啟東匯龍鎮(zhèn)張女士前不久去鎮(zhèn)上某藥房用醫(yī)??ㄙI藥,讓她不解的是,,藥房打印的“票據(jù)”上只顯示該醫(yī)保個人賬戶此次支出和余額,,沒有任何其他信息。記者調(diào)查后發(fā)現(xiàn),,藥店刷醫(yī)??ㄙu生活用品和非醫(yī)保目錄藥品等違規(guī)行為并不鮮見。 記者請當?shù)厝嗽谔K中某市市區(qū)的一家藥房,,用醫(yī)??ㄙI了幾盒不同種類的藥物,共花費100余元,,賬單上盡管支出總價沒錯,,卻只開據(jù)了兩種藥名,藥店工作人員“善意”地解釋:“很多藥不在醫(yī)保范圍內(nèi),,是不能刷醫(yī)保卡的,,要付現(xiàn)錢,。只有改成在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥名,才可以刷卡,。”去年1月,,邳州醫(yī)藥公司大德隆藥店作為該市唯一能刷醫(yī)保卡買藥的藥店,,被曝出藥店藥價高于一般藥店且能使用醫(yī)??ㄙ徺I生活用品;今年1月,,南京高淳東壩鎮(zhèn)又曝出通過醫(yī)??ㄘ準鄹黝惙撬幤奉惿唐烦娠L(fēng)的丑聞;而去年一年,,蘇州市一共取消5家,、暫停3家藥店醫(yī)保定點資格,,凍結(jié)1184個醫(yī)保個人賬戶。 記者查閱各地《醫(yī)保定點零售藥店服務(wù)協(xié)議書》發(fā)現(xiàn),,協(xié)議書都明確規(guī)定醫(yī)保定點零售藥店不得發(fā)生向參保人員提供虛假發(fā)票,、不開發(fā)票等違規(guī)行為,否則醫(yī)保中心將對違規(guī)藥店作出扣除違約金的處理,。南通市醫(yī)保中心的工作人員介紹,,按規(guī)定,醫(yī)??ǔ瞬荒軌蜣D(zhuǎn)借,、偽造外,也不能用該卡購買不屬于醫(yī)療保險范圍內(nèi)的藥品,,只有購買醫(yī)療保障藥品報銷目錄中的藥品,,才能使用醫(yī)保卡報銷,。 既有明確規(guī)定,,但違規(guī)刷醫(yī)保卡現(xiàn)象,,卻依然好像一場不斷變化的“貓鼠游戲”,,屢禁不絕。 “現(xiàn)在藥店開得多了,,競爭很激烈,,如果嚴格按照規(guī)定來操作,很多藥都不能刷醫(yī)???,這樣一來,持醫(yī)??ㄙI藥的顧客就會流失,。”在調(diào)查中,某藥店李姓老板透露,,“如果遇到醫(yī)??ú荒苜徺I的藥,很多藥店都要更換藥名,。”“藥品又不是其他物品,,如果有什么問題,明細又不對,,拿什么依據(jù)找藥店,?”聽到記者的質(zhì)疑,該老板笑著說,,一般都不會有問題,。 除了藥店為了“攬生意”,,一些市民對此也是樂得糊涂。不少人甚至認為“醫(yī)??ɡ锏腻X都是個人的,,個人有自由支配的權(quán)利。面對市民這樣的疑問,,專家早有解析:醫(yī)??▋?nèi)的錢除了平時購藥、就醫(yī)開銷外,,累積的剩余資金可以形成長久保障,,用于參保居民將來住院治療時抵扣個人承擔部分,緩解就醫(yī)壓力,。市民用醫(yī)??S意消費的行為,等于在透支自己的“救命錢”,,這樣做是不可取的,。 那么,如何保障市民更規(guī)范地使用醫(yī)???? 早在2001年,南京就已開始對醫(yī)保定點零售藥店進行信息監(jiān)督,。記者連日暗訪了南京市區(qū)益豐大藥房,、金陵大藥房等多家醫(yī)保定點零售藥店,在南京益豐大藥房安德門店,,有顧客要買氨糖軟骨素加鈣片,,藥店工作人員周怡明確告訴顧客,氨糖軟骨素加鈣片屬于保健品,,不能刷醫(yī)??āV茆f,,“懲戒力度大,不敢違規(guī),。” 記者了解到,,面對醫(yī)保藥店這塊人人想要的招牌,藥店互相之間“貼身防守”,,一旦有違規(guī)行為,,很快就會被舉報。所以南京目前的解決辦法是,,逐漸制定管理細則,,利用規(guī)則逐漸淘汰不守規(guī)矩的醫(yī)保藥店,,之后促成良性競爭。2012年,,蘇州率先試點使用遠程電子監(jiān)控系統(tǒng),,“只要是醫(yī)保定點的藥店,都安裝了監(jiān)控,,劃卡,、配藥過程一目了然。”蘇州市社會保險基金管理中心副主任顧亞武說,,就在前不久,,蘇州剛剛治理一起特大騙保套現(xiàn)案件,就是這樣被發(fā)現(xiàn)的,。 當然,,種種監(jiān)管舉措也并非是萬無一失的“天羅地網(wǎng)”。中國人民大學(xué)中國社會保障研究中心主任鄭功成認為,,對待種種違規(guī)刷卡行為,,更應(yīng)考慮的是規(guī)范和改進醫(yī)保制度,使它更科學(xué)更合理,。 記者 陳雨薇 鹿 琳 李 源 付 奇