啟東匯龍鎮(zhèn)張女士前不久去鎮(zhèn)上某藥房用醫(yī)?？ㄙI藥，讓她不解的是,，藥房打印的“票據(jù)”上只顯示該醫(yī)保個(gè)人賬戶此次支出和余額,，沒有任何其他信息。記者調(diào)查后發(fā)現(xiàn),，藥店刷醫(yī)?？ㄙu生活用品和非醫(yī)保目錄藥品等違規(guī)行為并不鮮見。 記者請當(dāng)?shù)厝嗽谔K中某市市區(qū)的一家藥房,，用醫(yī)?？ㄙI了幾盒不同種類的藥物，共花費(fèi)100余元,，賬單上盡管支出總價(jià)沒錯(cuò),，卻只開據(jù)了兩種藥名，藥店工作人員“善意”地解釋：“很多藥不在醫(yī)保范圍內(nèi),，是不能刷醫(yī)?？ǖ模冬F(xiàn)錢,。只有改成在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥名,，才可以刷卡。”去年1月,，邳州醫(yī)藥公司大德隆藥店作為該市唯一能刷醫(yī)?？ㄙI藥的藥店，被曝出藥店藥價(jià)高于一般藥店且能使用醫(yī)?？ㄙ徺I生活用品,；今年1月,，南京高淳東壩鎮(zhèn)又曝出通過醫(yī)保卡販?zhǔn)鄹黝惙撬幤奉惿唐烦娠L(fēng)的丑聞,；而去年一年,，蘇州市一共取消5家、暫停3家藥店醫(yī)保定點(diǎn)資格,，凍結(jié)1184個(gè)醫(yī)保個(gè)人賬戶,。 記者查閱各地《醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》發(fā)現(xiàn)，協(xié)議書都明確規(guī)定醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店不得發(fā)生向參保人員提供虛假發(fā)票,、不開發(fā)票等違規(guī)行為,，否則醫(yī)保中心將對違規(guī)藥店作出扣除違約金的處理。南通市醫(yī)保中心的工作人員介紹,，按規(guī)定,，醫(yī)保卡除了不能夠轉(zhuǎn)借,、偽造外,，也不能用該卡購買不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的藥品，只有購買醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄中的藥品,，才能使用醫(yī)?？▓?bào)銷。 既有明確規(guī)定,，但違規(guī)刷醫(yī)?？ìF(xiàn)象，卻依然好像一場不斷變化的“貓鼠游戲”,，屢禁不絕,。 “現(xiàn)在藥店開得多了，競爭很激烈,，如果嚴(yán)格按照規(guī)定來操作,，很多藥都不能刷醫(yī)保卡,，這樣一來,，持醫(yī)保卡買藥的顧客就會流失,。”在調(diào)查中,，某藥店李姓老板透露，“如果遇到醫(yī)?？ú荒苜徺I的藥,，很多藥店都要更換藥名。”“藥品又不是其他物品,，如果有什么問題,，明細(xì)又不對,，拿什么依據(jù)找藥店？”聽到記者的質(zhì)疑,，該老板笑著說,，一般都不會有問題。 除了藥店為了“攬生意”,，一些市民對此也是樂得糊涂。不少人甚至認(rèn)為“醫(yī)?？ɡ锏腻X都是個(gè)人的,，個(gè)人有自由支配的權(quán)利。面對市民這樣的疑問,，專家早有解析：醫(yī)?？▋?nèi)的錢除了平時(shí)購藥、就醫(yī)開銷外,，累積的剩余資金可以形成長久保障,，用于參保居民將來住院治療時(shí)抵扣個(gè)人承擔(dān)部分，緩解就醫(yī)壓力,。市民用醫(yī)?？S意消費(fèi)的行為，等于在透支自己的“救命錢”,，這樣做是不可取的,。 那么，如何保障市民更規(guī)范地使用醫(yī)?？?？ 早在2001年，南京就已開始對醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行信息監(jiān)督,。記者連日暗訪了南京市區(qū)益豐大藥房,、金陵大藥房等多家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，在南京益豐大藥房安德門店,，有顧客要買氨糖軟骨素加鈣片,，藥店工作人員周怡明確告訴顧客，氨糖軟骨素加鈣片屬于保健品,，不能刷醫(yī)?？āＶ茆f,，“懲戒力度大,，不敢違規(guī)。” 記者了解到,，面對醫(yī)保藥店這塊人人想要的招牌,，藥店互相之間“貼身防守”,，一旦有違規(guī)行為，很快就會被舉報(bào),。所以南京目前的解決辦法是,，逐漸制定管理細(xì)則，利用規(guī)則逐漸淘汰不守規(guī)矩的醫(yī)保藥店,，之后促成良性競爭,。2012年，蘇州率先試點(diǎn)使用遠(yuǎn)程電子監(jiān)控系統(tǒng),，“只要是醫(yī)保定點(diǎn)的藥店,，都安裝了監(jiān)控，劃卡,、配藥過程一目了然,。”蘇州市社會保險(xiǎn)基金管理中心副主任顧亞武說，就在前不久,，蘇州剛剛治理一起特大騙保套現(xiàn)案件,，就是這樣被發(fā)現(xiàn)的。 當(dāng)然,，種種監(jiān)管舉措也并非是萬無一失的“天羅地網(wǎng)”,。中國人民大學(xué)中國社會保障研究中心主任鄭功成認(rèn)為，對待種種違規(guī)刷卡行為,，更應(yīng)考慮的是規(guī)范和改進(jìn)醫(yī)保制度,，使它更科學(xué)更合理。 記者 陳雨薇 鹿 琳 李 源 付 奇
