醫(yī)院停藥大潮來(lái)了!今年，醫(yī)藥人的寒冬似乎來(lái)得更早一些,。
昨日(11月22日),，有多家藥企向賽柏藍(lán)透露，自四川省衛(wèi)計(jì)委下達(dá)嚴(yán)厲的控費(fèi)要求后,，就有醫(yī)院已開(kāi)始動(dòng)手,，發(fā)出了第一批停藥名單，共包括輔助用藥15個(gè),、中藥注射劑10個(gè)——更有醫(yī)院直接下發(fā)通知，全面停止輔助性用藥,。
▍醫(yī)院停藥大潮來(lái)了
日前,，四川衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的控費(fèi)通知，可謂是十分嚴(yán)厲,?？刭M(fèi)不達(dá)標(biāo)，醫(yī)院將面臨降級(jí),，院長(zhǎng)或被撤職,。通知要求,，重點(diǎn)監(jiān)控質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑,、輔助用藥,、強(qiáng)化激素類(lèi)藥物、抗腫瘤藥物,、輔助用藥的臨床實(shí)用干預(yù),。
我們可以理解，為什么四川的醫(yī)院這么急著對(duì)中藥注射劑,、輔助用藥動(dòng)手,，甚至全面停止輔助性用藥。
然而,，這并不是個(gè)例,。在國(guó)家醫(yī)保控費(fèi)政策的大趨勢(shì)下,，醫(yī)院的停藥大潮來(lái)了,。
11月15日，據(jù)上海市金山區(qū)衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《金山區(qū)“雙控雙降”工作實(shí)施方案》,，上海市第六人民醫(yī)院金山分院下發(fā)停藥通知(第三批),，有156個(gè)中成藥、5個(gè)自費(fèi)藥品和5個(gè)輔助藥品從2017年11月17日開(kāi)始停止使用,。
早在11月初,，賽柏藍(lán)就從業(yè)內(nèi)人士獲悉，貴州省遵義某三甲醫(yī)院決定,，全面停用各類(lèi)用藥量及金額排名前三位的抗菌藥物,、中成藥，以及前十位的輔助性用藥,。
與此同時(shí),，貴州省某市級(jí)三甲醫(yī)院的《建議暫停購(gòu)用藥品目錄》也在醫(yī)藥圈流傳。建議停用的62個(gè)藥品,，就包括輔助用藥重點(diǎn)監(jiān)控品種,、中藥注射劑。
▍輔助用藥,，死得不能再死了
醫(yī)院如此簡(jiǎn)單粗暴的停藥,，主要是由于國(guó)家到地方的醫(yī)保控費(fèi),，關(guān)于輔助用藥的監(jiān)管越來(lái)越嚴(yán)格,。
而輔助用藥，近年來(lái)確實(shí)均不同程度的受到各省重點(diǎn)監(jiān)控目錄的青睞。在嚴(yán)控藥占比,、醫(yī)?？刭M(fèi)的政策環(huán)境下，不少輔助用藥生產(chǎn)企業(yè)也開(kāi)始感到舉步維艱,，簡(jiǎn)直可以用“死得不能再死”來(lái)形容,。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，到目前為止,，共計(jì)由北京,、河北、山西,、內(nèi)蒙古,、遼寧、江蘇,、安徽,、湖北、云南,、福建,、四川、廣西,、青海,、甘肅等14個(gè)省已出臺(tái)相關(guān)政策明確表示對(duì)輔助用藥進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管或是限制使用，其中9個(gè)省市公布了具體名單,。
▍中藥注射劑,，被盯上了
此前，我們還只是在說(shuō)限制輔助用藥,，如今,，連中藥注射劑也被盯上了。歸根結(jié)底,，還是回到醫(yī)?？刭M(fèi)上。
我們來(lái)看一組數(shù)據(jù),，根據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所數(shù)據(jù)，目前,，中藥品種共有408個(gè)過(guò)億品種,，占據(jù)塔尖第一梯隊(duì)的，年銷(xiāo)售超過(guò)30億的品種有11個(gè),，這11個(gè)全是注射劑型。
由此我們可以理解，為什么近兩年來(lái),，某些試點(diǎn)城市帶量采購(gòu)的目標(biāo)甚至直指淘汰中成藥,，尤其是中藥注射劑。因?yàn)檫@些品種很大程度上占用了醫(yī)保資源,。如今,，控費(fèi)若不達(dá)標(biāo)，醫(yī)院將面臨降級(jí),，院長(zhǎng)或被撤職,，醫(yī)院當(dāng)然要跟一些中藥注射劑死磕到底。
即使沒(méi)有明確停藥,，一些三甲醫(yī)院也已經(jīng)在減少中藥注射劑的使用,。而對(duì)中藥注射影響最大的，不僅僅是各省份的重點(diǎn)監(jiān)控,，部分醫(yī)院的停藥,，還有來(lái)自于醫(yī)保目錄的壓力。
此前,，東南大學(xué)醫(yī)保研究所所長(zhǎng)張曉介紹說(shuō),，最新版醫(yī)保目錄中26種被限制使用的中藥注射劑大部分為輔助性用藥，以后醫(yī)保目錄會(huì)定期調(diào)整,，中藥注射劑中越來(lái)越多的輔助性用藥將會(huì)被撤出醫(yī)保目錄,。
隨著各省市發(fā)不完的重點(diǎn)監(jiān)控目錄，各醫(yī)院停不完的藥,，我們能感受到控費(fèi)之下企業(yè)所承受的壓力,。就如業(yè)內(nèi)人士向筆者抱怨的：“輔助用藥已經(jīng)差不多死得不能再死了!”
醫(yī)藥人，這真是寒冬來(lái)了嗎?
