人老記性差,，總是忘點啥,。
按時應(yīng)服藥，轉(zhuǎn)身就漏掉;
剛剛吃過藥,，眨眼又忘掉,。
想起補一把，亂服危害大!
漏服不可怕，補服有章法,，
服藥知多少,，答案盡揭曉。
按醫(yī)囑定時定量服用藥物是疾病預(yù)防,、診斷,、治療的重要環(huán)節(jié)之一，而實際生活中,，由于老年人記憶減退忘事多，年輕人工作繁忙應(yīng)酬多,，從而導(dǎo)致藥物漏服或重復(fù)服藥的情況時有發(fā)生,。
給藥時間間隔，即通常所說的服藥次數(shù),，應(yīng)根據(jù)病情需要,，以及藥物在體內(nèi)的清除速率而定，一般給藥時間應(yīng)與半衰期接近,。藥物半衰期(half-life,t1/2)指藥物在體內(nèi)的量或血漿濃度下降一半所需的時間,，是衡量藥物從體內(nèi)消除快慢的一個指標,臨床上作為確定給藥時間間隔的重要參數(shù)之一。藥物半衰期可以判斷藥物停止使用后,，經(jīng)過一段時間后體內(nèi)藥物的殘留量;多劑量給藥時用以維持體內(nèi)穩(wěn)態(tài)有效血藥濃度,，防止消除較快的藥物給藥時間間隔過長，達不到治療效果;消除慢的藥物給藥次數(shù)過多,，引起蓄積中毒的危險,。
如果在用藥過程中發(fā)生漏服藥物的情況，切忌隨意補服!以下幾點補服原則需注意：
1,、如漏服發(fā)生在兩次用藥間隔時間的1/2以內(nèi),，應(yīng)立即按原劑量補服，下次服藥按原間隔時間,，即依此服藥時間順延,。
例：甲鈷胺片(彌可保)，一次0.5mg,，每日3次(7點,、15點、22點),，若11點前發(fā)現(xiàn)漏服可按原劑量補服,。
2、如漏服時間已超過用藥間隔時間的1/2,，則不必補服,，下次務(wù)必按原定時間用藥，一般情況下無需劑量加大，以免引起藥物中毒,。
例：氨茶堿片,，一次0.1g-0.2g，每日3次(7點,、15點,、22點)，若11點后發(fā)現(xiàn)漏服,，不必補服,。因其安全劑量范圍窄、治療量接近中毒量,，下次必須按原劑量服用,，不可擅自加量。
3,、瀉藥如比沙可啶腸溶片(樂可舒),，緩瀉作用在給藥后6~12小時后顯現(xiàn)，一般推薦夜間服用(配合晨起全結(jié)腸蠕動加快的正常生理節(jié)律),，以促進次日早晨順利排便,。一旦超過服藥時間2小時后則不需補服，下次按時服藥即可,。
4,、強心苷類如地高辛片，如發(fā)現(xiàn)漏服不超過12小時,，可立即補服一片,，超過12小時則不需要補服，次日按原劑量在規(guī)定時間服用,。
5,、抗血栓藥如華法林，盡量不要忘了服藥,，如發(fā)現(xiàn)漏服不超過8小時,，應(yīng)立即補服一片，超過8小時則不需要補服,，次日按原劑量在規(guī)定時間服用,。
6、抗骨質(zhì)疏松癥藥如阿侖膦酸鈉片(福善美),，應(yīng)晨起空腹后服用,，若飯后發(fā)現(xiàn)漏服則不必補服，次日早晨空腹服一片,，接下來仍按每周一次服用,。
7,、抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片(他巴唑)、丙硫氧嘧啶片,，在發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)立即補服,，如果已到下一次服藥時間，為保證療效需要加倍服藥,。
8,、抗帕金森藥物如多巴絲肼片(美多芭)，若發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)立即補服,，如距離下次服藥時間不足2小時,，則不必補服，當日少服一頓,，次日按原劑量和間隔時間服藥,。
9、糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片(強的松),、甲潑尼龍片(美卓樂)等，根據(jù)治療需要,，臨床常采用不同的給藥方案,。如果按隔日一次服藥，在服藥當日發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)立即補服,，在次日發(fā)現(xiàn)漏服也應(yīng)立即補服,，服藥時間順延。如果按每日一次服藥,，在當日發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)立即補服,，次日發(fā)現(xiàn)則不必補服;如果按每日2-3次服藥，在發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)立即按量補服,，若在下次服藥時才發(fā)現(xiàn)漏服,，該次應(yīng)服加倍劑量，此后仍按原規(guī)定時間,、劑量服藥,。
10、緊急避孕藥如毓婷,，一般房事后越早服用效果越好,，若超過72小時，一般不補服,。短效避孕藥如媽富隆,，每天服用一次，若發(fā)現(xiàn)漏服不超過12小時,，可立即補服一片,，下次按原定時間服用,。若發(fā)現(xiàn)漏服超過12小時應(yīng)立即補服，即使有可能同時服用2片藥也應(yīng)補服,，下次則按原定時間服用,。
11、抗生素類藥物如頭孢拉定,，不按時服藥容易產(chǎn)生細菌耐藥性,，因此一旦發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)立即補服，下次按原劑量,，服藥時間可適當順延,。
12、降血脂藥物如辛伐他汀片(舒降之),，一般發(fā)現(xiàn)漏服可不必補服,，下次按原間隔時間和原劑量服用。
13,、抗高血壓藥物長效劑如硝苯地平緩釋片(拜新同),，如發(fā)現(xiàn)漏服不超過24小時，可立即補服一片,，超過24小時則不需要補服,，次日按原劑量在規(guī)定時間服用。短效劑如卡托普利片,，如發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)立即補服,，下次按原劑量，服藥時間可適當順延,。
14,、降血糖藥如磺酰脲類格列齊特片(達美康)、格列喹酮片(糖適平),，應(yīng)餐前服用,，若在餐后發(fā)現(xiàn)漏服可按原劑量立即補服;若餐后很久后才發(fā)現(xiàn)漏服，可視血糖情況臨時增量補服,，并把服藥后進餐的時間適當后延,。非磺酰脲類如瑞格列奈片(諾和龍)，應(yīng)在餐時服用,，若在餐后發(fā)現(xiàn)漏服可立即補服;若在下一餐前發(fā)現(xiàn)漏服,，可視血糖情況不補服或加量服用。α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖片(拜糖蘋),，應(yīng)在餐前或第一口飯時服用,，若在餐中發(fā)現(xiàn)漏服可立即補服，飯后發(fā)現(xiàn)漏服再補服時,，由于缺乏麥芽糖酶,、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,，會影響餐后降血糖效果。雙胍類如二甲雙胍片,，應(yīng)在餐中或餐后服用,，若發(fā)現(xiàn)漏服可立即補服，在下一餐時發(fā)現(xiàn)則不必補服,。
