中國國際金融有限公司總裁 朱云來
關(guān)于醫(yī)改,我們現(xiàn)在講一系列概念,,每個都有幾分道理,但是有幾個人講數(shù)字呢,?中國到底有多大,中國的醫(yī)療到底有多少,,中國的醫(yī)療費總量將近三萬億,,不到GDP的5%,現(xiàn)在應(yīng)該略高一點,,2012年的數(shù)字是5.3%,醫(yī)院收到了其中三分之一的錢,。兩百萬醫(yī)生加上助理醫(yī)師的話有兩百六十萬。那每年老百姓看了多少次病呢,?差不多將近60億人次,,68億人次,大概一個人曾經(jīng)一年生過5次病,,實際上醫(yī)生到底一年看了多少次病,?不是看病難嗎,,看病難顯然是醫(yī)生不夠,,但是一算醫(yī)生平均每天看幾個病人?統(tǒng)計數(shù)據(jù)是7.2個,。很多人不信,但這就是事實,。
這是什么原因造成的,我認為首先是醫(yī)生沒有激勵機制,,醫(yī)務(wù)人員勞動很辛苦,人命關(guān)天,,責任重大,但中國現(xiàn)在體質(zhì)掛號費兩塊五,,名義上五塊錢,看病掛號五塊錢貴嗎,?女士做個頭還要幾百塊錢呢,這整個系統(tǒng)是錯誤的,。我們過去也說糧食不夠吃,農(nóng)民不種糧,,結(jié)果來個激勵馬上糧食滿地都是,蔬菜滿大街都是,,我們現(xiàn)在的公立醫(yī)院跟人民公社一樣,你反正出一天工,,我給你記個工分,大家得一樣,,你說我能看多少?我認為核心的第一條就是,,我們的體系或整個資源實際上是偏多,,我看這么算來,,至少多看幾個病人的話是不需要那么多醫(yī)生的。
另外一個是我們的藥,,藥是世衛(wèi)組織給出來的,這些藥90%,,95%以上都是有專利的,全都知道怎么生產(chǎn),,也都非常重視實用有效,非常便宜,,占我們現(xiàn)在藥價的十分之一而已,。我們看病一半的錢花在藥上,,我這個藥價下來50%,甚至90%,,那我整個醫(yī)療費用就下來了,。
這兩大塊是我們需要重新系統(tǒng)性來科學(xué)研究的,醫(yī)生看病的效果是可以提升的,,看病能力還可以大大提升,,但是你要給他提供薪水。藥價你要讓它回歸,。
民營醫(yī)院現(xiàn)在的數(shù)量有一倍,,跟公立差不多,但其實真正提供的能力就10%,,甚至還有水分,。我認為醫(yī)改的核心就是以現(xiàn)有的公立醫(yī)院為主題,公立醫(yī)院要充分發(fā)揮作用,,最重要的是改革體制,,把體制改對了,這樣符合社會管理,,管理以后其他民營資本都歡迎,。我認為最主要的還是體制問題。
關(guān)于醫(yī)改,我們現(xiàn)在講一系列概念,,每個都有幾分道理,但是有幾個人講數(shù)字呢,?中國到底有多大,中國的醫(yī)療到底有多少,,中國的醫(yī)療費總量將近三萬億,,不到GDP的5%,現(xiàn)在應(yīng)該略高一點,,2012年的數(shù)字是5.3%,醫(yī)院收到了其中三分之一的錢,。兩百萬醫(yī)生加上助理醫(yī)師的話有兩百六十萬。那每年老百姓看了多少次病呢,?差不多將近60億人次,,68億人次,大概一個人曾經(jīng)一年生過5次病,,實際上醫(yī)生到底一年看了多少次病,?不是看病難嗎,,看病難顯然是醫(yī)生不夠,,但是一算醫(yī)生平均每天看幾個病人?統(tǒng)計數(shù)據(jù)是7.2個,。很多人不信,但這就是事實,。
這是什么原因造成的,我認為首先是醫(yī)生沒有激勵機制,,醫(yī)務(wù)人員勞動很辛苦,人命關(guān)天,,責任重大,但中國現(xiàn)在體質(zhì)掛號費兩塊五,,名義上五塊錢,看病掛號五塊錢貴嗎,?女士做個頭還要幾百塊錢呢,這整個系統(tǒng)是錯誤的,。我們過去也說糧食不夠吃,農(nóng)民不種糧,,結(jié)果來個激勵馬上糧食滿地都是,蔬菜滿大街都是,,我們現(xiàn)在的公立醫(yī)院跟人民公社一樣,你反正出一天工,,我給你記個工分,大家得一樣,,你說我能看多少?我認為核心的第一條就是,,我們的體系或整個資源實際上是偏多,,我看這么算來,,至少多看幾個病人的話是不需要那么多醫(yī)生的。
另外一個是我們的藥,,藥是世衛(wèi)組織給出來的,這些藥90%,,95%以上都是有專利的,全都知道怎么生產(chǎn),,也都非常重視實用有效,非常便宜,,占我們現(xiàn)在藥價的十分之一而已,。我們看病一半的錢花在藥上,,我這個藥價下來50%,甚至90%,,那我整個醫(yī)療費用就下來了,。
這兩大塊是我們需要重新系統(tǒng)性來科學(xué)研究的,醫(yī)生看病的效果是可以提升的,,看病能力還可以大大提升,,但是你要給他提供薪水。藥價你要讓它回歸,。
民營醫(yī)院現(xiàn)在的數(shù)量有一倍,,跟公立差不多,但其實真正提供的能力就10%,,甚至還有水分,。我認為醫(yī)改的核心就是以現(xiàn)有的公立醫(yī)院為主題,公立醫(yī)院要充分發(fā)揮作用,,最重要的是改革體制,,把體制改對了,這樣符合社會管理,,管理以后其他民營資本都歡迎,。我認為最主要的還是體制問題。