按照規(guī)定,海南省對門診特殊病種醫(yī)療保險支付費用實行定額管理,。比如,,血液透析患者每月定額為4500元,腹膜透析患者每月為4000元,,這樣的標準基本可滿足腎病患者在二,、三級醫(yī)院的治療費用。高血壓患者每月定額為400元,。高血壓患者在社區(qū)治療比較方便,,這樣的標準也充分考慮了實際情況。同時,,享受門診特殊疾病待遇的參保人使用特殊診療項目和乙類藥品,,無需先行自付10%。
海南省規(guī)定,城鎮(zhèn)居民參保人員可根據(jù)病情需要同時申請兩種門診特殊病種,,例外病種是泌尿系統(tǒng)震波碎石治療,,規(guī)定申請當次有效,且不影響其他病種的認定,。一個自然年度內,,門診特殊疾病統(tǒng)籌支付費用與住院、門診緊急搶救統(tǒng)籌支付費用合并計算,,累計金額不超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險年最高支付限額,。