病,,實際上醫(yī)生到底一年看了多少次?。坎皇强床‰y嗎,,看病難顯然是醫(yī)生不夠,,但是一算醫(yī)生平均每天看幾個病人?統(tǒng)計數(shù)據(jù)是7.2個,。很多人不信,,但這就是事實。
這是什么原因造成的,,我認為首先是醫(yī)生沒有激勵機制,,醫(yī)務(wù)人員勞動很辛苦,人命關(guān)天,,責(zé)任重大,,但中國現(xiàn)在體質(zhì)掛號費兩塊五,名義上五塊錢,,看病掛號五塊錢貴嗎,?女士做個頭還要幾百塊錢呢,這整個系統(tǒng)是錯誤的,。我們過去也說糧食不夠吃,,農(nóng)民不種糧,結(jié)果來個激勵馬上糧食滿地都是,,蔬菜滿大街都是,,我們現(xiàn)在的公立醫(yī)院跟人民公社一樣,你反正出一天工,,我給你記個工分,,大家得一樣,你說我能看多少,?我認為核心的第一條就是,,我們的體系或整個資源實際上是偏多,,我看這么算來,至少多看幾個病人的話是不需要那么多醫(yī)生的,。
另外一個是我們的藥,,藥是世衛(wèi)組織給出來的,這些藥90%,,95%以上都是有專利的,,全都知道怎么生產(chǎn),也都非常重視實用有效,,非常便宜,,占我們現(xiàn)在藥價的十分之一而已。我們看病一半的錢花在藥上,,我這個藥價下來50%,,甚至90%,那我整個醫(yī)療費用就下來了,。
這兩大塊是我們需要重新系統(tǒng)性來科學(xué)研究的,,醫(yī)生看病的效果是可以提升的,看病能力還可以大大提升,,但是你要給他提供薪水,。藥價你要讓它回歸。
民營醫(yī)院現(xiàn)在的數(shù)量有一倍,,跟公立差不多,,但其實真正提供的能力就10%,甚至還有水分,。我認為醫(yī)改的核心就是以現(xiàn)有的公立醫(yī)院為主題,,公立醫(yī)院要充分發(fā)揮作用,最重要的是改革體制,,把體制改對了,,這樣符合社會管理,管理以后其他民營資本都歡迎,。我認為最主要的還是體制問題,。