□特約記者 宋歡
“徐醫(yī)生,，我們又來(lái)了,。”家住四川省成都市新津縣武陽(yáng)社區(qū)的王福祥大爺和老伴兒，近日走進(jìn)武陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生診室。
“我在這家中心簽訂了家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，簽約醫(yī)生徐莉看病細(xì)致，我現(xiàn)在打算讓家里人都來(lái)跟她簽約,。”王福祥說(shuō)。
新津縣衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)文雁介紹,，該縣近期印發(fā)了健康管理聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施方案,，將基層家庭醫(yī)生簽約與縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，旨在建立以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為導(dǎo)向的健康管理聯(lián)合體，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生成為健康守門(mén)人,，為分級(jí)診療的順利實(shí)施助力,。
延伸處方服務(wù)基層患者
按理說(shuō)，首診在基層,，康復(fù)回社區(qū),。然而不少患者的康復(fù)卻回不了社區(qū)，因?yàn)椴簧倏祻?fù)期用藥在社區(qū)難尋蹤跡,。新津縣聯(lián)合第三方服務(wù)平臺(tái),，開(kāi)展處方延伸服務(wù)。“在基層醫(yī)療系統(tǒng)平臺(tái)新增了申請(qǐng)功能,，如果患者需要使用基本藥物目錄之外的藥,，可以在平臺(tái)上申請(qǐng)，第三方配送機(jī)構(gòu)可以免費(fèi)配送,。”新津縣衛(wèi)生計(jì)生局公衛(wèi)科科長(zhǎng)周軼介紹，“由于配送藥物的第三方本來(lái)就承擔(dān)基藥配送任務(wù),，因此藥品可以完全按照進(jìn)貨價(jià)賣(mài)給患者,。”
王福祥說(shuō)，自己患有糖尿病,，每天需要注射胰島素,，而胰島素并不在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基藥目錄中。“在簽約前,，幾乎都是在藥店購(gòu)買(mǎi),，現(xiàn)在通過(guò)延伸處方，在社區(qū)醫(yī)院可以申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi),，價(jià)格也比藥店便宜,。”
“健康+E”整合就醫(yī)信息
在新津縣花源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，村民王遠(yuǎn)超找簽約醫(yī)生張英看病,。通過(guò)“健康+E”云平臺(tái),，張英閱覽了王遠(yuǎn)超在新津縣人民醫(yī)院的檢查報(bào)告。報(bào)告顯示其患有胃潰瘍,，結(jié)合王遠(yuǎn)超近期食欲下降,、反酸等癥狀，張英為他制訂了治療方案,。
新津縣建立了互聯(lián)互通的“健康+E”云平臺(tái),。“將居民與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組合簽約信息納入信息化管理系統(tǒng)，簽約編碼成為唯一的身份識(shí)別碼,。”新津縣衛(wèi)生計(jì)生局信息科負(fù)責(zé)人倪軍告訴記者,，“健康+E”云平臺(tái)的搭建使家庭醫(yī)生能夠掌握簽約居民在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診信息和醫(yī)保費(fèi)用信息，患者追蹤管理模塊可實(shí)現(xiàn)全程轉(zhuǎn)診和疾病治療流程有效管理,。主管部門(mén)還可對(duì)基層服務(wù)指標(biāo)和費(fèi)用指標(biāo)進(jìn)行考核與分析,。
民生紅包提高服務(wù)水平
新津縣引導(dǎo)醫(yī)生由醫(yī)療服務(wù)提供者向健康管理服務(wù)者轉(zhuǎn)變,，在制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)諸多優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上，推出個(gè)性化付費(fèi)的民生紅包：簽約者接受服務(wù)的收費(fèi)價(jià)格至少低于不簽約者價(jià)格的50%,，部分甚至只為不簽約者價(jià)格的10%,。
民生紅包不僅提高了基層群眾對(duì)家庭醫(yī)生簽約的積極性，還激勵(lì)了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),。“實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)后,，收入較之前提高了20%以上。”武陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生蔡寅介紹,，按簽約人數(shù)進(jìn)行績(jī)效考核,，促使家庭醫(yī)生更加自覺(jué)地提高服務(wù)水平，吸引更多人來(lái)簽約,，并加強(qiáng)對(duì)居民的健康管理,，使其少生病，病情不加重,，少產(chǎn)生并發(fā)癥,，家庭醫(yī)生的收入也逐漸增加。據(jù)武陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任舒榮介紹,，健康紅包推出以來(lái),，中心平均每天簽約40人～50人。目前,，轄區(qū)內(nèi)全人群簽約率為30%以上,，重點(diǎn)人群簽約率為80%以上。
