啟東匯龍鎮(zhèn)張女士前不久去鎮(zhèn)上某藥房用醫(yī)?？ㄙI藥，讓她不解的是,，藥房打印的“票據(jù)”上只顯示該醫(yī)保個人賬戶此次支出和余額,，沒有任何其他信息。記者調(diào)查后發(fā)現(xiàn),，藥店刷醫(yī)?？ㄙu生活用品和非醫(yī)保目錄藥品等違規(guī)行為并不鮮見。 記者請當?shù)厝嗽谔K中某市市區(qū)的一家藥房,，用醫(yī)?？ㄙI了幾盒不同種類的藥物，共花費100余元,，賬單上盡管支出總價沒錯,，卻只開據(jù)了兩種藥名，藥店工作人員“善意”地解釋：“很多藥不在醫(yī)保范圍內(nèi),，是不能刷醫(yī)保卡的,，要付現(xiàn)錢,。只有改成在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥名，才可以刷卡,。”去年1月,，邳州醫(yī)藥公司大德隆藥店作為該市唯一能刷醫(yī)保卡買藥的藥店,，被曝出藥店藥價高于一般藥店且能使用醫(yī)?？ㄙ徺I生活用品；今年1月,，南京高淳東壩鎮(zhèn)又曝出通過醫(yī)?？ㄘ準鄹黝惙撬幤奉惿唐烦娠L(fēng)的丑聞；而去年一年,，蘇州市一共取消5家,、暫停3家藥店醫(yī)保定點資格,，凍結(jié)1184個醫(yī)保個人賬戶。 記者查閱各地《醫(yī)保定點零售藥店服務(wù)協(xié)議書》發(fā)現(xiàn),，協(xié)議書都明確規(guī)定醫(yī)保定點零售藥店不得發(fā)生向參保人員提供虛假發(fā)票,、不開發(fā)票等違規(guī)行為，否則醫(yī)保中心將對違規(guī)藥店作出扣除違約金的處理,。南通市醫(yī)保中心的工作人員介紹,，按規(guī)定，醫(yī)?？ǔ瞬荒軌蜣D(zhuǎn)借,、偽造外，也不能用該卡購買不屬于醫(yī)療保險范圍內(nèi)的藥品,，只有購買醫(yī)療保障藥品報銷目錄中的藥品,，才能使用醫(yī)保卡報銷,。 既有明確規(guī)定,，但違規(guī)刷醫(yī)保卡現(xiàn)象,，卻依然好像一場不斷變化的“貓鼠游戲”,，屢禁不絕。 “現(xiàn)在藥店開得多了,，競爭很激烈,，如果嚴格按照規(guī)定來操作，很多藥都不能刷醫(yī)?？?，這樣一來，持醫(yī)?？ㄙI藥的顧客就會流失,。”在調(diào)查中，某藥店李姓老板透露,，“如果遇到醫(yī)?？ú荒苜徺I的藥，很多藥店都要更換藥名,。”“藥品又不是其他物品,，如果有什么問題，明細又不對,，拿什么依據(jù)找藥店,？”聽到記者的質(zhì)疑，該老板笑著說,，一般都不會有問題,。 除了藥店為了“攬生意”,，一些市民對此也是樂得糊涂。不少人甚至認為“醫(yī)?？ɡ锏腻X都是個人的,，個人有自由支配的權(quán)利。面對市民這樣的疑問,，專家早有解析：醫(yī)?？▋?nèi)的錢除了平時購藥、就醫(yī)開銷外,，累積的剩余資金可以形成長久保障,，用于參保居民將來住院治療時抵扣個人承擔部分，緩解就醫(yī)壓力,。市民用醫(yī)?？S意消費的行為，等于在透支自己的“救命錢”,，這樣做是不可取的,。 那么，如何保障市民更規(guī)范地使用醫(yī)?？?？ 早在2001年，南京就已開始對醫(yī)保定點零售藥店進行信息監(jiān)督,。記者連日暗訪了南京市區(qū)益豐大藥房,、金陵大藥房等多家醫(yī)保定點零售藥店，在南京益豐大藥房安德門店,，有顧客要買氨糖軟骨素加鈣片,，藥店工作人員周怡明確告訴顧客，氨糖軟骨素加鈣片屬于保健品,，不能刷醫(yī)?？āＶ茆f,，“懲戒力度大，不敢違規(guī),。” 記者了解到,，面對醫(yī)保藥店這塊人人想要的招牌，藥店互相之間“貼身防守”,，一旦有違規(guī)行為,，很快就會被舉報。所以南京目前的解決辦法是,，逐漸制定管理細則,，利用規(guī)則逐漸淘汰不守規(guī)矩的醫(yī)保藥店,，之后促成良性競爭。2012年,，蘇州率先試點使用遠程電子監(jiān)控系統(tǒng),，“只要是醫(yī)保定點的藥店，都安裝了監(jiān)控,，劃卡,、配藥過程一目了然。”蘇州市社會保險基金管理中心副主任顧亞武說,，就在前不久,，蘇州剛剛治理一起特大騙保套現(xiàn)案件，就是這樣被發(fā)現(xiàn)的,。 當然,，種種監(jiān)管舉措也并非是萬無一失的“天羅地網(wǎng)”。中國人民大學(xué)中國社會保障研究中心主任鄭功成認為,，對待種種違規(guī)刷卡行為,，更應(yīng)考慮的是規(guī)范和改進醫(yī)保制度，使它更科學(xué)更合理,。 記者 陳雨薇 鹿 琳 李 源 付 奇
