這次終于定了!三明價格正式被福建全省采納!!
8月18日,，福建福州官網(wǎng)正式下發(fā)《福州市醫(yī)療保障管理局關(guān)于采購三明聯(lián)合限價掛網(wǎng)藥品的通知》,，《通知》主要面向福州市醫(yī)療保障基金管理中心，各醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),。
內(nèi)容主要為：
根據(jù)《福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室關(guān)于開展以醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎的藥品聯(lián)合限價陽光采購工作的通知》(閩醫(yī)保辦〔2017〕16號)和《福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室關(guān)于采購三明聯(lián)合限價掛網(wǎng)藥品的通知》(閩醫(yī)保辦〔2017〕68號)(簡稱《68號文》)精神,，各醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)可通過福建省藥械聯(lián)合限價陽光采購網(wǎng)(網(wǎng)址：www.fjycg.gov.cn)鏈接至三明交易平臺采購三明聯(lián)合限價采購掛網(wǎng)藥品。
就在四天前,，漳州市也同樣下發(fā)相關(guān)文件,，要求全市相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)可通過省交易平臺采購三明掛網(wǎng)藥品。而這,，絕非孤例個案!筆者仔細查閱《68號文》后發(fā)現(xiàn),，福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室于本月7日，已經(jīng)正式發(fā)文,，強調(diào)全省各醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)可采集三明掛網(wǎng)藥品,。
細思極恐，這是三明價格向全省正式覆蓋的節(jié)奏,。
三明市(三明聯(lián)盟)聯(lián)合限價采購方案,，通常是在“單一貨源、聯(lián)合采購,、統(tǒng)一結(jié)算,、嚴格監(jiān)管”的辦法下,，參考福建省內(nèi)各片區(qū)及聯(lián)盟內(nèi)部的采購價格為限價。而就在福建藥品聯(lián)合限價陽光采購剛剛結(jié)束不久,，福建相關(guān)組織方就下發(fā)文件,，要求全省可采購三明掛網(wǎng)藥品，這意味著,，在福建各個片區(qū),，醫(yī)療機構(gòu)的選擇面將大大加寬，即可以選擇本片區(qū)自行的帶量采購結(jié)果,，也可以選擇三明片區(qū)掛網(wǎng)藥品結(jié)果,。如果在壓制藥占比、控費的大前提下,，追求性價比將成為醫(yī)療機構(gòu)當仁不當?shù)倪x擇,。
筆者在年初就判斷，三明價格的不斷擴散,，會導致出現(xiàn)以下三個蝴蝶效應：一是三明低價漫延至聯(lián)盟城市;二是聯(lián)盟城市所在省份就低調(diào)平;三是進一步促使省級集采從“價格決定”向“價格干預”的方向轉(zhuǎn)型,。
但筆者曾經(jīng)料想過三明價格會被福建全省采集，但沒想到會這么快,。
但往往事情的發(fā)生又實實在在的在情理之中,。如果我們再結(jié)合“三明模式”中重要的一環(huán)——“三保合一”就可以看到，以往三明組建的醫(yī)管中心已經(jīng)復制到福建全省,，各個地市紛紛成立了新的醫(yī)保管理局,，已經(jīng)將藥品采購、醫(yī)?；鸸芾?、醫(yī)療行為監(jiān)督、醫(yī)療服務價格制定等多職能合一,。下一步的目標似乎已經(jīng)清晰：將此模式向全國推廣,，首當其中的，福建全省就要先進行采集,。
投標于三明聯(lián)盟的醫(yī)藥企業(yè)現(xiàn)在將面臨一個困境：三明的價格低,，非三明的價格要高一些。但在福建全省醫(yī)療機構(gòu)都在采購三明價格的藥品時,，勢必會造成三明的低價在全省到處蔓延,。不供貨吧，有上至省里下至市里的違約處罰條款制約;供貨吧,，明年福建再次進行全省藥品集中采購時,，該產(chǎn)品的實際采購價格將成為繞也繞不過去的一道紅線。
不經(jīng)意間,，福建藥招組織方再次用時間換空間將低價進行到底,，只是難以料想,，明年的福建十一標，還有多少藥企又得哭天嗆地,。更何況,，2016年至今,，藥企之間的互撕,，已經(jīng)到了登峰造極的地步：投訴省級入圍價格不實、投訴實際采購價格不準,，只要你在一個地區(qū)有實際采購價,，競爭對手連祖墳都能給你挖出來，甚至于連購銷發(fā)票也清清楚楚,。這樣的撕逼戰(zhàn)爭,，誰又能跑得了?!
再隨著國管平臺的建立與完善，只要是在線上形成采購價格的,，甭管什么省級中標價,、試點城市采購價、GPO團購價,，只要是“價”,，就會被采集，根本沒有逃出生天的余地,。
除了燒香祈福,，面壁頓悟外，藥企能做的就是：扎緊自己的籬笆,，管好自己的隊伍,，讓低價不要到處奔跑!
