近日,，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》(以下簡稱《意見》),。其中，關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”,，這樣寫道
以滿足群眾安全便捷用藥需求為中心,，積極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”在減少交易成本、提高流通效率,、促進信息公開、打破壟斷等方面的優(yōu)勢和作用。引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”規(guī)范發(fā)展,，支持藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強合作,，推進線上線下融合發(fā)展,，培育新興業(yè)態(tài)。規(guī)范零售藥店互聯(lián)網(wǎng)零售服務(wù),，推廣“網(wǎng)訂店取”,、“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式,。鼓勵有條件的地區(qū)依托現(xiàn)有信息系統(tǒng),，開展藥師網(wǎng)上處方審核、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù),。食品藥品監(jiān)管,、商務(wù)等部門要建立完善互聯(lián)網(wǎng)藥品交易管理制度，加強日常監(jiān)管,。
關(guān)于網(wǎng)上藥店的政策明確為：線上線下,，協(xié)同發(fā)力。
但對于業(yè)內(nèi)人士來說,，這樣的表態(tài)早在意料之中,，并且業(yè)界大佬早已有安排。
其實在年前,，1月25日召開的國務(wù)院新聞辦公室舉行藥品生產(chǎn)流通使用政策意見情況吹風(fēng)會上,，食品藥品管理總局副局長吳湞公開明確，開展網(wǎng)上售藥,，網(wǎng)下要有實體店,。雷鋒網(wǎng)AIHealth欄目對此有過詳細介紹：《2017年公立醫(yī)院醫(yī)療費用增幅低于10%，網(wǎng)上售藥網(wǎng)下要有實體店》,。
藥物是一種特殊的商品,，安全性第一，其次才考慮流通效率,。自網(wǎng)上藥店出現(xiàn)始,，它一直在安全的保守與發(fā)展的改革矛盾間曲折發(fā)展。
扒一扒,，網(wǎng)上藥店這18年經(jīng)歷了什么
網(wǎng)上藥店的起步
記者了解到,，首批網(wǎng)上藥店出現(xiàn)在1999年，多半在美國,。我國也在1999年開始了相關(guān)的探索,，醫(yī)藥電商開始起步,。
2001年，我國實施《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》規(guī)定,，暫不允許網(wǎng)上銷售乙類非處方藥,。但后來由于網(wǎng)上黑店肆虐、假藥猖獗,，藥品網(wǎng)絡(luò)市場極度混亂,，嚴重威脅到消費者的生命安全，醫(yī)藥類電子商務(wù)網(wǎng)站被一紙禁令封殺,。
2004年,，SFDA發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，表明了藥品信息服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)禁區(qū)的松動,，但仍禁止網(wǎng)上售藥,，在線付費、郵購等均為違法行為,。此后,，只允許醫(yī)藥企業(yè)開展互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)，不準進行B2C(網(wǎng)上藥品零售)活動,。
2005年,，SFDA才開始開放禁令，制定公布了規(guī)范性文件《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》,，允許企業(yè)申報網(wǎng)上藥品交易服務(wù)。
這里的網(wǎng)上藥店是指向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的藥品零售企業(yè)開辦的網(wǎng)站,。按照一般的電子商務(wù)模式,，把醫(yī)藥交易牌照分為B2B、B2C以及第三方電子交易平臺三種,，網(wǎng)上藥店屬于B2C模式,。
記者：面向普通消費者提供線上藥品銷售業(yè)務(wù)的1藥網(wǎng)證號就是：粵C20150007，于是坊間就有了A證,、B證,、C證的說法。A證發(fā)給如天貓醫(yī)藥館,、京東大藥房等平臺型企業(yè),，為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù);B證通常發(fā)給提供B2B電商業(yè)務(wù)的企業(yè),，企業(yè)在自己的網(wǎng)站里與其他企業(yè)進行交易;C證則發(fā)給向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的企業(yè),，如1藥網(wǎng)、康愛多,、七樂康等企業(yè),。
