大醫(yī)院看病后需要買藥,，是在醫(yī)院合適還是藥店合適?大多數(shù)人會認(rèn)為藥店更便宜,，但如果是醫(yī)生特意推薦的藥店,，你就得留個(gè)心,，因?yàn)檫@家藥店的藥很可能比醫(yī)院的藥還要貴許多。醫(yī)院取消藥品加成,，很多患者明顯感到醫(yī)院開藥少了,、藥價(jià)便宜了。但個(gè)別醫(yī)生與推薦藥店的疑似利益捆綁還若隱若現(xiàn),，讓患者有點(diǎn)左右為難：這藥是在醫(yī)院買,，還是去醫(yī)生推薦的藥店買?
同一服藥醫(yī)生“推薦藥店”比醫(yī)院貴76%
市民劉女士日前到省會一家省級三甲醫(yī)院看病，看病的人很多,，在門診排起長隊(duì),，排隊(duì)等待的過程中，她發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在不斷向前面就診的患者推薦某家藥店,，開好方子,，給個(gè)藥店的名片，讓患者到那里去拿藥,。排到劉女士時(shí),，醫(yī)生問她有沒有在醫(yī)院定點(diǎn)，劉女士說沒有,，醫(yī)生說,，那就到外面藥店拿藥吧，不用在醫(yī)院拿了,。說著就給開了一張中藥單子,，并給了劉女士一家“XX藥店”的名片，很詳細(xì)地告訴她,，從醫(yī)院出門右拐,，再往南走一站地，10分鐘就到了,，門口有牌子,。
隨后，劉女士就拿著藥方和藥店的名片按地址找去,，并找到了這家規(guī)模不大的藥店。藥店里,，剛在醫(yī)院排在她前面看病的一位阿姨交了500多元藥費(fèi)后,，正在等待抓中藥。
這家藥店中藥區(qū)的業(yè)務(wù)很是繁忙,，劉女士把自己的方子給了藥店算藥價(jià)的員工,，算過藥價(jià)后，對方稱每服44元,，15服中藥一共是660元,。這個(gè)價(jià)錢超過了劉女士的心理價(jià)位,，她沒有想到拿點(diǎn)中藥這么貴，就想著不如去醫(yī)院拿藥吧,，辦個(gè)定點(diǎn)門診,，達(dá)到一定額度后還可以報(bào)銷。于是,，劉女士又拿著藥方找回了醫(yī)院,，請醫(yī)生換成醫(yī)院的方子，從醫(yī)院拿藥,。醫(yī)生顯得很不樂意,，勸說劉女士這次就從藥店拿藥，下次再從醫(yī)院拿,。還說醫(yī)院拿藥一次只能開7服,，藥店可以拿15服。劉女士說,，那就先開7服吧,，7天以后她可以再來。
在劉女士的堅(jiān)持下,，醫(yī)生把方子輸入了醫(yī)院的系統(tǒng),，讓劉女士在醫(yī)院窗口正常交費(fèi)拿藥。只是其中有兩味藥醫(yī)院沒有,，需要去他推薦的藥店購買,，配齊。
劉女士到醫(yī)院收費(fèi)窗口正常付款,，7服中藥一共是145元,，這次她沒有去醫(yī)生推薦的那家藥店，而是從家門口的社區(qū)門診配齊了缺的兩味中藥,，總價(jià)178元,，合每服藥25元多。
同樣的中藥方,，在醫(yī)院拿每服25元,，在醫(yī)生推薦的藥店拿卻是44元，貴出76%,。想到自己在醫(yī)院看到很多患者直接到醫(yī)生推薦的藥店去買藥,，還以為藥店會比醫(yī)院便宜，劉女士心里很不是滋味,。她開始懷疑醫(yī)生和推薦藥店之間的關(guān)系并不單純,。
個(gè)別醫(yī)生推薦的“特效藥”還能砍價(jià)
劉女士這樣的遭遇并非個(gè)案。市民霍先生最近也遇到了類似的情形,，他帶母親到省會一家三甲醫(yī)院看病時(shí),，醫(yī)生剛開始的態(tài)度并不好,，但是等到開藥時(shí)，態(tài)度一下子變得很熱情,，向霍先生大力推薦一種特效藥,，并且指明購買這種特效藥的地方，就在距離醫(yī)院不遠(yuǎn)的一家藥店,。醫(yī)生還開了一張方子,，讓霍先生拿方子到該藥店去買?；粝壬裾?a href="http://hnhlg.com/sell/list-744.html" target="_blank">指示找到了那家藥店,，他并沒有把方子拿出來，而是直接詢問店員,，有沒有這種特效藥,，店員問他：“是XX醫(yī)院的X醫(yī)生推薦來的嗎?有方子嗎?”霍先生說，不是,，沒方子,，只是隨便問問。店員拿出了醫(yī)生推薦的那款特效藥,，售價(jià)46元/盒,，霍先生直接砍價(jià)：“100塊錢三盒賣不賣?不賣走了，別處找找去,。”店員請示了店主,，最終按100元三盒的價(jià)格賣給了霍先生。
