記者從省有關部門獲悉,,《安徽省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》已經(jīng)出臺,。我省計劃到2020年,建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和基本醫(yī)療服務體系,、比較健全的醫(yī)療保障體系,、比較規(guī)范的藥品供應保障體系、比較科學的綜合監(jiān)管體系,。
醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例
穩(wěn)定在75%左右
我省將健全與籌資水平相適應的基本醫(yī)保待遇動態(tài)調(diào)整機制,。加強醫(yī)保精算與分析,明確醫(yī)保待遇確定和調(diào)整的政策權限,、調(diào)整依據(jù)和決策程序,,合理確定基本醫(yī)保的保障邊界。改進個人賬戶,,開展門診費用統(tǒng)籌。按照分級管理,、責任共擔,、統(tǒng)籌調(diào)劑、預算考核的基本思路,,加快提高基金統(tǒng)籌層次,。建立健全異地轉診的政策措施,,推動異地就醫(yī)結算與促進醫(yī)療資源下沉、推動醫(yī)聯(lián)體建設,、建立分級診療制度銜接協(xié)調(diào),。到2020年,建立醫(yī)?;鹫{(diào)劑平衡機制,,逐步實現(xiàn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌,基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在75%左右,。
大病保險將降低起付線
提高報銷比例
在全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險基礎上,,采取降低起付線、提高報銷比例,、合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍等措施,,提高大病保險對困難群眾支付的精準性。在做好低保對象,、特困人員等醫(yī)療救助基礎上,,將低收入家庭的老年人、未成年人,、重度殘疾人,、重病患者等低收入救助對象,以及因病致貧家庭重病患者納入救助范圍,,發(fā)揮托底保障作用,。
逐步形成醫(yī)療衛(wèi)生機構與醫(yī)保經(jīng)辦機構間數(shù)據(jù)共享的機制,推動基本醫(yī)保,、大病保險,、醫(yī)療救助、疾病應急救助,、商業(yè)健康保險有效銜接,,全面提供“一站式”服務。探索制定大病病種目錄,,實施按病種補償,。
我省將扶持低價藥品生產(chǎn)
我省將解決好低價藥、急(搶)救藥,、“孤兒藥”以及兒童用藥的供應問題,。扶持低價藥品生產(chǎn),保障市場供應,,保持藥價基本穩(wěn)定,。建立健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對機制,加快推進緊缺藥品生產(chǎn),,支持建設小品種藥物集中生產(chǎn)基地,。完善兒童用藥,、衛(wèi)生應急藥品保障機制。對原料藥市場供應不足的藥品加強市場監(jiān)測,,鼓勵提高生產(chǎn)能力,。
醫(yī)療機構不得限制處方外流
徹底切斷醫(yī)院和醫(yī)務人員與藥品、耗材間的利益鏈,。探索醫(yī)院門診患者多渠道購藥模式,,醫(yī)療機構不得限制處方外流,患者可憑處方到零售藥店購藥,。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會在生產(chǎn),、流通領域的自律作用。調(diào)整市場格局,,使零售藥店逐步成為向患者售藥和提供藥學服務的重要渠道,。
此外,根據(jù)規(guī)劃,,我省將試點縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構按病種付費“同病同價”,,倒逼縣級醫(yī)院將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠診治的病種、康復期病人向下轉診,。同時,,將全面推行按病種付費為主,按人頭,、按床日,、總額預付等多種付費方式相結合的復合型付費方式,鼓勵實行按疾病診斷相關分組付費方式,。