《意見》明確,,縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體試點單位可在機構(gòu)設(shè)置和行政建制不變、機構(gòu)職能和任務(wù)不變,、財政投入保障機制不變,、公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)關(guān)系不變的前提下,探索實行人員,、業(yè)務(wù),、醫(yī)療設(shè)備和績效考核統(tǒng)一管理。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長由縣級醫(yī)院提名,,報縣(市,、區(qū))衛(wèi)生局考察任命??蓪⒓夹g(shù)力量薄弱,、醫(yī)務(wù)人員少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員管理權(quán)限納入縣級醫(yī)院統(tǒng)一管理,在托管期間由縣級醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配使用,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新進(jìn)醫(yī)師由縣級醫(yī)院統(tǒng)一招聘,、統(tǒng)一培養(yǎng)。管理一體型的縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)由托管的縣級醫(yī)院負(fù)責(zé),。緊密協(xié)作型的縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療業(yè)務(wù)由縣級醫(yī)院統(tǒng)一管理,,公共衛(wèi)生任務(wù)在縣級醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下完成,。管理一體型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行統(tǒng)一績效考核,縣級醫(yī)院根據(jù)績效考核結(jié)果進(jìn)行自主分配,,做到多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬,,收入分配重點向臨床一線,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員傾斜。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可在實施績效工資的基礎(chǔ)上,,按業(yè)務(wù)收支結(jié)余一定比例提取獎勵基金,,用于衛(wèi)技人員工作、生活待遇改善。
據(jù)了解,,2015年,,山西省衛(wèi)生計生委要求各市在不少于25%的縣開展縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點,使納入縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升,,群眾就醫(yī)感受明顯改善,。