記者從省有關(guān)部門(mén)獲悉,，《安徽省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》已經(jīng)出臺(tái)。我省計(jì)劃到2020年,，建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和基本醫(yī)療服務(wù)體系,、比較健全的醫(yī)療保障體系,、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系、比較科學(xué)的綜合監(jiān)管體系,。
醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例
穩(wěn)定在75%左右
我省將健全與籌資水平相適應(yīng)的基本醫(yī)保待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,。加強(qiáng)醫(yī)保精算與分析，明確醫(yī)保待遇確定和調(diào)整的政策權(quán)限,、調(diào)整依據(jù)和決策程序,，合理確定基本醫(yī)保的保障邊界。改進(jìn)個(gè)人賬戶,，開(kāi)展門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌,。按照分級(jí)管理、責(zé)任共擔(dān),、統(tǒng)籌調(diào)劑,、預(yù)算考核的基本思路，加快提高基金統(tǒng)籌層次,。建立健全異地轉(zhuǎn)診的政策措施,，推動(dòng)異地就醫(yī)結(jié)算與促進(jìn)醫(yī)療資源下沉、推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),、建立分級(jí)診療制度銜接協(xié)調(diào),。到2020年，建立醫(yī)?；鹫{(diào)劑平衡機(jī)制,，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在75%左右,。
大病保險(xiǎn)將降低起付線
提高報(bào)銷(xiāo)比例
在全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基礎(chǔ)上,，采取降低起付線、提高報(bào)銷(xiāo)比例,、合理確定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍等措施,，提高大病保險(xiǎn)對(duì)困難群眾支付的精準(zhǔn)性。在做好低保對(duì)象,、特困人員等醫(yī)療救助基礎(chǔ)上,，將低收入家庭的老年人、未成年人,、重度殘疾人,、重病患者等低收入救助對(duì)象，以及因病致貧家庭重病患者納入救助范圍,，發(fā)揮托底保障作用,。
逐步形成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)共享的機(jī)制，推動(dòng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助,、商業(yè)健康保險(xiǎn)有效銜接,，全面提供“一站式”服務(wù)。探索制定大病病種目錄,，實(shí)施按病種補(bǔ)償,。
我省將扶持低價(jià)藥品生產(chǎn)
我省將解決好低價(jià)藥、急(搶)救藥,、“孤兒藥”以及兒童用藥的供應(yīng)問(wèn)題,。扶持低價(jià)藥品生產(chǎn)，保障市場(chǎng)供應(yīng),，保持藥價(jià)基本穩(wěn)定,。建立健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制，加快推進(jìn)緊缺藥品生產(chǎn),，支持建設(shè)小品種藥物集中生產(chǎn)基地,。完善兒童用藥、衛(wèi)生應(yīng)急藥品保障機(jī)制,。對(duì)原料藥市場(chǎng)供應(yīng)不足的藥品加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)測(cè),，鼓勵(lì)提高生產(chǎn)能力。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制處方外流
徹底切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品,、耗材間的利益鏈,。探索醫(yī)院門(mén)診患者多渠道購(gòu)藥模式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制處方外流,，患者可憑處方到零售藥店購(gòu)藥,。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)在生產(chǎn)、流通領(lǐng)域的自律作用,。調(diào)整市場(chǎng)格局,，使零售藥店逐步成為向患者售藥和提供藥學(xué)服務(wù)的重要渠道。
此外,，根據(jù)規(guī)劃,，我省將試點(diǎn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種付費(fèi)“同病同價(jià)”，倒逼縣級(jí)醫(yī)院將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠診治的病種,、康復(fù)期病人向下轉(zhuǎn)診,。同時(shí)，將全面推行按病種付費(fèi)為主,，按人頭,、按床日、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式，鼓勵(lì)實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)方式,。
