據(jù)介紹,，甘肅省日前出臺一系列政策,，以醫(yī)療機構(gòu)分級分工、醫(yī)療資源合理配置,、醫(yī)療服務保障體系優(yōu)化,、醫(yī)保支付杠桿撬動、醫(yī)療服務監(jiān)管“五個醫(yī)”機制為核心,，推動醫(yī)生,、患者、資金“三個下沉”目標,，提高基層服務能力,，構(gòu)建起區(qū)域分級診療體系。
該省規(guī)定,，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）承擔50%左右的門診就診量,，實現(xiàn)“小病不出村”；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展50種常見病,、多發(fā)病的診治,，開展一、二級手術(shù)，承擔40%左右的門診和住院就診量,，實現(xiàn)“常見病不出鄉(xiāng)”,；縣級醫(yī)院開展100種常見病、多發(fā)病的診治,，開展三級及以下手術(shù),，承擔10%左右的門診和50%左右的住院就診量，確保90%的住院病人在縣域內(nèi)就診,，實現(xiàn)“大病不出縣”,；省市級醫(yī)院承擔50種重大疾病的診治和10%左右基層轉(zhuǎn)診危急重癥病人的就診量，開展四級手術(shù),，實現(xiàn)“急危重癥再轉(zhuǎn)診”,。
該省規(guī)定，凡符合分級診療病種診斷的新農(nóng)合患者只能在參合地相應級別的定點醫(yī)療機構(gòu)就診,，對私自越級轉(zhuǎn)診患者新農(nóng)合資金原則上不予報銷,。醫(yī)療機構(gòu)將簽約服務范圍內(nèi)病種向外轉(zhuǎn)診的，按一定額度扣減醫(yī)療機構(gòu)墊付的新農(nóng)合補償資金,，縣級醫(yī)療機構(gòu)每外轉(zhuǎn)一名病人扣減1000元,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）每外轉(zhuǎn)一名病人扣減300元。
該省規(guī)定,，支援農(nóng)村衛(wèi)生工程醫(yī)師,、省市級醫(yī)療機構(gòu)副高級以上職稱醫(yī)師、縣級醫(yī)療機構(gòu)中級以上職稱和5年以上住院醫(yī)師3類醫(yī)師必須進行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),，其中省市級醫(yī)院醫(yī)師在縣級醫(yī)院注冊執(zhí)業(yè),，縣級醫(yī)院醫(yī)師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）注冊執(zhí)業(yè)。每年安排1000名副高級以上職稱醫(yī)師,，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)2000名?？漆t(yī)師，加強?？平ㄔO(shè),。
為提升基層服務能力，該省要求確?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)補償?shù)轿?，適當提高縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格，并規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）可以將醫(yī)療收入超收部分的30%用于合理的績效獎勵,、臨聘人員工資等；在縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)推廣總額預付,、單病種定額付費等支付制度,，按時足額向醫(yī)療機構(gòu)預撥補償周轉(zhuǎn)金；將縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)列入省政府為民辦實事項目,，省級財政拿出專項資金幫助縣級醫(yī)院提升服務能力,。
