價(jià)格改革——
提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
會(huì)議提出,,今年將積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,研究醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革形成機(jī)制,,并選擇3個(gè)~5個(gè)地級(jí)市開展綜合改革試點(diǎn)工作,。據(jù)介紹,2014年,,國家衛(wèi)生計(jì)生委選擇省,、市、縣不同類型的839家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為價(jià)格監(jiān)測點(diǎn),,為科學(xué)制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供政策支持和決策依據(jù),。初步監(jiān)測結(jié)果顯示,重點(diǎn)反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)類項(xiàng)目工作量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部工作量的50%左右,,但收費(fèi)不足全部醫(yī)療費(fèi)用的18%,。大部分省(市,、區(qū))十多年沒有調(diào)整價(jià)格,,醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值未得到充分體現(xiàn)。
今年,,將在降低藥品,、醫(yī)用耗材費(fèi)用和取消藥品加成的同時(shí),降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格,,合理提高診療,、護(hù)理,、手術(shù)、中醫(yī)以及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,,進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系,。推進(jìn)收(付)費(fèi)方式改革,在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市推進(jìn)不少于100個(gè)病種的支付制度改革,;同步推進(jìn)按病種收(付)費(fèi)與縣級(jí)公立醫(yī)院改革,,擴(kuò)大按病種收(付)費(fèi)的病種數(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù);逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)的數(shù)量,,啟動(dòng)按疾病診斷相關(guān)分組收(付)費(fèi)試點(diǎn)工作,,推進(jìn)總額預(yù)付、按人頭,、按床日付費(fèi)等復(fù)合型支付方式改革,,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
加大投入——
擴(kuò)大國家級(jí)城市公立醫(yī)院試點(diǎn)
今年,,國家衛(wèi)生計(jì)生委將支持1992個(gè)縣的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,,在全國范圍內(nèi)全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作,以破除以藥補(bǔ)醫(yī)為突破口,,推動(dòng)建立公立醫(yī)院改革常態(tài)化穩(wěn)步增長的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,。加大對(duì)公立醫(yī)院綜合改革和建立新機(jī)制的投入力度,進(jìn)一步擴(kuò)大國家級(jí)試點(diǎn)城市范圍,。
支持300個(gè)左右臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。爭取投入,,將實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃由4省試點(diǎn)推廣至19個(gè)集中連片特殊困難地區(qū)所在省份,,支持住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目覆蓋全國。
經(jīng)費(fèi)保障——
新農(nóng)合補(bǔ)助,、基本公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)再提高
將新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年320元提高到380元,,個(gè)人繳費(fèi)水平由每人每年90元相應(yīng)提高到120元?;竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從人均35元提高到40元,,繼續(xù)向基層衛(wèi)生服務(wù)和村醫(yī)傾斜,。
資金監(jiān)管——
多舉措規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為
據(jù)介紹,,2014年,全國財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生投入超過1萬億元,,委預(yù)算單位收支規(guī)模達(dá)到2000億元,,財(cái)務(wù)監(jiān)管的壓力增大。
今年,,國家衛(wèi)生計(jì)生委將進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,,規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為,。深入推進(jìn)預(yù)算管理體制改革,要求公立醫(yī)院開展全面預(yù)算管理,,為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,、支付方式改革提供依據(jù)。推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效考核,,設(shè)立總會(huì)計(jì)師,,建立考核結(jié)果與預(yù)算安排、重大項(xiàng)目審批的掛鉤制度,。強(qiáng)化資金管理,,提高資金使用效益。按照國家“2015年實(shí)行政府購買服務(wù)的比例要達(dá)到公共服務(wù)資金的30%左右”的要求,,開展政府購買衛(wèi)生計(jì)生公共服務(wù)試點(diǎn),,并逐步推開。