醫(yī)院停藥大潮來了!今年，醫(yī)藥人的寒冬似乎來得更早一些,。
昨日(11月22日),，有多家藥企向賽柏藍透露，自四川省衛(wèi)計委下達嚴厲的控費要求后,，就有醫(yī)院已開始動手,，發(fā)出了第一批停藥名單，共包括輔助用藥15個,、中藥注射劑10個——更有醫(yī)院直接下發(fā)通知,，全面停止輔助性用藥。
▍醫(yī)院停藥大潮來了
日前,，四川衛(wèi)計委下發(fā)的控費通知,，可謂是十分嚴厲?？刭M不達標,，醫(yī)院將面臨降級，院長或被撤職,。通知要求,，重點監(jiān)控質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑,、輔助用藥,、強化激素類藥物、抗腫瘤藥物,、輔助用藥的臨床實用干預(yù),。
我們可以理解,，為什么四川的醫(yī)院這么急著對中藥注射劑、輔助用藥動手,，甚至全面停止輔助性用藥,。
然而，這并不是個例,。在國家醫(yī)?？刭M政策的大趨勢下，醫(yī)院的停藥大潮來了,。
11月15日,，據(jù)上海市金山區(qū)衛(wèi)計委印發(fā)的《金山區(qū)“雙控雙降”工作實施方案》，上海市第六人民醫(yī)院金山分院下發(fā)停藥通知(第三批),，有156個中成藥、5個自費藥品和5個輔助藥品從2017年11月17日開始停止使用,。
早在11月初,，賽柏藍就從業(yè)內(nèi)人士獲悉，貴州省遵義某三甲醫(yī)院決定,，全面停用各類用藥量及金額排名前三位的抗菌藥物,、中成藥，以及前十位的輔助性用藥,。
與此同時，貴州省某市級三甲醫(yī)院的《建議暫停購用藥品目錄》也在醫(yī)藥圈流傳,。建議停用的62個藥品,，就包括輔助用藥重點監(jiān)控品種、中藥注射劑,。
▍輔助用藥,，死得不能再死了
醫(yī)院如此簡單粗暴的停藥，主要是由于國家到地方的醫(yī)?？刭M,，關(guān)于輔助用藥的監(jiān)管越來越嚴格。
而輔助用藥,，近年來確實均不同程度的受到各省重點監(jiān)控目錄的青睞,。在嚴控藥占比、醫(yī)?？刭M的政策環(huán)境下,，不少輔助用藥生產(chǎn)企業(yè)也開始感到舉步維艱，簡直可以用“死得不能再死”來形容,。
據(jù)不完全統(tǒng)計,，到目前為止,，共計由北京、河北,、山西,、內(nèi)蒙古、遼寧,、江蘇、安徽,、湖北,、云南、福建,、四川、廣西,、青海,、甘肅等14個省已出臺相關(guān)政策明確表示對輔助用藥進行重點監(jiān)管或是限制使用，其中9個省市公布了具體名單,。
▍中藥注射劑，被盯上了
此前,，我們還只是在說限制輔助用藥,，如今，連中藥注射劑也被盯上了,。歸根結(jié)底,，還是回到醫(yī)?？刭M上,。
我們來看一組數(shù)據(jù)，根據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所數(shù)據(jù),，目前,，中藥品種共有408個過億品種，占據(jù)塔尖第一梯隊的,，年銷售超過30億的品種有11個,，這11個全是注射劑型。
由此我們可以理解,，為什么近兩年來，某些試點城市帶量采購的目標甚至直指淘汰中成藥,，尤其是中藥注射劑,。因為這些品種很大程度上占用了醫(yī)保資源,。如今，控費若不達標,，醫(yī)院將面臨降級,，院長或被撤職，醫(yī)院當(dāng)然要跟一些中藥注射劑死磕到底,。
即使沒有明確停藥,，一些三甲醫(yī)院也已經(jīng)在減少中藥注射劑的使用。而對中藥注射影響最大的,，不僅僅是各省份的重點監(jiān)控,，部分醫(yī)院的停藥，還有來自于醫(yī)保目錄的壓力,。
此前,，東南大學(xué)醫(yī)保研究所所長張曉介紹說，最新版醫(yī)保目錄中26種被限制使用的中藥注射劑大部分為輔助性用藥,，以后醫(yī)保目錄會定期調(diào)整,，中藥注射劑中越來越多的輔助性用藥將會被撤出醫(yī)保目錄。
隨著各省市發(fā)不完的重點監(jiān)控目錄,，各醫(yī)院停不完的藥,，我們能感受到控費之下企業(yè)所承受的壓力。就如業(yè)內(nèi)人士向筆者抱怨的：“輔助用藥已經(jīng)差不多死得不能再死了!”
醫(yī)藥人,，這真是寒冬來了嗎?