扒一扒,，網(wǎng)上藥店這18年經(jīng)歷了什么
從2005年12月1日起，京衛(wèi)大藥店率先拿到《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》,，成為國內(nèi)首家網(wǎng)上藥店,，后來陸續(xù)有幾十家藥店拿到這個證書。但許多企業(yè)仍不敢輕易涉足,，對這個陌生的銷售渠道持旁觀態(tài)度,。
自2009年7月之前，網(wǎng)上藥店的發(fā)展都比較緩慢,，2009年下半年,，食藥監(jiān)局對其審批量增加，據(jù)稱當(dāng)時“選擇網(wǎng)上藥店買藥的消費者呈快速增加趨勢,而且大部分網(wǎng)上藥店都聲稱銷量以100%以上的速度增長”,，網(wǎng)上藥店“比實體藥店藥價便宜30%”,。
2009年8月之后，網(wǎng)上藥店數(shù)量開始劇增,。并且從其經(jīng)營狀態(tài)來看,，多數(shù)平臺已經(jīng)具備商品展示、電話咨詢,、網(wǎng)絡(luò)訂藥,、在線支付等網(wǎng)上藥店應(yīng)當(dāng)具備的基本特征，像七樂康,，百濟,，藥房網(wǎng)、金象網(wǎng)這些比較大的網(wǎng)站,。
2014年,，《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》頒布，明確取得相應(yīng)資格證書的互聯(lián)網(wǎng)平臺網(wǎng)售處方藥,，可以由第三方物流配送平臺進行藥品或醫(yī)療器械的配送,。
2015年，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于大力發(fā)展電子商務(wù)加快培育經(jīng)濟新動力意見》,，提出要大力推動電子商務(wù)發(fā)展,。
電商巨頭的參與
據(jù)經(jīng)濟觀察報報道，2012年,，全國網(wǎng)上藥品交易量達到4億,，此時，阿里與京東均表示過進軍醫(yī)藥電商行業(yè)的意圖,，但無論天貓醫(yī)藥館,、京東醫(yī)藥城這兩家大第三方網(wǎng)上平臺商的如何努力公關(guān)，藥監(jiān)系統(tǒng)一直堅決不放權(quán),。因為網(wǎng)上賣藥一直被監(jiān)管單位——藥監(jiān)系統(tǒng)視為“不可控”的買賣,。
1、阿里
2013年名不見經(jīng)轉(zhuǎn)的“95095醫(yī)藥平臺”獲得了全國首張零售第三方平臺A證,，業(yè)內(nèi)將其稱為“試點A證”，隨后八百方,、1號店也獲得該資質(zhì)。這些平臺企業(yè)可以招募藥店入駐,，面向消費者銷售藥品，并在平臺內(nèi)進行結(jié)算,。
95095隸屬于中信21世紀科技有限公司,，除此之外，中信21世紀手里還掌握著中國僅有的藥品監(jiān)管碼體系,。2014年,，阿里對中信21世紀進行總額1.7億美元(約合人民幣10.37億人民幣)的戰(zhàn)略投資，這次收購,，阿里不僅買到了網(wǎng)上藥品的銷售權(quán),，還買到了中國醫(yī)藥界最大的數(shù)據(jù)資源。
對于阿里的收購,，業(yè)內(nèi)人士評價道,，
一方有著醫(yī)藥行業(yè)最大的數(shù)據(jù)，一方有著社會市場中最大的流量,，雙方聯(lián)合,，幾乎在對電商圈宣布‘未來的天下，惟我獨尊’,。
2、京東
2014年,，SFDA發(fā)布信息顯示,，京東已于12月23日拿到互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格證A證，之后,，京衛(wèi)大藥房,、復(fù)美大藥房、中聯(lián)大藥房等醫(yī)藥企業(yè)紛紛以獨家合作商戶身份入駐,。
當(dāng)時SFDA有關(guān)負責(zé)人透露國家將降低互聯(lián)網(wǎng)售藥門檻,，B證不再需要審批,，也不需備案;C證不再需要審批;A類牌照放下到省局審批,，當(dāng)時業(yè)界傳言網(wǎng)上銷售處方藥即將放開,，刺激許多國內(nèi)制藥企業(yè)進軍互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥。
這段時間,，醫(yī)藥行業(yè)接連的政策利好使之成為電商巨頭拼殺的又一熱區(qū),。
第三方平臺的落幕
在運行三年后，試點過程中暴露出第三方平臺與實體藥店主體責(zé)任不清晰,、對銷售處方藥和藥品質(zhì)量安全難以有效監(jiān)管等問題,，不利于保護消費者利益和用藥安全， 2016年6月,，河北省食藥監(jiān)局要求天貓醫(yī)藥館停止藥品交易;8月各平臺審批的省級食藥監(jiān)局要求所有互聯(lián)網(wǎng)藥品網(wǎng)上零售第三方平臺全部暫停網(wǎng)上交易,。試點A證被叫停后，也沒有繼續(xù)審批發(fā)放,。
