紹興市是國(guó)家基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn),,也是浙江省政府今年確定的分級(jí)診療試點(diǎn)市。今年9月,,紹興市出臺(tái)分級(jí)診療試點(diǎn)工作實(shí)施方案(試行),,明確到2015年年底,全市基層機(jī)構(gòu)門(mén)急診就診人次比例達(dá)60%以上,,區(qū)域內(nèi)就診比例達(dá)90%左右,。
該市為建立分級(jí)診療新機(jī)制,制定了相關(guān)配套措施,,引導(dǎo)居民到基層首診,。一是調(diào)整醫(yī)保政策,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員基層普通門(mén)診政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例從35%提高到50%,,一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)凈報(bào)銷(xiāo)限額從450元/人提高到500元/人,;在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首次住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付線從400元降低到200元;未經(jīng)轉(zhuǎn)診自行到區(qū)域外就診的,,其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例在原有基礎(chǔ)上下降5%,。二是加強(qiáng)基層能力建設(shè),兩年內(nèi)招錄基層執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師600名以上,,定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生150名以上,。到今年年底,所有基層機(jī)構(gòu)全部開(kāi)展全科醫(yī)生簽約服務(wù),,根據(jù)有效簽約人數(shù),,由財(cái)政設(shè)立專(zhuān)項(xiàng),,給予人均每月10元的簽約服務(wù)費(fèi),不列入績(jī)效工資總量,。截至目前,,該市已簽約92.70萬(wàn)人,占建檔人數(shù)的22.86%,。三是強(qiáng)化績(jī)效考核導(dǎo)向,,調(diào)動(dòng)基層單位和醫(yī)務(wù)人員的積極性。