歐盟監(jiān)管機(jī)構(gòu)表示,,考慮到避孕藥藥物對(duì)于靜脈血栓栓塞(VTE)有可預(yù)見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn),含有地諾孕素 2 mg和炔雌醇0.03 mg的口服避孕藥仍然可用于治療女性中度痤瘡,,但只有在其它治療失敗后才能使用,。
此外,這種痤瘡治療僅適用于選擇口服避孕藥的女性,。
地諾孕素/炔雌醇作為口服避孕藥在歐盟國(guó)家以多種商品名稱銷售,,如Valette。 在2016年2月份,,英國(guó)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求歐盟的歐洲藥物管理局(EMA)對(duì)這種藥物進(jìn)行評(píng)估,,因?yàn)樗麄儾淮_定治療痤瘡的好處超過(guò)VTE的患病風(fēng)險(xiǎn)。
EMA人類醫(yī)藥產(chǎn)品委員會(huì)(CHMP)關(guān)注此事,,并得出結(jié)論,,該藥物持續(xù)用于治療中度痤瘡有足夠的證據(jù),,“可用數(shù)據(jù)不會(huì)引起任何新的安全問(wèn)題”。CHMP指出,,所有聯(lián)合激素避孕藥都具有VTE低風(fēng)險(xiǎn),。沒(méi)有足夠的證據(jù)準(zhǔn)確地比較地諾孕素/炔雌醇與其它口服避孕藥的VTE風(fēng)險(xiǎn)。“還有更多的數(shù)據(jù)仍在等待驗(yàn)證,,”CHMP表示,。
謹(jǐn)慎起見(jiàn),CHMP建議臨床醫(yī)生只有在局部治療或口服抗生素治療女性痤瘡的未發(fā)揮作用的時(shí)候才開(kāi)出避孕藥,,而且只有選擇口服避孕藥才可以,。
CHMP還建議在治療開(kāi)始后3至6個(gè)月評(píng)估用地諾孕素/炔雌醇治療女性痤瘡的療效,并定期隨診以確定是否仍然需要繼續(xù)治療,。
EMA藥物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估委員會(huì)表示,,只有在替代治療失敗的時(shí)候,醫(yī)生才應(yīng)該開(kāi)出痤瘡藥物,。此外,,藥物不應(yīng)與其它激素避孕藥聯(lián)合使用,以免女性暴露于更高雌激素水平,,增加VTE風(fēng)險(xiǎn),。
參考資料:Cite this article: Oral Contraceptive Okay for Acne as Last Resort, Says EMA - Medscape - Jan 27, 2017.