霍先生說,，從醫(yī)生熱情地向他推薦某家藥店的某款藥時(shí),，他就明白這里面一定有利益來往，這款藥一定價(jià)格虛高,，所以他直接繞開醫(yī)生推薦,，自己砍價(jià)，總算沒有當(dāng)了冤大頭,。
醫(yī)院：醫(yī)生推薦并非強(qiáng)迫,，不算違規(guī)
那么，醫(yī)生可以向患者推薦某家藥店的某種藥嗎?記者采訪了某省級醫(yī)院監(jiān)察科的工作人員,，這位工作人員表示,，正常情況下，醫(yī)院的藥可以滿足患者需求,，但是如果有些特殊的藥品醫(yī)院沒貨，又的確需要用,，醫(yī)生可以開方子推薦患者到外面藥店購買,。門診部的另一位工作人員也表示,，現(xiàn)在醫(yī)院的處方是公開、透明的,，患者看病后可以自己選擇在哪里買藥,，醫(yī)院和藥店都行，醫(yī)生可以推薦藥店,，只要不是強(qiáng)迫,，就不算違規(guī)。醫(yī)院也不會就此行為對醫(yī)生進(jìn)行處罰,。
至于同一種藥的價(jià)格差異,，醫(yī)藥界人士表示，每種藥品因進(jìn)貨渠道,、廠家不同,，價(jià)格也會不同。中藥更是分不同的品級,，不同品級之間差別很大,，但是絕大多數(shù)普通患者是分不清品級的，只能是按標(biāo)價(jià)購買,。
患者：希望醫(yī)生推薦出于公心
“如果個(gè)別醫(yī)生推薦到外面藥店買藥,，你會聽從嗎?”記者日前就此問題在某醫(yī)院做了小范圍調(diào)查，絕大多數(shù)患者表示“會”,，因?yàn)橄嘈裴t(yī)生的權(quán)威,，認(rèn)為醫(yī)生推薦的總不會錯。而且醫(yī)生推薦的藥店一般會在醫(yī)院附近,，也比較方便購買,。
到醫(yī)院做體檢的王女士說，她遇到的醫(yī)生醫(yī)德挺好的,，以前看病時(shí),，醫(yī)生還會告訴她，醫(yī)院的藥偏貴,，可以到外面藥店去買某種藥,，療效相當(dāng)，但是價(jià)格要便宜很多,。當(dāng)時(shí)醫(yī)生只是告訴她藥的名字,，并沒有指定去哪家藥店買，她會隨便找家藥店購買,，的確價(jià)格便宜療效顯著,。但是，如果醫(yī)生特意告訴她到哪家藥店去買哪種藥,，還給了藥店的名片,，那她就不得不懷疑醫(yī)生與藥店之間的利益關(guān)系了,。
“看病就得相信醫(yī)生，如果不信醫(yī)生還能信誰?”一位老先生說,，他只希望醫(yī)生的推薦出于公心,，出于醫(yī)德，而不是出于某種利益關(guān)系,。
業(yè)內(nèi)人士：疑似利益捆綁,，可“貨比三家”
醫(yī)院明明不缺藥，個(gè)別醫(yī)生為何要向患者推薦外面藥店的藥呢?一位在醫(yī)院工作多年的業(yè)內(nèi)人士道出了此中玄機(jī)：新一輪醫(yī)改后,，醫(yī)院取消藥品加成,，醫(yī)院賣藥不賺錢，個(gè)別醫(yī)生就會和外面的某家藥店達(dá)成默契,，賺取“推薦費(fèi)”,。
據(jù)了解，2017年8月,，河北省石家莊市等5個(gè)設(shè)區(qū)市所有城市公立醫(yī)院同時(shí)啟動了藥品零差率銷售,，全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，河北城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,。
這一改革的目的是破除以藥養(yǎng)醫(yī),，降低百姓看病費(fèi)用。很多患者表示,，取消藥品加成后,，醫(yī)院開藥量明顯減少，即使是住院病人,，輸液量也少了,。“以前我每次住院的慣例就是先輸三天液，再做各種檢查,。最近一次去醫(yī)院辦住院,，發(fā)現(xiàn)不用輸液了，醫(yī)生說沒必要的液就不輸了,，可以直接檢查,。”患有慢性病、需要定期住院檢查的李女士說,，看來醫(yī)改的確給患者帶來了便利,，不僅省錢還省時(shí)間，她不用跟單位請?zhí)L時(shí)間的病假了,。
但是同時(shí),，一些新的利益關(guān)系也在悄悄滋生，比如醫(yī)生和“推薦藥店”之間的合作，醫(yī)生負(fù)責(zé)開藥方推薦,，藥店會按推薦量給醫(yī)生按比例分成,。這位業(yè)內(nèi)人士提醒患者，醫(yī)改后,，醫(yī)院處方會更加公開透明，買藥最好“貨比三家”再購買,。對于個(gè)別醫(yī)生大力推薦的藥店不要盲目相信,，最好是再找一家別的藥店比比價(jià)，或者和醫(yī)院的藥比比價(jià),，以免多花冤枉錢,。