2016年7月29日下午,，天貓醫(yī)藥館向其平臺上的商家發(fā)布了《2016年8月1日停止95095藥品在線交易功能》的通知，于2016年8月1日起停止藥品在線交易功能,。平臺僅僅展示藥品信息而完全不做交易,，消費者提交需求，由網(wǎng)上藥店承接訂單需求,，最終完成消費者的訂單,。
食藥監(jiān)局的一聲令下，在第三方藥品交易平臺終結(jié)的同時,，另一賽道打響了起跑的槍聲,。
2016年7月6日，“阿里健康”收購廣州五千年醫(yī)藥連鎖公司,。業(yè)內(nèi)人士稱其收購的主要原因是奔著后者在2015年度獲得的《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》C證,。不到一個月的時間，其在天貓平臺的“五千年大藥房”改名為“良心大藥房旗艦店”,，阿里健康旗下的自營醫(yī)藥B2C網(wǎng)上藥店正式開業(yè)了,。
而在京東這方，2015年11月,，京東通過收購的青島安吉堂大藥房獲得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)C證,，2016年5月31日，京東自營的“京東大藥房”正式上線,。通過介入線下藥店連鎖獲得藥品經(jīng)營許可證,、互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)C證，京東的自營醫(yī)藥B2C也宣告正式啟動,。7月,，其實體藥店曝光，據(jù)網(wǎng)友提供的照片曝光,，京東大藥店的線上店裝修完成,。據(jù)悉,，未來青島的安吉堂大藥房都將改造成“京東大藥房”。
對有一定實力的企業(yè)來說,，做大自有電商平臺也許是目前環(huán)境下的一條出路,。作為網(wǎng)上藥店第三方的京東和阿里，均通過收購線下小型連鎖藥店從而具備網(wǎng)上藥店資格,，開設(shè)新的網(wǎng)上藥店,，應(yīng)對醫(yī)藥電商新政策，并且,，兩者采用同樣的交易方式——線上預(yù)約 貨到付款,。
B證、C證此后無需審批
2016年年底,，發(fā)改委下發(fā)了一份關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)市場準入負面清單的征求意見稿,，其中處方藥被明確列入其中。其中擬規(guī)定“藥品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)不得采用郵寄,、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售處方藥”。此前曾有個別電商打擦邊球,，偷賣處方藥,，認為處方藥解禁遲早會放開，但發(fā)改委的意見稿,，讓這一希望更加渺茫,。
對此，業(yè)內(nèi)人士認為,，從 2017 年起,，政府將加大對藥品網(wǎng)上銷售的監(jiān)管力度。
以前一些電商平臺一直在打擦邊球,，偷摸銷售處方藥,，未來可能面臨較大的監(jiān)管壓力。
2017年1月21日,，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于第三批取消39項中央指定地方實施的行政許可事項的決定》,，目錄中明確指出“取消互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)企業(yè)(第三方平臺除外)審批”。通俗點說,，醫(yī)藥電商B證、C證此后無需審批,，但A證審批依舊,。
對于放開審批的決定，有人歡笑有人依舊愁,。
一方認為,，以往企業(yè)經(jīng)歷申請,、材料提交、評估等環(huán)節(jié),，至少需要半年才能拿下C證,，取消審批后，企業(yè)可以更快入場,，消費者網(wǎng)上購藥選擇的余地會更大,。
而另一些業(yè)內(nèi)人士稱，放開審批,、競爭愈演愈烈的同時,，醫(yī)藥電商只能靠賣非處方藥、保健品,、計生用品過日子,，總的市場蛋糕增長有限，電商渠道投入不菲,，醫(yī)藥電商依舊處于店易開,、錢難賺。
作為醫(yī)藥電商的先行者,，廣東健民網(wǎng)依托健民醫(yī)藥連鎖公司,，是廣東省首批通過食藥監(jiān)審批的網(wǎng)上藥店。在羊城晚報對其負責(zé)的采訪中指出：電子商務(wù)這條路不好走,。
布局網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥電商,，拼的是實力，而不是牌照,。自去年第三方平臺網(wǎng)上售藥試點被叫停后,，藥企布局電商需要自建渠道，前期的投入非常大,，效益不明顯,，醫(yī)藥電商可以說是一個負毛利率的行業(yè)。行業(yè)進入壁壘很高,，即使是放開審批門檻,，也很難看到網(wǎng)上藥店全面開花的爆發(fā)景象。
自1999年開始算起的這18年,，醫(yī)藥電商的發(fā)展有時是“山窮水盡疑無路,，柳暗花明又一村”;有時又“福兮禍所依，禍兮福所待”,，對于食藥監(jiān)局的“忽明忽暗”的曖昧態(tài)度,，副局長吳湞表示道，關(guān)鍵要做到責(zé)權(quán)一致，有問題能追蹤,。
