青霉素類和頭孢菌素類是臨床常見的兩類抗菌藥,,主要用于細(xì)菌感染性疾病的治療,,二者的化學(xué)結(jié)構(gòu)具有相似之處,,分子中都含有一個β-內(nèi)酰胺環(huán),,同屬于β內(nèi)酰胺類抗生素。臨床上常常碰見患者對青霉素過敏,,有的是輕微的瘙癢,,有的則是過敏性休克,那這些過敏的患者都不能服用頭孢類藥物嗎?聽貞心藥師為您解答,。
一般來說,,β-內(nèi)酰胺類抗生素安全性較好,其最主要的不良反應(yīng)就是過敏反應(yīng),,這些不良反應(yīng)大致可以分為以下幾種類型:
青霉素類臨床常用的包括青霉素G,、芐星青霉素、阿莫西林,、氨芐西林,、哌拉西林和磺芐西林等?;颊叻们嗝顾仡愃幬锖蟀l(fā)生的過敏反應(yīng)嚴(yán)重程度不一,,有輕微的皮疹,,也有嚴(yán)重的威脅生命的過敏性休克。
與青霉素類相比,,頭孢菌素類過敏反應(yīng)的發(fā)生率較低且嚴(yán)重程度較輕,,主要是各種皮疹,嚴(yán)重的如血清病,、過敏性休克和血管性水腫非常罕見,。
由于化學(xué)結(jié)構(gòu)具有相似之處,青霉素和頭孢菌素具有一定的交叉過敏性,,對青霉素過敏的患者對頭孢菌素過敏的風(fēng)險是增加的,,但不是絕對發(fā)生過敏。如果某患者既往對青霉素過敏,,該患者是否還能使用頭孢菌素,,這主要取決于患者青霉素過敏反應(yīng)的類型及嚴(yán)重程度。
如果患者既往發(fā)生的過敏反應(yīng)是不嚴(yán)重的非IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),,那么使用某些頭孢菌素通常被認(rèn)為是安全的,,可謹(jǐn)慎使用。
如果患者既往發(fā)生的是IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),,那么則不應(yīng)使用頭孢菌素了,。
因此,唐女士是不應(yīng)該使用頭孢呋辛的,。
另外,需要提醒患者注意的是,,在醫(yī)院就診時,,應(yīng)主動告知醫(yī)生自己的藥物過敏史及過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度,以避免可能發(fā)生的用藥安全問題,。