記者從省有關(guān)部門獲悉,，《安徽省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》已經(jīng)出臺,。我省計劃到2020年,，建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和基本醫(yī)療服務(wù)體系,、比較健全的醫(yī)療保障體系,、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系、比較科學(xué)的綜合監(jiān)管體系,。
醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例
穩(wěn)定在75%左右
我省將健全與籌資水平相適應(yīng)的基本醫(yī)保待遇動態(tài)調(diào)整機制,。加強醫(yī)保精算與分析，明確醫(yī)保待遇確定和調(diào)整的政策權(quán)限,、調(diào)整依據(jù)和決策程序,，合理確定基本醫(yī)保的保障邊界。改進個人賬戶,，開展門診費用統(tǒng)籌,。按照分級管理、責(zé)任共擔(dān),、統(tǒng)籌調(diào)劑,、預(yù)算考核的基本思路，加快提高基金統(tǒng)籌層次,。建立健全異地轉(zhuǎn)診的政策措施,，推動異地就醫(yī)結(jié)算與促進醫(yī)療資源下沉、推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè),、建立分級診療制度銜接協(xié)調(diào),。到2020年，建立醫(yī)?；鹫{(diào)劑平衡機制,，逐步實現(xiàn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在75%左右,。
大病保險將降低起付線
提高報銷比例
在全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險基礎(chǔ)上,，采取降低起付線、提高報銷比例,、合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍等措施,，提高大病保險對困難群眾支付的精準(zhǔn)性。在做好低保對象,、特困人員等醫(yī)療救助基礎(chǔ)上,，將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人,、重病患者等低收入救助對象,，以及因病致貧家庭重病患者納入救助范圍，發(fā)揮托底保障作用,。
逐步形成醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)間數(shù)據(jù)共享的機制,，推動基本醫(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助,、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險有效銜接,，全面提供“一站式”服務(wù),。探索制定大病病種目錄，實施按病種補償,。
我省將扶持低價藥品生產(chǎn)
我省將解決好低價藥,、急(搶)救藥、“孤兒藥”以及兒童用藥的供應(yīng)問題,。扶持低價藥品生產(chǎn),，保障市場供應(yīng)，保持藥價基本穩(wěn)定,。建立健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機制,，加快推進緊缺藥品生產(chǎn)，支持建設(shè)小品種藥物集中生產(chǎn)基地,。完善兒童用藥,、衛(wèi)生應(yīng)急藥品保障機制。對原料藥市場供應(yīng)不足的藥品加強市場監(jiān)測,，鼓勵提高生產(chǎn)能力,。
醫(yī)療機構(gòu)不得限制處方外流
徹底切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品、耗材間的利益鏈,。探索醫(yī)院門診患者多渠道購藥模式,，醫(yī)療機構(gòu)不得限制處方外流，患者可憑處方到零售藥店購藥,。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會在生產(chǎn),、流通領(lǐng)域的自律作用。調(diào)整市場格局,，使零售藥店逐步成為向患者售藥和提供藥學(xué)服務(wù)的重要渠道,。
此外，根據(jù)規(guī)劃,，我省將試點縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)按病種付費“同病同價”,，倒逼縣級醫(yī)院將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠診治的病種,、康復(fù)期病人向下轉(zhuǎn)診。同時,，將全面推行按病種付費為主,，按人頭、按床日,、總額預(yù)付等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關(guān)分組付費方式,。
