醫(yī)院停藥大潮來了!今年,，醫(yī)藥人的寒冬似乎來得更早一些,。
昨日(11月22日)，有多家藥企向賽柏藍(lán)透露,，自四川省衛(wèi)計委下達(dá)嚴(yán)厲的控費要求后,，就有醫(yī)院已開始動手，發(fā)出了第一批停藥名單,，共包括輔助用藥15個,、中藥注射劑10個——更有醫(yī)院直接下發(fā)通知，全面停止輔助性用藥,。
▍醫(yī)院停藥大潮來了
日前,，四川衛(wèi)計委下發(fā)的控費通知，可謂是十分嚴(yán)厲,?？刭M不達(dá)標(biāo)，醫(yī)院將面臨降級,，院長或被撤職,。通知要求，重點監(jiān)控質(zhì)子泵抑制劑,、中藥注射劑,、輔助用藥、強(qiáng)化激素類藥物,、抗腫瘤藥物,、輔助用藥的臨床實用干預(yù)。
我們可以理解,，為什么四川的醫(yī)院這么急著對中藥注射劑,、輔助用藥動手，甚至全面停止輔助性用藥,。
然而,，這并不是個例。在國家醫(yī)?？刭M政策的大趨勢下,，醫(yī)院的停藥大潮來了。
11月15日,，據(jù)上海市金山區(qū)衛(wèi)計委印發(fā)的《金山區(qū)“雙控雙降”工作實施方案》,，上海市第六人民醫(yī)院金山分院下發(fā)停藥通知(第三批)，有156個中成藥,、5個自費藥品和5個輔助藥品從2017年11月17日開始停止使用,。
早在11月初，賽柏藍(lán)就從業(yè)內(nèi)人士獲悉,，貴州省遵義某三甲醫(yī)院決定,，全面停用各類用藥量及金額排名前三位的抗菌藥物,、中成藥，以及前十位的輔助性用藥,。
與此同時,，貴州省某市級三甲醫(yī)院的《建議暫停購用藥品目錄》也在醫(yī)藥圈流傳。建議停用的62個藥品,，就包括輔助用藥重點監(jiān)控品種,、中藥注射劑。
▍輔助用藥,，死得不能再死了
醫(yī)院如此簡單粗暴的停藥,，主要是由于國家到地方的醫(yī)保控費,，關(guān)于輔助用藥的監(jiān)管越來越嚴(yán)格,。
而輔助用藥，近年來確實均不同程度的受到各省重點監(jiān)控目錄的青睞,。在嚴(yán)控藥占比,、醫(yī)保控費的政策環(huán)境下,，不少輔助用藥生產(chǎn)企業(yè)也開始感到舉步維艱,，簡直可以用“死得不能再死”來形容。
據(jù)不完全統(tǒng)計,，到目前為止,，共計由北京、河北,、山西,、內(nèi)蒙古、遼寧,、江蘇、安徽,、湖北,、云南、福建,、四川,、廣西、青海,、甘肅等14個省已出臺相關(guān)政策明確表示對輔助用藥進(jìn)行重點監(jiān)管或是限制使用,，其中9個省市公布了具體名單。
▍中藥注射劑,，被盯上了
此前,，我們還只是在說限制輔助用藥,，如今，連中藥注射劑也被盯上了,。歸根結(jié)底,，還是回到醫(yī)保控費上,。
我們來看一組數(shù)據(jù),，根據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所數(shù)據(jù)，目前,，中藥品種共有408個過億品種,，占據(jù)塔尖第一梯隊的，年銷售超過30億的品種有11個,，這11個全是注射劑型,。
由此我們可以理解，為什么近兩年來,，某些試點城市帶量采購的目標(biāo)甚至直指淘汰中成藥,，尤其是中藥注射劑。因為這些品種很大程度上占用了醫(yī)保資源,。如今,，控費若不達(dá)標(biāo)，醫(yī)院將面臨降級,，院長或被撤職,，醫(yī)院當(dāng)然要跟一些中藥注射劑死磕到底。
即使沒有明確停藥,，一些三甲醫(yī)院也已經(jīng)在減少中藥注射劑的使用,。而對中藥注射影響最大的，不僅僅是各省份的重點監(jiān)控,，部分醫(yī)院的停藥,，還有來自于醫(yī)保目錄的壓力。
此前,，東南大學(xué)醫(yī)保研究所所長張曉介紹說,，最新版醫(yī)保目錄中26種被限制使用的中藥注射劑大部分為輔助性用藥，以后醫(yī)保目錄會定期調(diào)整,，中藥注射劑中越來越多的輔助性用藥將會被撤出醫(yī)保目錄,。
隨著各省市發(fā)不完的重點監(jiān)控目錄，各醫(yī)院停不完的藥,，我們能感受到控費之下企業(yè)所承受的壓力,。就如業(yè)內(nèi)人士向筆者抱怨的：“輔助用藥已經(jīng)差不多死得不能再死了!”
醫(yī)藥人，這真是寒冬來了嗎?
