據(jù)該省新農(nóng)合2014年度相關(guān)運(yùn)行數(shù)據(jù)分析,在新農(nóng)合基金支出構(gòu)成中,,住院補(bǔ)償支出超過83%,,表明各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度存在對住院患者管控把關(guān)不嚴(yán),住院標(biāo)準(zhǔn)過寬,,使一些本該在門診就醫(yī)的患者轉(zhuǎn)為住院治療,,既消耗了衛(wèi)生資源、增加了患者的個(gè)人支出,,又加劇了新農(nóng)合基金支付的壓力,。同時(shí),經(jīng)過各方共同努力,,該省新農(nóng)合患者外流和基金外流狀況有所改善,,但仍有近1/4的參合患者選擇縣外住院就診。統(tǒng)計(jì)顯示,,2014年,,該省縣外住院患者次均費(fèi)用為10652元,較去年同期增加478元,,而次均補(bǔ)償5189元,,較去年同期減少33元,患者人均自負(fù)費(fèi)用實(shí)際增加511元,。這部分患者次均費(fèi)用高,,政策報(bào)銷補(bǔ)償比率低,直接影響了該省住院患者平均實(shí)際補(bǔ)償水平,。
該省衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,,今年,該省將統(tǒng)籌推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革,、分級(jí)診療和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等制度,,力爭早日實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合病人縣域外就診率控制在10%以內(nèi),、縣域外基金支付控制在20%以內(nèi)的總體目標(biāo)。